中国城乡企业卫生


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  • 发挥内部审计在医院发展中的服务和监督作用

    王梅梅;

    十几年来,我院的内部审计工作坚持贯彻全面审计、突出重点的审计方针,结合医院的实际,开展了多领域多项目的审计工作,充分体现了内部审计的服务监督职能,在加强管理、规范经营、控制风险、保证资金安全等方面发挥了重要作用。

    2012年03期 v.27;No.149 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 我国医学考试的发展历程

    王炜;

    医学考试在我国历史上起源很早,最早可以追溯到西周时期,发展于隋唐两朝,并随着古代医学的兴盛而不断发展。近代以来,随着医学教育的不断发展,各类执业资格考试和职称晋升考试等在借鉴西方经验的基础上逐渐完善。但是,医学考试还存在许多不足,需要进一步创新和完善。

    2012年03期 v.27;No.149 2-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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  • 试论新医改下公立医院财会制度的改革与实践

    孙震;

    我国医药卫生体制改革以来,医院产权制度改革使公立医院内外部经济环境变得复杂多样,对会计信息质量的要求不断提高。本文从完善公立医院财务会计制度的必要性、问题及对策几个方面进行论述。

    2012年03期 v.27;No.149 4-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 析医疗事故及其民事责任

    刘平;

    医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故是法律所界定的医疗事故。如何正确理解和准确掌握法律所界定的医疗事故,须从四个构成要件上严格把握,即必须有患者人身损害的后果发生—损害要件;医疗机构及其医务人员的过失行为与患者人身损害后果必须有因果关系—因果关系要件;医疗机构及其医务人员必须有违法、违规行为—违法要件;医疗机构及其医务人员主观上必须有过失—过失要件。四个要件相符相承,缺少其中任何一个要件,都不能构成医疗事故。医疗事故被确定后,具体实施医疗行为的医务人员不是责任主体。责任主体是医疗单位,其对患者承担赔礼道歉、赔偿损失的民事责任。

    2012年03期 v.27;No.149 5-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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  • 从医学目的转变探索继续医学教育新途径

    郭玉雁;盛凤;

    医学模式由生物医学模式向"生物—心理—社会"现代医学模式的转变,医学研究目的随之改变,给医学教育提出了新的要求。本文对医学模式转变的原因、继续教育的必要性、医学继续教育的项目和途径等问题进行了阐述,旨在探索适应新变化的医学继续教育新途径,为提高医学继续教育质量提供流程参考。

    2012年03期 v.27;No.149 7-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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  • 泉州市县(区)疾控机构职业卫生人力资源状况调查

    蔡文焰;黄占有;庄庆煊;

    目的了解泉州市县(区)级疾病预防控制机构职业卫生人力资源现状,更好地开展职业卫生工作。方法对其所属11个县(区)疾控机构进行调查。结果泉州市县(区)级疾控机构职业卫生技术人员总量相对不足,硕士以上学历人员匮乏;高级职称人员偏少,无毒理、卫生工程、卫生管理及职业病诊断专业人员,部分人员专业不对口。结论应加强职业卫生技术服务队伍建设,优化人员职称结构,重视人才培养,完善专业构成,探讨新的职业卫生技术服务模式,充实职业卫生人才队伍。

    2012年03期 v.27;No.149 8-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 医院成本控制管理及对策研究

    吴珊;

    成本核算及管理是医院经济管理中不可或缺的重要环节,通过成本核算,可以了解医院的医疗服务成本,并据此采取相应的管理对策,同时也为医院的整体发展提供重要的经济依据。本文就医院的成本控制存在的问题提出相应对策。

    2012年03期 v.27;No.149 10-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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  • 定点医疗机构在总额预付制度下的医保费用控制

    冯括;

    总额预付制影响了定点医疗机构资金链的稳定性,使医院面临着财务压力。为了缓解压力,医院必须采取相应的措施。本文从医院角度出发,探讨了医院对医保费用控制的方法,以期实现医院在保证医疗质量的基础上降低医保成本,达到社会和经济属性相平衡的目的。

    2012年03期 v.27;No.149 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K]
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  • 缙云县乡镇社区卫生服务中心(站)人力资源现状

    厉立滨;

    针对缙云县乡镇卫生服务中心(站)存在的问题,结合乡镇医疗卫生工作实际,从人才引进、人才培养,人才激励等几个方面提出建议和对策,探讨如何充分加强和完善乡镇社区卫生服务中心(站)的人才建设。

    2012年03期 v.27;No.149 14-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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  • 重视和加强新形势下医疗卫生单位的保卫工作

    杨天舒;

    医疗卫生行业对推动社会和谐稳定、经济持续发展方面,发挥着不可替代的作用。在新形势下,随着我国医药卫生体制改革的不断深入,针对医疗卫生单位保卫工作面临的新问题,提出加强保卫工作的建议。

    2012年03期 v.27;No.149 15-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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临床医学

  • 原发性脑干出血30例治疗体会

    张彪;

    目的探讨原发性脑干出血的病因、治疗方法及预后。方法对我院30例脑干出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果高发年龄45~60岁,高血压为最主要基础病。出血量<2ml者经保守治疗预后佳,出血量>5ml者预后差,通过积极手术干预有一定效果。结论高血压为本病主要病因。脑干出血病情凶险,尤其重型者,病死率高,预后差。

    2012年03期 v.27;No.149 17-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 工作场所空气中氯化铵的纳氏试剂检测法的研究

    郭新华;张武正;齐新周;焦红;刘春华;

    目的建立工作场所空气中氯化铵的纳氏试剂检测方法。方法空气中的氯化铵用过氯乙烯滤膜采集,用稀硫酸洗脱后与纳氏试剂反应,生成黄色化合物,在420nm波长下比色测定。结果标准曲线回归方程为Y=244.18X-0.364相关系数r≥0.999,检出限为0.9μg/ml,测定范围1.0~10.0μg/ml,本法的相对标准偏差≤3.9%,采样效率100%,洗脱效率95.1%,样品稳定时间为5d。结论本方法适用于工作场所空气中氯化铵浓度的测定。

    2012年03期 v.27;No.149 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗重症肺炎的评价

    赵莲花;张静;

    目的评价哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星对老年重症社区获得性肺炎的治疗效果。方法回顾性分析哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗156例老年重症社区获得性肺炎的临床疗效。结果平均疗程11.5d,细菌清除率达84.4%,临床有效率为92.9%,不良反应发生率7.0%,不良反应轻微,主要包括:胃肠道症状、皮疹、白细胞减少及肝功能异常等,均经停药或对症处理后缓解。结论哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗老年重症社区获得性肺炎临床效果肯定,不良反应小,可作为治疗老年重症社区获得性肺炎的经验性用药。

    2012年03期 v.27;No.149 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 高氧液综合治疗对脑梗死患者功能康复的影响

    郭丽萍;

    目的探讨高氧液综合疗法对脑梗死患者的治疗和康复作用。方法将98例脑梗死患者随机分为观察组和对照组。观察组50例,采用高氧液治疗配合临床药物治疗;对照组48例,采用单纯临床药物治疗,治疗前后六周,采用神经功能缺损评分标准进行评定。结果总有效率:观察组为100%,对照组为85.42%,观察组神经功能恢复明显优于对照组。结论高氧液治疗脑梗死患者各项功能恢复效果显著,降低了致残率和复发率,提高了患者的生存质量。

    2012年03期 v.27;No.149 22-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 更昔洛韦结合刺络拔罐治疗带状疱疹临床观察

    杨凤会;

    目的探讨更昔洛韦结合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法将60例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用更昔洛韦0.4g/d静脉滴注,辅以刺络拔罐,对照组采用单纯口服阿昔洛韦治疗。治疗后1个月观察疗效及不良反应。结果观察组有效率96.67%,对照组有效率63.33%。结论更昔洛韦结合刺络拔罐治疗带状疱疹起效快、病程短、不良反应小、不易遗留后遗神经痛,疗效明显优于单纯口服阿昔洛韦。

    2012年03期 v.27;No.149 24-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 可溶性髓样细胞触发受体在感染性疾病的研究(综述)

    赵华杰;

    髓样细胞触发性受体-1(triggering receptor-1 expressed on myeloid cells,TREM-1)在脓毒症等疾病的炎症级联扩大反应的过程中起着关键性作用,可溶性TREM-1(sTREM-1)在感染性疾病的诊断中具有重要意义。血浆sTREM-1水平在脓毒症的诊断价值有争议,但其动态变化能敏感地反映预后。支气管肺泡灌洗液中sTREM-1水平对呼吸机相关性肺炎诊断价值有争议。sTREM-1对细菌性脑膜炎鉴别诊断显示出较大价值,可能成为今后的研究发展方向。

    2012年03期 v.27;No.149 25-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效观察

    赵巍;刘战英;

    目的观察中西医结合治疗慢性支气管炎的临床效果。方法将符合入选标准的78例患者随机分为两组。对照组39例,给予常规西药治疗;观察组39例在常规西药治疗基础上加用中药治疗。比较两组疗效和不良反应。结果观察组总有效率为92.3%(36/39),对照组总有效率为69.2%(27/39),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。观察组咳嗽消失时间(4.7±0.9)d,喘息消失时间(3.1±0.5)d,咳痰消失时间(3.9±0.5)d;对照组咳嗽消失时间(9.7±1.8)d,喘息消失时间(5.3±0.6)d,咳痰消失时间(8.8±0.4)d,经统计学分析,P<0.05,两组间差异有统计学意义。观察组不良反应发生率为10.3%(3/39),对照组不良反应发生率为5.1%(2/39),差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗慢性支气管炎效果明显,建议在临床推广应用。

    2012年03期 v.27;No.149 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 喉罩的临床应用进展(综述)

    黄春苹;

    喉罩(Laryngeal Mask Airway,LMA)是由英国医生Brain根据成人咽喉解剖结构于1981年研制,1991年获FDA批准用于临床。根据喉罩的发明先后时间和用途分为三类:第一代为普通喉罩(LMA);第二代为插管喉罩(ILMA);第三代为双管喉罩(ProSeal-LMA)。喉罩属介于气管导管与面罩之间的上呼吸道通气装置,自1991年美国药物管理局认可并进入临床以来,经过不断的实践发展,目前已成为可靠的上呼吸道处理方法之一。美国麻醉医师协会已经将其列为"无法通气、无法插管"即上呼吸道控制与管理困难(困难气道)的急救方法之一。某些气管插管(IT)困难患者,若插管失败,除可安置喉罩代替气管插管通气外,还可以借助喉罩引导使气管插管得以成功。临床上时常遇到其外表正常,但未能预知的气管插管困难患着,常使操作者措手不及,深感棘手。喉罩虽然不是一种最可靠的人工呼吸道器具,但在许多紧急情况下是一种有效且很重要的过渡性人工呼吸道,尤其人手少,插管器具不全情况下遭遇常规气道插管困难的危急患者,采用喉罩则能作为一种救命的临时通气措施。

    2012年03期 v.27;No.149 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 老年患者前列腺切除术的麻醉配合

    宫艳玲;

    目的总结老年患者前列腺切除术麻醉配合的特点及对策。方法对33例60岁以上前列腺增生患者行前列腺切除术的麻醉配合情况做回顾性分析。结果麻醉期间血压均有明显下降,与麻醉前相比P<0.05;麻醉前未吸氧期的SpO2为88%~94%,面罩吸氧后均升为正常;手术时间平均102min;麻醉时间平均170min;术中补液量平均为1 486 ml。结论对老年患者行前列腺切除术,术前需要制定有计划的麻醉方案。

    2012年03期 v.27;No.149 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 外伤后脑梗死42例诊治体会

    王震;马永友;肖云峰;

    目的探讨颅脑损伤并发脑梗死的临床治疗,以期提高疗效,减少并发症。方法回顾性分析本院近年来收治的42例外伤性脑梗死患者的诊断及治疗方法。结果按COS评定标准评定疗效,单纯非手术治疗36例,经开颅手术清除血肿或同时行去骨瓣减压术6例。结论合理的内、外科综合治疗是处理外伤后脑梗死患者的关键。脑疝与否、感染与否、低血压、脱水药的过量使用等是外伤性脑梗死的常见危险因素,活血药的使用是外伤性脑梗死的保护因素。

    2012年03期 v.27;No.149 34-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 近端胃切除加脾切除术治疗肝硬化门脉高压疗效分析

    邵荣江;张恺;路军华;刘书德;孙勃;陈清海;张宪文;

    目的探讨近端胃切除加脾切除术在肝硬化门脉高压所导致的食管胃底曲张静脉破裂出血治疗中的临床疗效。方法对46例肝硬化门脉高压上消化道出血患者行近端胃切除加脾切除术,观察患者手术前后、随访期间血细胞、肝功能、凝血、免疫功能的变化,术后并发症、死亡率、再出血率等。结果手术后患者体重、凝血时间、免疫蛋白、补体C3等变化不明显,手术后白细胞、血小板升高明显,随访期间均持久稳定。术后并发症少。术后死亡率4.35%;再出血率2.17%。结论肝硬化门脉高压及所导致的食管胃底曲张静脉破裂出血,行近端胃切除加脾切除术对改善肝功能、纠正脾功能亢进、减少再出血率及死亡率等效果显著。

    2012年03期 v.27;No.149 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 161例早期舌鳞癌的复发原因及预后因素分析

    吴渭林;张强;

    目的探讨CT1-2N0舌鳞癌复发的主要相关因素及各因素对生存率的影响,为临床治疗提供进一步的指导方案。方法回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院1992年1月~2004年12月收治的161例CT1-2N0期舌鳞癌患者的临床资料(T1 83例和T2 78例),Kaplan-Meier法对各因素进行生存率分析并计算生存率,log-rank法比较各因素不同水平生存分布的差异。检验和Cox模型,χ2检验分析性别,年龄,肿瘤TNM分期,病理分级,治疗方案与复发及预后的关系。结果 T1与T2期两组复发率分别为22.2%,35%,二者差异有统计学意义(P<0.05);高分化鳞癌与中低分化鳞癌组的复发率分别为21.4%,47.7%,二者差异有统计学意义(P<0.01);综合治疗组与单纯手术组的复发率分别为18.3%,34.7%,差异有统计学意义(P<0.05);行颈清扫组与未行颈清扫组的复发率分别为24.6%,42.9%(P<0.05)。复发组及非复发组3年及5年生存率分别为43.5%,95.7%及19.6%,90.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。≥45岁组及<45岁组3年及5年生存率分别为85.2%,82.0%及78.0%,63.0%(P<0.05)。结论临床分期,病理分级,是否行颈清扫及是否综合治疗是影响早期舌癌复发的原因,患者年龄及是否复发是影响早期舌癌预后的因素,并且是影响预后的独立因素。

    2012年03期 v.27;No.149 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K]
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  • 分娩镇痛伴导乐分娩的临床观察

    王冬梅;

    目的观察镇痛伴导乐分娩在临床中的应用情况,更好地为产妇提供分娩镇痛服务。方法在我院就诊分娩的患者1 200例随机分为分娩镇痛伴导乐分娩组516例及对照组684例。我院主要采用的方法是:腰—硬联合麻醉伴导乐分娩。结果分娩镇痛伴导乐分娩组比对照组降低了剖宫产率,产后出血减少,降低了新生儿窒息率等,促进母婴健康水平。结论分娩镇痛伴导乐分娩法不仅满足群众的需求,也符合时代的需要,其社会价值及经济效益是巨大的。

    2012年03期 v.27;No.149 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 济南市2002~2011年职业病发病情况调查

    朱梅;史海弘;林莉;

    目的了解济南市职业病的发病情况,为职业病防治提供依据。方法根据职业病诊断档案,对2002~2011年职业病的发病情况进行回顾性分析。结果 10年间共发生887例职业病,以35~45岁发病人数最高,构成比分别为17.36%、24.19%、19.23%,职业病以尘肺病为主,523例,占58.96%,并且在这10年中发病没有呈下降趋势;其它职业病的发病有明显下降。结论通过预防,职业病的发病可以得到有效的控制。

    2012年03期 v.27;No.149 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 经肘内、外侧联合切口治疗小儿肱骨髁上骨折47例

    綦凤桐;赵志辉;

    目的探讨肘关节内、外侧联合切口治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法 2008年7月~2010年12月,本科采用微创肘内、外侧联合切口,直视下复位,行克氏针交叉内固定,石膏外固定来治疗小儿肱骨髁上骨折47例。结果对患者进行10~36个月随访观察,其中随访者43例,脱落4例。随访者骨折均愈合,平均愈合时间为6~12周。参照Flum临床功能评定:优37例,良3例,可3例,优良率达93.02%。结论采用微创肘内、外侧联合切口,直视下复位后行克氏针交叉内固定,石膏外固定来治疗小儿肱骨髁上骨折具有切口小、术中出血少、对组织创伤性小、术野显露清晰、手术操作方便、患者痛苦小等优点。经过对患者后期随访,效果较好,值得临床推广应用。

    2012年03期 v.27;No.149 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 异位妊娠预治疗加腹腔镜保守性手术后血HCG的变化

    黄水英;周玉静;谢丽芬;李亮宽;

    目的探讨异位妊娠预治疗后行腹腔镜保守性手术与异位妊娠根治性手术术后血β-HCG下降的情况。方法回顾分析65例在我院住院的异位妊娠患者。经患者知情同意后将其分为两组。实验组患者腹腔镜手术前给予甲氨蝶呤加米非司酮预治疗,于治疗的4~7d后行腹腔镜保守性手术。对照组患者异位妊娠确诊后不要求保留患侧输卵管,予行腹腔镜根治性手术(患侧输卵管切除术)。观察两组手术后血β-HCG下降的程度与速度及转阴时间。结果实验组与对照组术后血β-HCG平均转阴时间相近,下降程度差异无统计学意义。结论在有观察及治疗条件的情况下,输卵管妊娠在手术前给予积极的预治疗,术后血β-HCG下降与根治性手术基本相同,但其可保留患侧输卵管,提高患者以后受孕的机会。

    2012年03期 v.27;No.149 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 128层肺部高分辨CT对矽肺合并肺结核的诊断

    钟立哲;

    目的研究128层肺部高分辨CT对矽肺合并肺结核的诊断效果。方法收集我院行128层肺部高分辨CT的32例矽肺合并肺结核的影像资料加以分析。结果 128层肺部高分辨CT结果显示矽肺结节边缘光滑或模糊,密度均匀或不均匀,较邻近血管或大或小,多伴纤维化改变,而1~2mm以内的小结节可能为成熟或不成熟的矽结节,也可能由纤维条索的断面构成。矽结节密度较高,边缘较结核结节清晰。结核结节周围可见卫星灶,多在肺尖分布,周边纤维牵拉及钙斑亦多见。结论 128层肺部高分辨CT检查提高了矽肺小结节的检出率,便于观察结节的形态及密度,能尽早发现肺结核合并症。

    2012年03期 v.27;No.149 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 双源CT的基本原理及临床应用(综述)

    隋德政;尹健;

    双源CT(dual-source CT,DSCT)自2005年推出以来,以其特有的结构及成像方式,满足高质量冠状动脉CT成像的要求,已进入常规的临床应用中。其机架内安装有两个独立的间隔90°的X线管及与之对应的2套探测器系统。其时间分辨率的提高主要用于心脏及冠脉系统成像。DSCT采用独特的技术来降低辐射剂量。其双能量模式扫描可用于进行直接的CT血管成像。其肺通气灌注扫描对肺栓塞的诊断具有价值。其对于骨科金属内固定的术后评价及泌尿系结石的诊断等方面亦具有较高价值。

    2012年03期 v.27;No.149 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病

    郭愉;

    目的观察替米沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将90例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分观察A组、B组及对照组。患者均在常规治疗的基础上,观察A组(替米沙坦联合胰激肽原酶)、B组(替米沙坦)及对照组各30例。12周后观察三组治疗前后患者的24 h尿微量白蛋白(Alb)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾功能(BUN、Cr)的变化。结果观察(A、B组)24 h尿微量白蛋白较治疗前显著下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而观察A组较观察B组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);其余各项指标比较差异无统计学意义。结论替米沙坦联合胰激肽原酶具有降低早期糖尿病肾病患者的24 h尿微量白蛋白的作用,并且这种作用是独立于降压之外实现的。

    2012年03期 v.27;No.149 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 生化检验的临床意义分析

    韩冰;翟庆桂;王秀玲;

    目的了解生化检验在临床疾病的诊断、治疗、预防以及健康状况评估方面的作用。方法采用魅力4000全自动生化分析仪,对600份健康查体空腹血样所做的生化检验结果进行分析。结果随年龄增长,身体各项机能呈下滑趋势。结论许多检验项目对指导临床治疗及监测疗效方面有重大作用,同时提醒人们要经常做健康体检,及时掌握自己身体的健康状况。

    2012年03期 v.27;No.149 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 基底动脉动脉瘤的手术治疗(综述)

    翟博智;杨玉山;

    椎动脉和基底动脉动脉瘤约占颅内动脉瘤的5%~15%,虽然在颅内动脉瘤所占比例不高,但是其致残致死率相对其他部位动脉瘤明显增加,且因其手术技术要求较高,故基底动脉动脉瘤的手术治疗是神经外科的重点及难点。

    2012年03期 v.27;No.149 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 溃疡性结肠炎基础研究进展(综述)

    付强;

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种难治性、易复发、且有癌变倾向的炎症性疾病,同时也是一种通过外科手术可能治愈的疾病,近年国内的发病率呈上升趋势。近年来对UC宿主遗传易感性、肠腔菌群、免疫应答、氧化应激、分子靶标、治疗策略等方面的基础研究取得了很大进展,但确切的病因和病机尚不清楚,特别在针对UC的诊断和治疗、严重度评价及手术时机判定、与癌症发生的关系等热点领域的基础研究仍是今后的努力方向。

    2012年03期 v.27;No.149 56-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 球囊扩张术在支气管结核气道狭窄治疗中的应用(综述)

    刘莹;刘蓉;

    支气管结核气道狭窄造成相应肺叶和肺段不张,导致通气功能不良及反复阻塞性感染,在临床上尤为多见,抗结核药物的内科治疗效果不佳。支气管球囊扩张术具有操作简便、即刻起效、远期疗效较好、严重并发症少等多项优势,是治疗结核性气管和支气管瘢痕狭窄的有效方法之一,也是目前结核性气道狭窄治疗领域的研究热点。它自应用于支气管结核气道狭窄的临床治疗以来,在其人为操作、不良反应等方面尚存争议。本文就其治疗的适应证、操作规程、疗效及临床应用价值做一综述。

    2012年03期 v.27;No.149 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 带锁髓内钉治疗胫骨骨折研究进展(综述)

    高庆;王永清;

    在骨远端或近端的髓腔内置入一生物相容性好、具有一定强度的内置物,以达到骨折端固定的方法,称为髓内固定。髓内固定既可用于长管状骨的骨折,也可用于轻度弧形骨的骨折,且能进行早期功能锻炼。带锁髓内钉又称为交锁髓内钉,就是在标准髓内钉的基础上,由其近端及远端斜行或横行穿入锁钉,增加抗扭力的一种髓内固定装置。

    2012年03期 v.27;No.149 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 重度妊高征118例分娩方式的分析

    李媛;

    目的探讨重度妊高征患者分娩方式的选择。方法选取我院2008年7月~2011年8月收治的118例重度妊高征患者的临床资料,分析不同分娩对母婴的影响,为临床最佳分娩方式的选择提供依据。结果通过自然分娩42例,母婴并发症16例,发生率38.10%;剖宫产76例,母婴并发症5例,发生率6.58%,两组分娩方式母婴并发症比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的最佳方式,并能有效预防母婴并发症。

    2012年03期 v.27;No.149 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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临床护理

  • 滋养细胞疾患化疗后口腔并发症的护理体会

    韩克梅;于敬鑫;

    目的了解滋养细胞疾患化疗患者口腔并发症,总结其科学的护理方法。方法通过研究口腔黏膜炎,口腔出血的临床表现和发病原因,对其护理方法进行归纳和分析。结果化疗期间口腔黏膜炎可以通过调整口腔pH值和改善口腔卫生提前预防;用盐水、硼酸水、过氧化氢溶液漱口有利于口腔黏膜炎的护理;观察口腔黏膜炎变化和避免损伤口腔黏膜可有效预防口腔出血;冰盐水、冰冻紫地合剂含漱、肾上腺素棉片湿敷、止血剂和(或)血小板输注等止血方法有利于口腔出血的护理;提供心理护理和讲解化疗宣教知识可有效避免患者口腔并发症的发生。结论妊娠滋养细胞疾患的化疗药物虽然可以改变口腔黏膜,引起口腔黏膜炎和出血等情况,但实施有效的预防和护理有助于口腔并发症的治疗。

    2012年03期 v.27;No.149 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 48例高龄患者安装心脏起搏器的术前术后护理

    马晓琴;

    目的探讨高龄患者安装起搏器的护理措施及出院指导。方法回顾性分析48例平均年龄70岁的高龄患者安装永久起搏器术前术后所采取的护理措施。结果本组48例植入永久性人工心脏起搏器的老年患者,无1例死亡,手术成功率100%。48例患者中共有4例患者出现尿潴留的并发症,1例患者出现囊袋血肿,其他患者均没有出现并发症。结论对行起搏器安置术的高龄患者提供优质的护理,能有效提高手术成功率,减少术后并发症。

    2012年03期 v.27;No.149 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 甲氨喋呤治疗异位妊娠过程中的护理干预

    何桂兰;

    目的探讨异位妊娠患者应用甲氨喋呤保守治疗过程中的护理干预。方法对2011年1~12月我科收治早期异位妊娠患者98例,采用小剂量甲氨喋呤药物治疗,进行各项护理干预。结果 98例异位妊娠患者经保守治疗及护理干预,达到预期目的安全出院。结论通过加强心理护理、基础护理和各项专科护理,使患者积极应对甲氨喋呤药物治疗后出现的不良反应,减少并发症的发生,提高治愈的成功率。

    2012年03期 v.27;No.149 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 29例压缩性骨折经皮椎体成形术的护理体会

    柏丽莉;陈艳;魏凤江;

    目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗腰椎椎体压缩性骨折的效果及护理。方法在局麻下行PVP,C臂机监视下向骨折椎体穿入穿刺针,注入骨水泥,待骨水泥凝固后,拔除导引导管,达到有效恢复压缩椎体的高度,重建椎体强度与稳定性。护士给予相应的术前术后护理,为治疗提供保障。结果 29例患者PVP后CT示未见椎体的渗漏,患者未诉不适的症状,患者术后住院4~7d(平均6d)。29例术后患者腰部疼痛明显减轻,出院后患者已经可以佩戴腰部支具下床行走。结论对PVP患者给予相应的护理,能保障治疗效果,提高患者的生活质量,减轻患者的痛苦。

    2012年03期 v.27;No.149 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 老年肺炎患者60例的护理体会

    汪伟英;

    目的探讨老年性肺炎的临床护理,以提升治疗效果及减少并发症的发生。方法回顾性分析老年性肺炎60例的护理,总结护理经验。结果通过治疗及护理,除2例(3.3%)死于心衰,2例(3.3%)死于呼吸衰竭外,余均好转出院(93.3%),其中原有慢性阻塞性肺病合并肺炎治愈14例,肺炎症状明显好转42例,痊愈或好转出院时患者咳嗽咯痰症状均较入院前明显减轻。结论熟练及良好的护理可以提高老年性肺炎康复率,并减少相关并发症及危重症的发生。

    2012年03期 v.27;No.149 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 剖宫产术后早进食的临床意义

    刘颖;

    目的观察剖宫产后早进食对产妇康复及母乳喂养的临床意义。方法将2007年1月~2009年1月在我院行剖宫产术的产妇随机分成两组。观察组为术后6h肛门排气前即进食组,对照组为剖宫产术后肛门排气后方进食组,对两组产妇进行肛门排气,乳汁分泌,纯母乳喂养,母婴康复等方面进行观察分析。结果观察组较对照组产妇肠功能恢复快,肛门排气更加顺畅且时间提前,乳汁分泌既早又充足,增加了产妇哺乳的信心,有利于新生儿更早地接受母乳喂养,使产妇生理和心理上都能得到更好的康复。结论 (1)早进食,可促进肠蠕动,使肛门排气顺畅;(2)早进食,使产妇能及时得到营养的补充,有利于产妇乳汁的分泌,同时保证了母乳喂养的有效实施,促进产妇的健康恢复和婴儿的健康成长;(3)早进食,可使产妇体力尽快恢复,有利于康复指导并且可使产后锻炼尽早进行,提高了产妇的生活质量,促进了身心健康,利于家庭的和谐。

    2012年03期 v.27;No.149 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 经十二指肠镜行EST+ERCP+ENBD术围手术期的护理

    史萱;

    目的探讨十二指肠镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头切开术(EST)及鼻胆管引流术(ENBD)的护理措施。方法急症或择期情况下采用十二指肠镜在X线下行十二指肠乳头插入导管进行胆管造影及十二指肠乳头切开、取石,置入鼻胆管(BD管)引流,进行急性化脓性梗阻性胆管炎(AOSC)、胆总管结石以及胆管肿瘤减黄等治疗的护理配合体会进行总结分析。其中急症病例:37例,择期病例53例。诊断胆总管结石76例,胆管或胰腺肿瘤11例,其他原因致胆管炎3例。结果通过治疗及护理未发生感染、穿孔情况,2例因出血行二次内镜止血治疗,11例出现胰腺炎,7例内镜治疗不成功。结论十二指肠镜下行ERCP+EST+ENBD术是微创肝、胆、胰系统疾病的重要诊治方法,加强手术前后的护理是手术成功的重要保证。

    2012年03期 v.27;No.149 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 骶尾部难治性压疮术后护理

    刘杰;

    目的探索一套对难治性骶尾部压疮手术后有效,可重复的护理模式。方法对我科出院的12例难治性骶尾部压疮手术患者的术后护理进行回顾性总结与分析。结果经过心理护理、体位护理、各种管道护理等,12例患者创面全部愈合,达到了手术目的,护理工作是有效的。结论压疮手术后的护理对保证手术的效果至关重要。

    2012年03期 v.27;No.149 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 颈段椎管内肿瘤术后的观察及护理

    马媛媛;

    目的通过对35例颈段椎管内肿瘤患者术后的观察及护理,总结颈段椎管内肿瘤患者手术后的护理措施,以降低患者的病死率。方法对35例颈段椎管内肿瘤术后患者的生命体征、体位、呼吸道以及患者可能出现的并发症、心理状态、术后功能锻炼等方面的观察情况和护理措施进行分析。结果 35例术后患者均恢复良好,无一例出现严重并发症。结论椎管内肿瘤患者术后对护理水平要求较高。因此,术后密切观察病情及各项生命体征的变化,做好基础护理,防止并发症的发生,以及正确指导患者术后功能锻炼,是确保患者降低病死率,顺利康复的前提。

    2012年03期 v.27;No.149 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 子宫切口妊娠的围手术期护理

    侯艳;

    通过对53例子宫切口妊娠患者采取先介入杀胚,栓塞双侧子宫动脉,后在B超引导下清宫的方法进行治疗。治疗过程中,术前做好充分准备,加强心理护理,术中熟练的手术配合,术后严密观察,及时采取相应的护理措施,有效的提高了手术的治疗效果和患者的生活质量。

    2012年03期 v.27;No.149 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 妇科手术患者焦虑的康复护理

    杨晶;

    目的通过对40例妇科手术患者的有关焦虑的调查,分析引起焦虑的原因,制定相应的护理对策及健康指导。方法发问卷的方法进行调查,找出妇科手术患者术前、术后焦虑的原因。主要有三种:(1)担心术后身体恢复不佳,影响生活质量;(2)担心肌瘤可能恶变;(3)担心费用过高。采取相应的对策为:做到术前及时宣教;耐心疏导,使患者对疾病有正确的认识和承受能力;算好经济账,让患者明明白白消费,安心治疗;个性化的出院指导,使患者享受由医院到家连续的护理服务。结果使患者减轻或解除焦虑,主动配合治疗,情绪平稳,并以积极的生活态度回归社会。40例患者均满意出院,平均住院天数为(6±2)d,术后随访满意率为100%。结论对不同原因引起焦虑的妇科手术患者,应及时采取相应的健康指导,运用医学知识,做好患者及其家属的宣教,指导患者术后进行康复锻炼,在合理收费下有效用药,可使患者减轻或解除焦虑,主动配合治疗,早日康复。

    2012年03期 v.27;No.149 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 慢性肾衰竭的辨证施护与护理干预

    宋靖;

    目的通过对慢性肾衰患者临床症候的辨证分型,采取不同的护理措施和护理干预。方法根据127名患者的不同证型,从情志,饮食,用药等方面采取相应的护理干预。结果经过我们为期半年的临床治疗及护理,102例显效,17例有效,8例效果不明显,有效率85.83%。结论对慢性肾衰患者进行辨证分型后,采取相应的辨证施护和有效的护理干预,可以提高患者的治疗效果。

    2012年03期 v.27;No.149 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 高血压鼻出血的护理

    刘静;

    目的探讨高血压引发鼻出血的治疗和护理。方法运用心理护理,鼻腔填塞,病情观察,以及对患者实施相应的健康教育,进行仔细观察和护理。结果通过良好的治疗及护理,11例患者的病情很快好转。结论实施必要紧急救治及加强鼻腔填塞术后的密切观察,并配合相关的健康护理,可以降低高血压合并鼻出血患者的死亡率,降低复发。

    2012年03期 v.27;No.149 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 冠脉介入治疗并发造影剂肾病的预防及护理

    王玉君;赵金霞;

    目的探讨普罗布考联合水化的护理方法对冠脉介入治疗并发造影剂肾病的影响。方法以我院2011年2月1日~12月31日行冠心病介入治疗的52例患者为对象,术前服用普罗布考,围手术期给予水化治疗,所有入选患者于入院时及术后3d连续监测肾功能,并计算造影剂所致的急性肾损害(contrast induced nephropathy,CIN)的发生率。结果 CIN的发生率为5.8%,较常规护理下CIN的发生率明显降低。结论对行冠状动脉介入治疗的患者,在围手术期使用普罗布考联合水化护理,具有减轻肾损害保护肾功能的作用,是降低CIN发生率的有效措施。

    2012年03期 v.27;No.149 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 城市社区居民护理需求及护理现状(综述)

    刘红艳;

    目的探讨当前城市社区居民的主要护理需求与社区护理服务现状之间的供求关系。方法通过查阅相关文献,结合当前社区卫生服务实际情况,对城市社区中几种不同人群的护理需求与社区护理工作现状相对比。结果经过对比显示,目前社区护理工作的能力与水平远远低于社区居民的需求。结论社区护理工作有待进一步完善。卫生行政机构应进一步优化资源配置,培养社区护理人员,拓宽社区护理领域,加大对公共卫生服务的投入和扶持力度,使之更好地服务于社区居民,进一步提高全民健康水平。

    2012年03期 v.27;No.149 86-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 精神科专科护士自我心理调适的探讨

    于川;张秀香;杨波;

    探讨精神科专科护士的培养模式,分析我国目前精神科专科护士自我面对工作、家庭、社会三方面的现状,为国内成功推行适合我国临床实用型的精神科专科护士培养奠定基础。

    2012年03期 v.27;No.149 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 关于非计划性拔管高危因素的探讨

    王晓雁;

    目的探讨ICU患者非计划拔管产生的高危因素,改进护理措施,减少非计划性拔管的发生,保障患者生命安全。方法成立特别小组,运用FOCUS-PDCA程序探讨我科2008年全年发生非计划性拔管的高危因素。结果我科2008年全年发生非计划性拔管22例,其中蓄意拔管20例,占90.9%;意外拔管2例,占9.1%。单纯呼吸衰竭的患者12例,占54.5%。插管重置15例,占68.2%,其中11例(73.3%)是单纯呼吸衰竭的患者,9例(60%)GCS评分<11分,8例(53.3%)氧合指数<200,12例(80%)在拔管前的给氧浓度≥40%;未重新置管的7例患者中,4例(57.1%)为手术术后的患者。22例非计划性拔管的病例中16例(72.7%)的患者没有合理有效的镇静治疗。意外拔管的2例患者中1例发生在护士为患者翻身操作时,1例发生在医生为患者实施诊疗操作时。22例非计划性拔管的病例中,16例(72.7%)的患者没有插管史。结论影响非计划性拔管的关键因素与患者的诊断、病情危重程度、患者意识状态、镇静状况、蓄意拔管与否、给氧方式、呼吸机参数等多项因素有关。

    2012年03期 v.27;No.149 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 护士职业认同的相关研究及启示(综述)

    尚晓娣;

    探索护士职业认同的内涵及其发展影响因素,对护士个体职业发展及护理学科的发展都具有重要意义。我国护士职业认同的研究刚刚起步,本文就护士职业认同的概念内涵、影响因素及提高护士职业认同的做法等相关研究文献资料进行整理综述。

    2012年03期 v.27;No.149 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理(综述)

    杨桂荣;

    鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一侧或两侧,或局部形成突起,并引起鼻功能障碍和临床症状。鼻中隔偏曲主要是由于鼻中隔诸骨发育不平衡,诸骨间连接异常所致;也可由外伤引起。临床主要表现鼻塞、鼻出血、头痛等症状。最有效的治疗方法是手术矫正,传统的手术方法往往带来视野狭小,亮度不够以及某些部位不能在明视下操作等缺点。鼻内镜下行鼻中隔矫正手术具有独特的优点:内镜有良好的光线、广阔的视野,在内镜直视下操作,可以清楚地看到鼻中隔局部解剖结构,操作准确,可行偏曲软骨和骨部的精确切除。随着医疗技术水平的不断提高,这就要求护理人员不断改变护理模式,提高护理水平,有效减少术后并发症,保证手术的顺利进行,提高手术效果。

    2012年03期 v.27;No.149 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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预防医学

  • 液相色谱法测定雪糕中糖精钠的前处理方法

    张晓燕;张伟云;周沼;

    固体食品中糖精钠的测定,国家标准中没有讲述样品的前处理方法。我们从工作实际出发,对固体食品的前处理方法进行了实验分析,方法简便快速,精密度和准确度良好,适用于基层实验室的样品批量检测。

    2012年03期 v.27;No.149 95页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 一起因食用豆角引起食物中毒的调查报告

    邓秀芬;

    目的通过对豆角食物中毒的调查分析,为预防此类食物中毒提供借鉴。方法对中毒的现场调查、流行病学调查和实验室检验进行分析。结果调查确定该食堂发生的14名职工的食物中毒为豆角中毒。原因是厨师烹调豆角时,没有煮熟烧透。结论预防工地食堂食物中毒的发生,关键要加强工地食堂的监督管理,加强对从业人员的卫生知识培训,避免在加工过程中因操作不当造成食物中毒的发生。

    2012年03期 v.27;No.149 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 武清区流动人口肺结核控制成效分析

    韩秀兰;

    目的评价武清区流动人口肺结核病控制措施及成效,为完善本区现代结核病控制规划提供科学依据。方法对在门诊登记确诊的流动人口肺结核患者提供免费诊治和实施个性化、人性化的DOTS管理。结果 2007年10月~2011年6月登记的140例流动人口肺结核患者治管资料结果提示:初治涂阳总治愈率84.4%(38/45);在本地坚持治疗6个月患者治愈率为97.4%。复治涂阳总治愈率50%(3/6);在本地坚持治疗8个月患者治愈率为100%。初治涂阴坚持完成疗程总率达85.4%(76/89);在本地坚持治疗完成疗程率为98.7%。坚持在本所完成治疗的效果达到同期登记的本区常住人口肺结核患者的治疗效果。结论制定针对流动人口肺结核患者的管理措施进行管理,可以显著提高治疗效果。

    2012年03期 v.27;No.149 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 致病性弧菌菌群分布及病原性检测

    郐东兰;于辉;

    目的为了解沿海地区夏秋季节感染性腹泻患者致病性弧菌菌群分布及病原学特征,为腹泻病防治工作和临床合理用药提供依据。方法对文登市腹泻病监测点513例腹泻患者进行致病性弧菌分布、检测及抗生素敏感试验。结果从513例腹泻病例中检出91株弧菌科细菌,检出率为17.74%。其生化反应特征具有典型性,均为氧化酶阳性;大多数为嗜盐菌,少数为非嗜盐菌;对大多数抗菌素敏感,少数耐药。结论弧菌科细菌是沿海地区腹泻病的主要病原菌之一,其生化反应特征应引起足够的重视,建议沿海地区将其纳入腹泻病常规检验项目。同时筛选出对弧菌科细菌高度敏感的药物,用于临床合理用药。

    2012年03期 v.27;No.149 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 医院感染管理与控制策略

    邱媛;

    目的探讨有效实施感染管理与控制策略的方法,减低医院感染率的发生。方法在医院感染管理工作中,对感染控制的各个环节制定标准,通过工作中的实际情况,全面回顾性分析、总结影响医院感染管理工作有效开展的几个重要部分。结果建立健全医院感染管理体系,加强组织领导,重视医院感染管理人员培训,完善各项规章制度及执行相应的奖惩措施是有效推进工作必不可少的条件。结论改进及完善医院感染管理与控制体系是提高医护质量、确保医疗安全的关键。

    2012年03期 v.27;No.149 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 寿光市外来务工人员艾滋病知识知晓率调查

    付中建;李秋菊;

    目的了解寿光市外来务工人员艾滋病防治知识知晓率,为宣传教育提供科学依据。方法采用调查问卷法,对寿光市两处大型劳动市场的外来务工人员进行艾滋病防治知识调查。结果艾滋病防治知识知晓率男性为73.38%,女性为59.28%;蚊虫叮咬等非传播途径知晓率为41.84%,是所有问题中知晓率最低的;高中以上正确率为97.05%,初中为89.46%,小学及以下为50.55%。结论要采用新闻、报刊与专题报道等外来务工人员乐意接受的宣传方式,继续加强对他们的艾滋病相关知识的宣传力度。

    2012年03期 v.27;No.149 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 凌河区餐饮业从业人员健康证明监管中的问题

    单建;

    目的针对餐饮业从业人员存在未取得健康证明上岗的现象,提出对策,为不断完善食品安全的法制建设提供参考。方法结合日常在基层健康证明监管中的工作实践,分析从业人员健康证明管理的现状和存在问题,提出解决问题的建议和相应的对策。结果餐饮经营者、从业人员的社会责任及食品安全意识淡薄;监督管理部门管理方法、培训设施不完善,是造成问题存在的主要原因。结论必须双管齐下,采用科学的、人性化的方法,做好健康证明的监督管理工作,才能有效的预防食物中毒发生,保障公众的身体健康和生命安全。

    2012年03期 v.27;No.149 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 中塘镇2005~2010年甲乙类传染病发病趋势分析

    王德顺;

    目的掌握我镇法定甲乙类传染病发病变化趋势、了解疫情情况,为制定科学的防病对策提供依据。方法采用描述性流行病学的方法,对中塘镇2005~2010年甲乙类法定传染病疫情资料进行统计分析。结果中塘镇甲乙类传染病发病率逐年降低,病毒性肝炎在6年中一直位于发病率之首,肺结核的发病率位于第二位,且在2010年出现1例肺结核死亡病例。结论中塘镇应将防控工作重点放在血液及性传播传染病和呼吸道等传染病的防治上,并制定针对性的防治策略。

    2012年03期 v.27;No.149 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 2011年葫芦岛地区尿碘检测结果分析

    王莉;

    目的对葫芦岛不同地区人群尿碘含量进行采样检测,掌握本底数据,为科学预防提供依据。方法尿碘的砷铈催化分光光度法测定。结果不同地区存在较大差异。结论做到有效预防和控制,还要提高全社会共同参与意识,改变不良生活习惯。

    2012年03期 v.27;No.149 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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  • 运用辩证法实现职业病防治的和谐监管

    邢念东;崔英荣;王鼐;

    在职业病防治监管过程中,运用辩证的方法对企业主倚重宣传,规避劳动者健康风险,才能实现企业经济持续健康发展,实现监督员与企业主的和谐;对劳动者倚重宣传,分清生命与挣钱的主次关系,让劳动者既挣钱又避开了禁忌岗位,实现监督员与劳动者的和谐;从劳动者和企业各自的利益平衡宣传,实现劳动者与企业主的和谐。实践证明,在职业卫生监管中,注重情感投入,以辩证的方法看问题,以辩证的方法理解问题,以辩证的方法去工作,能更加显示出监管部门的执法素养,更加提高监管的社会效益,更加与和谐社会融为一体。

    2012年03期 v.27;No.149 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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  • 大东区餐饮单位食具消毒效果调查

    庄啟骏;喻文骏;

    目的为了解餐饮单位食具消毒效果情况,更有针对性的开展食品安全监管工作,防止食品安全事故的发生。方法对大东区124家餐饮单位(包括学校食堂、企事业单位食堂、饭店)的食具消毒情况进行了跟踪监测。结果本次调查共检测食具744件,合格610件,合格率为82.0%;企事业单位食堂食具消毒合格率90%,学校食堂食具消毒合格率93.2%,饭店食具消毒合格率78.7%,不同类型单位食具消毒合格率比较差异有统计学意义(χ2=214.89 P<0.01)。热力或红外线高温消毒柜消毒的食具合格率92.7%,紫外线或臭氧低温消毒柜消毒的食具合格率70.2%。化学药物浸泡消毒的食具合格率27.8%,不同消毒方法消毒的食具合格率比较差异有统计学意义(χ2=97.12 P<0.01)。结论应进一步加强对饭店的食具消毒环节监督指导,规范食具的消毒程序,以确保人民群众的饮食安全。

    2012年03期 v.27;No.149 110-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 医院环境监测与医院感染防控(综述)

    戴奕;

    医院是患者聚集的特殊场所,病原体多,传染源密集,患者呼吸的空气中和接触的物体表面上都会有大量致病菌,是造成医院感染特别是外源性感染的重要原因之一。为此,我们在加强内源性感染因素管理的同时,做好医院环境的监测,通过监测发现不足,找出差距,以便及时有效地采取预防和控制措施,减少医院感染的发生。

    2012年03期 v.27;No.149 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 糖尿病前期防治的研究进展(综述)

    刘畅;

    目的探讨我国糖尿病前期人群数量、产生影响、发展现状及今后应对糖尿病前期最佳有效防治措施。方法探讨糖尿病前期与糖尿病(DM)因果关系。总结研究目前国内外对糖尿病前期防治手段及采取的措施。结果 (1)糖代谢异常除糖尿病以外还包括单纯空腹血糖受损(IFG)、单纯糖耐量受损(IGT)、IFG并发IGT(IFG/IGT)3种类型,它们合称为糖调节受损(IGR),属于正常糖代谢(NGT)和DM之间的中间状态,统称为糖尿病前期;(2)我国糖尿病前期人群已达到15.5%,预防糖尿病前期发展成DM刻不容缓,形势严峻;(3)糖尿病前期,被认为是糖尿病的必经阶段,可以进行合理生活干预和药物治疗。结论糖尿病前期人群接受教育、血糖监测、控制饮食、适当运动、心理疏导、必要时药物治疗,六方面相配合才能阻止糖尿病前期发展成DM。

    2012年03期 v.27;No.149 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 大肠菌群纸片法与发酵法检测食具的结果比较

    李俭峰;

    目的探索大肠菌群纸片法与培养发酵法检测食具消毒的效果。方法 GB14934-94《食(饮)具消毒卫生标准》[1]中大肠菌群的检测提供了纸片法和发酵法两种检测方法。结果用国家标准判定大肠菌群指标,纸片法合格率为60.8%,发酵法合格率为62.4%,检测结果两法合格率差异无统计学意义,总符合率为93.6%。结论两种方法检测结果差异无统计学意义,但发酵法方法繁琐,用时较长,不适应快速检测的需要,而纸片法具有操作简便,基本不需要试剂,能够提高检测效率等优点。

    2012年03期 v.27;No.149 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 阜新市职业病防治工作现状

    杜浩;刘丽红;蒋春梅;

    阜新是老工业基地,煤电曾是阜新的支柱产业,尘肺病如今依然是目前最严重的职业病。现在阜新处于经济转型期,三大产业园区液压、皮革、林业产业迅速发展,同时氟化学、铸造、电子等产业也在快速发展,在经济发展的同时,也会相应的带来新的职业病危害,出现新的职业病问题。存在的主要问题是企业对职业病防治工作重视不够,防治检测不到位,劳动者法律观念不强,缺乏自我保护意识,政府投入不足,职业病防治机构力量相对薄弱等。职业病防治的主要措施与对策是:建立完善的职业卫生保障机制,发挥信息网络技术在职业病防治中的作用,建立工作场所健康促进体系,提高认识,加强职业病防治队伍建设等。

    2012年03期 v.27;No.149 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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妇幼卫生

  • 宫颈锥切后盆腔炎性疾病发病情况研究

    陈秀琴;马学标;李亮宽;叶结媛;

    目的探讨宫颈锥切术后患者盆腔炎性疾病的发病情况。方法选择在我院门诊因宫颈CINⅠ~CINⅡ而行宫颈锥切(LEEP)术患者380例,并与我院门诊因CINⅠ~CINⅡ而行微波治疗的患者290例进行比较。进行随访患者盆腔炎性疾病的发病情况。结果宫颈LEEP术后12个月内盆腔炎性发病率为13.9%(53/380),微波术后12个月内盆腔炎性疾病发病率为13.1%(38/290),两组比较差异无统计学意义。术后两年内LEEP组盆腔炎性疾病发病率为15.3%(58/380),微波治疗组盆腔炎性疾病发病率为14.5%(42/290),两组比较差异无统计学意义。结论宫颈锥切术后盆腔炎性疾病发病率与微波治疗后盆腔炎性疾病发病率相比较无明显提高,差异无统计学意义。

    2012年03期 v.27;No.149 120-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 和平区2861名集体儿童健康查体结果分析

    程淑青;施风兰;

    目的了解和评定和平区学龄前集体儿童健康状况,探讨存在的问题并提出干预方案,以提高儿童健康水平。方法将和平区15所托幼机构的2 861名集体儿童2011年的健康查体资料,通过天津市妇女儿童保健中心弘扬软件公司软件进行数据分析。结果目前儿童健康状况确实存在不容忽视的问题。反颌、营养不良、肥胖、血压升高、中耳炎、碱性磷酸酶异常、贫血、总胆固醇、甘油三脂阳性率均未超过10.00%,但龋齿、视力不良患病率很高,分别为43.41%、10.09%。结论其患病率随年龄增长而增加,应引起我们足够重视。

    2012年03期 v.27;No.149 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 产前健康教育对剖宫产率的影响

    宋秉兰;

    目的通过对孕妇进行产前健康教育,观察孕妇接受健康教育与否对孕妇分娩方式的影响。方法选择2010年1~10月在我院足月分娩的初产妇,随机抽查160例,根据是否参加孕妇学校学习,分为观察组和对照组各80例,比较两组自然分娩率和剖宫产率。结果接受过产前健康教育的观察组剖宫产率低于对照组。结论产前健康教育是提高自然分娩率,降低剖宫产率的有效措施。

    2012年03期 v.27;No.149 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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中医中药

  • 老年性阴道炎中西医治疗研究进展(综述)

    王晓英;

    老年性阴道炎是绝经期妇女较为常见的妇科疾病之一,也称萎缩性阴道炎。还可见于切除双侧卵巢的妇女。老年性阴道炎属中医"阴痒"范畴。西医认为发病原因是由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,阴道壁粘膜上皮萎缩变薄,阴道自然防御能力下降,病原体易入侵而发生的阴道炎症。中医认为绝经期妇女肝肾阴虚、精血两亏、肝经湿热之邪随经下注是引起本病的主要原因。本文整理综述了中西医治疗老年性阴道炎的文献资料。

    2012年03期 v.27;No.149 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 五虎汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床观察

    赵小燕;檀虎亮;侯建强;杨林彬;

    目的观察五虎汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法选择72例患者随机分成两组,观察组36例予以五虎汤治疗,对照组36例予以甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠片治疗。两组均以12周为一疗程,疗效分析以一个疗程结束为依据。结果两组有效率比较差异无统计学意义;两组进步性比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。并且,在降低血沉、C反应蛋白方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论五虎汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎具有良好的治疗效果。

    2012年03期 v.27;No.149 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 参麦注射液辅助治疗心力衰竭患者疗效观察

    支建峰;苏金花;杨立兰;李亚民;

    目的观察参麦注射液对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和脑钠肽(BNP)的影响。方法 80例CHF患者,随机分为两组,观察组42例,对照组38例,两组均予以西医强心、利尿、扩血管治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用参麦注射液40ml加入5%葡萄糖液100 ml内静脉滴注,1次/d,连续2周为一疗程,观察治疗前后两组NYHA分级、心功能和BNP的变化。结果两组治疗后NYHA分级及心功能均得到改善,观察组治疗后BNP下降及心功能的改善均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液能显著改善CHF患者心功能,降低患者的BNP浓度。

    2012年03期 v.27;No.149 128页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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