中国城乡企业卫生


论著

  • 中医护理联合温针灸在痛经患者中的应用

    徐艳红;

    目的观察中医护理技术联合温针灸用于青春期痛经治疗中的效果。方法选取2017年12月-2018年12月天津市宝坻区中医院妇科门诊收治的被诊断为青春期痛经患者70例为研究对象,随机分为对照组和研究组各35例。对照组采用传统口服中药胶艾汤进行治疗,研究组在对照组的基础上加用温针灸进行治疗,比较分析两组患者的治疗效果和视觉模拟评分(VAS)情况。结果研究组总有效率为91.43%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组VAS疼痛评分为(1.6±0.4)分,明显低于对照组的(3.5±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药护理和温针灸相结合对痛经患者进行治疗,能有效缓解患者的疼痛,从而达到调经止痛的效果,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 490K]
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  • 人工关节治疗技术应用于创伤骨科中的临床分析

    李风杰;于莹;

    目的评价人工关节治疗技术在创伤骨科患者治疗中的临床效果。方法选取2018年3月-2019年8月茌平区人民医院创伤骨科收治的70例患者为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取常规手术治疗,观察组采取人工关节治疗技术,比较两组患者术后髋关节功能评分、术后疼痛评分、髋关节功能优良率、并发症发生率及手术治疗效果满意率。结果观察组术后髋关节功能评分明显高于对照组,且术后疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组髋关节功能优良率明显高于对照组;观察组术后并发症发生率低于对照组;观察组手术治疗效果满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在创伤骨科患者治疗中选择人工关节治疗技术取得了良好的临床效果,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K]
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  • 奥硝唑联合复方氯己定漱口对慢性牙周炎的作用

    高子婷;

    目的研究奥硝唑联合复方氯己定漱口方法对慢性牙周炎牙周指标的作用。方法选择2017年11月-2019年1月在中山市三乡医院口腔科就诊的135例慢性牙周炎患者为观察对象。按随机数字表法分为联合组、过氧化氢组、对照组各45例,各组均给予基础性牙周治疗1个月,而后联合组给予奥硝唑联合复方氯己定漱口护理,过氧化氢组给予过氧化氢擦拭护理,对照组给予生理盐水的漱口护理,比较3个月后各组的牙周指标、龈沟液(GCF)量和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。其中牙周指标包含探诊深度(PD)、附着丧失(AL)及菌斑指数(PLI)。结果联合组PD及PLI在护理1个月及3个月后均低于过氧化氢组和对照组;联合组在护理3个月后的AL水平低于过氧化氢组和对照组;联合组和过氧化氢组的PD及PLI在护理1个月后及3个月后的水平均低于护理前;联合组的AL在护理3个月后的水平低于护理前;联合组和过氧化氢组的GCF量和MMP-3水平在护理1个月后及3个月后明显低于护理前;联合组和过氧化氢组GCF量和MMP-3在护理1个月及3个月后的水平低于对照组,且联合组低于过氧化氢组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用奥硝唑联合复方氯己定漱口的护理方法对慢性牙周炎患者的牙周指标具有较好的改善作用,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 691K]
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  • 社区高血压患者血压控制的影响因素分析

    李鹤;唐宇君;于斌;赖振良;解瑞宁;

    目的了解影响社区高血压患者血压控制情况的相关因素,为科学防控提供依据。方法采用随机抽样法选取2019年3-4月济宁市任城区社区居民高血压患者134例为调查对象,按血压控制情况分血压控制优良63例为观察组和血压控制不良71例为对照组。通过调查问卷对患者一般情况、饮食习惯和中医体质类型进行调查,对调查结果进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示规律服用降压药、吸烟、饮酒、中医体质、油、盐、新鲜蔬菜和水果的摄入量等因素影响血压的控制。多因素Logistic回归分析结果显示中医体质中的气虚质、吸烟、盐的摄入量和新鲜蔬菜影响血压的控制。结论不同的体质和饮食习惯均影响血压的控制,因此应在社区有针对性的加强高血压患者的日常管理,为社区高血压患者提供指导方案。

    2020年07期 v.35;No.225 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 697K]
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  • 集束化护理干预对新生儿体格及神经行为的影响

    余占章;

    目的研究集束化护理干预对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿体格及神经行为的影响。方法选取2015年12月-2017年12月在广东省东莞市第三人民医院出生的HIE新生患儿40例为研究对象,根据新生患儿的出生顺序编号,奇数作为观察组,偶数作为对照组,每组20例。对照组患儿采用常规护理方式进行护理,观察组患儿给予集束化护理干预。比较两组患儿的神经行为评分、体格发育情况以及神经系统后遗症的发生率。结果护理干预15d、30d后,观察组NBNA评分均明显高于对照组;观察组新生儿头围、体重及身长的增长均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的神经系统后遗症的发生率为10.00%,明显低于对照组患儿的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预可刺激患儿大脑皮层的活动,保护患儿神经系统,提高患儿行动能力并促进其体格发育。

    2020年07期 v.35;No.225 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
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  • 钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床效果分析

    杨亚东;

    目的分析钬激光碎石术在泌尿系结石中的临床应用效果。方法选择2017年10月-2018年10月在天津市永久医院进行泌尿系结石治疗的患者70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用气压弹道碎石术治疗,观察组采用钬激光碎石术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的手术持续时间、结石排净时间、住院时间均短于对照组;观察组临床治疗总有效率为94.3%,高于对照组的65.7%;观察组并发症发生率为5.7%,低于对照组的20.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用钬激光碎石术治疗泌尿系结石,临床疗效满意,结石清除率高,并发症少,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 839K]
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  • 中药药浴辅助护理在小儿手足口病皮疹中的应用

    李淑琼;

    目的探究中药药浴辅助护理在小儿手足口病皮疹中的应用效果。方法选取2017年1月-2019年5月广东省中山市古镇人民医院收治的70例手足口病患儿,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予中药药浴辅助护理,两组均连续护理5d。比较两组患儿临床疗效、炎性因子水平和临床指标。结果观察组临床总有效率为91.43%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后两组患儿血清IL-6、CRP水平均低于护理前,观察组患儿血清IL-6、CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组皮疹消退时间、疱疹愈合时间、体温恢复时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药药浴辅助护理在小儿手足口病皮疹治疗中效果明显优于常规护理,可提高临床疗效,抑制炎症反应,缩短病程,减轻患儿痛苦,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 17-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]
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  • 脑膜瘤切除术后早期癫痫的危险因素与护理

    王春娟;

    目的探讨脑膜瘤切除术后早期癫痫的危险因素,总结相应的护理对策。方法回顾性分析2016年7月1日-2018年6月30日在天津市环湖医院神经外科行脑膜瘤切除术后患者的临床资料,对患者年龄、性别等基本资料及肿瘤位置、肿瘤大小、瘤周水肿、既往癫痫病史及手术时间、术后脑水肿等进行统计,分析脑膜瘤术后继发早期癫痫的临床危险因素,并总结相应的护理对策。结果共总结符合入组标准的脑膜瘤切除术患者98例,根据术后是否发生早期癫痫分为癫痫组和无癫痫组,对患者所有资料进行统计学分析后得出,两组患者在性别、年龄、住院时间方面,差异无统计学意义(P>0.05),而在肿瘤位置、肿瘤大小、瘤周水肿、既往癫痫病史、手术时间及术后脑水肿方面,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤位置、瘤周水肿、既往癫痫病史、手术时间及术后脑水肿为脑膜瘤术后早期继发癫痫的临床高危因素。结论对存在高危因素的脑膜瘤切除术患者术后积极给予相应的护理措施,可以有效提高护理质量,改善患者病情,促进患者早日康复。

    2020年07期 v.35;No.225 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 873K]
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  • Lp-PLA2与腔隙性脑梗死患者认知损害的相关性研究

    陆达;郑娜;张惠红;周玉颖;徐小林;

    目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对腔隙性脑梗死患者急性期认知损害的影响及其在疾病风险评估中的临床价值。方法选择2016年1月-2019年10月天津市环湖医院收治的符合入组条件的急性腔隙性脑梗死患者共582例,分别应用简易精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能,日常活动能力量表(ADL)评价日常生活活动能力,神经精神量表(NPI)衡量神经精神行为,以及汉密尔顿抑郁量表21项版本(HAMD-21)评价情绪状态。同时测定Lp-PLA2、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标的水平。结果与认知正常组患者相比,认知障碍组患者Lp-PLA2、LDL-C、HCY水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。急性腔隙性脑梗死患者MMSE和MoCA评分与Lp-PLA2水平呈负相关;NPI评分和HAMD-21与Lp-PLA2水平呈正相关。为校正混杂因素影响,进一步行偏相关分析发现,MMSE与Lp-PLA2水平呈负相关,HAMD-21评分与Lp-PLA2水平呈正相关,急性脑梗死后认知障碍的危险性明显增加。结论 Lp-PLA2水平增高是腔隙性脑梗死患者急性期认知损害的危险因素,可作为对于腔隙性脑卒中患者血管性认知功能障碍危险评估的有效测量指标和防治靶点。

    2020年07期 v.35;No.225 23-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 977K]
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  • 2019年微生物实验室能力验证结果分析

    王艳玲;吴佳静;王玉娥;赵志武;杨齐;

    目的通过参加对承担国家食品安全风险监测技术结构的质控样品测试水平能力考核活动,验证实验室实际检测能力,提高检验工作质量,保证结果及时、准确,为以后食品安全风险监测工作提供依据。方法依据食品安全国家标准GB4789.13-2012《食品微生物检验产气荚膜梭菌检验》对考核样品进行定性检验。结果根据菌落形态和革兰染色、牛奶发酵、动力硝酸盐、乳糖明胶等确证实验以及全自动微生物分析系统生化鉴定综合判断,样品MA19-A462和样品MA19-A768均检出产气荚膜梭菌。结论中国检验检疫科学研究院测试评价中心对本次能力验证样品实验结果判断为满意,本实验室能够满足国家食品安全风险监测工作的要求。

    2020年07期 v.35;No.225 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 969K]
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  • 高压氧对大鼠脊髓损伤区水肿及凋亡的影响

    周江波;张建军;王东;

    目的研究高压氧(HBO)干预对大鼠脊髓损伤(SCI)区水肿及凋亡的影响。方法选取成年雌性SD大鼠60只,随机分为假手术组、SCI组和HBO组各20只,造模后7d,通过TUNEL法检测神经细胞的凋亡情况,以RT-PCR、Westernblot法检测SCI区MMP9/2基因和蛋白的表达。通过HE染色观察SCI区病理组织形态学变化及水肿情况。结果造模后7d,假手术组凋亡细胞数为(6.03±2.34),HBO组凋亡细胞数为(37.94±4.72),均明显低于SCI组的(58.47±5.98);MMP9/2基因表达水平,假手术组分别为[(0.55±0.09),(1.03±0.15)],HBO组为[(1.02±0.16),(1.65±0.28],均明显低于SCI组的[(1.82±0.35),(2.35±0.46)];MMP9/2蛋白表达水平,假手术组分别为[(0.86±0.16),(1.13±0.24)],HBO组为[(1.22±0.22),(1.76±0.34)],均明显低于SCI组的[(1.98±0.37),(2.52±0.64)],差异均有统计学意义(P<0.05)。假手术组大鼠脊髓SCI区未见脊髓水肿。SCI组大鼠SCI区组织水肿明显,HBO组大鼠SCI区组织水肿程度减轻。结论 HBO治疗通过减少大鼠SCI区神经细胞的凋亡和减轻SCI区水肿,对脊髓损伤起到了保护作用。

    2020年07期 v.35;No.225 29-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 2020K]
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  • 心理护理对骨折患者心理状态和生活质量的影响

    陶久云;韩娟;

    目的探讨心理护理干预对骨折患者的临床护理效果。方法选取2018年10月-2019年10月山东省聊城市茌平区人民医院收治的骨折患者70例为研究对象,采用双盲法随机分为观察组和对照组各35例。对照组实施骨科常规护理,观察组在对照组基础上加用心理护理干预,比较护理前后两组患者焦虑、抑郁平分及生活质量评分。结果护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预在骨折患者中的应用,可改善患者不良情绪,提高患者生活质量,对促进患者的康复有着重要意义。

    2020年07期 v.35;No.225 32-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K]
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  • 睡眠呼吸暂停低通气综合征对血压节律的影响

    冯李婷;陈宝元;冯靖;

    目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中高血压的患病情况及其对血压节律的影响。方法选择2004年4月-2012年12月就诊于天津医科大学总医院呼吸科睡眠门诊的患者3131例,按呼吸暂停低通气指数(AHI)分为未诊断组(AHI<5次/h)326例和OSAHS组(AHI≥5次/h)2805例,OSAHS组可分为轻度组(5次/h≤AHI<15次/h)505例,中度组(15次/h≤AHI<30次/h)580例,重度组(AHI≥30次/h)1720例。分析OSAHS患者中高血压的患病率及其对血压节律的影响。结果 OSAHS组高血压患病率为50.4%,高于未诊断组的30.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。随着OSAHS加重,夜昼平均血压之比(RN/D)和醒后睡前平均血压之比(RM/E)逐渐上升。AHI和最低血氧饱和度(LSaO2)与日间舒张压的关系更密切。AHI>61~65次/h后,日间平均血压不再随AHI的增加而升高。结论 OSAHS是高血压的独立危险因素,OSAHS患者的血压昼夜节律变异,AHI和LSaO_2对日间舒张压的影响更大,当AHI增加到一定程度后,日间血压不再上升。

    2020年07期 v.35;No.225 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1263K]
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  • 先天性心脏病介入术前营养状况影响因素分析

    李土桂;

    目的调查先天性心脏病患儿介入术前营养状况及家庭相关因素,分析患儿术前营养状况对治疗效果的影响,以及家庭因素对患儿营养状况的影响。方法选择中山市大涌医院、中山市博爱医院2017年4月-2019年3月收治并进行介入手术的130例先天性心脏病患儿及其父母作为研究对象。采用Z评分法对其术前营养状况进行调查。结果轻度营养不良占47.69%,中度营养不良占30.77%,重度营养不良占21.54%;发育迟缓占15.38%;低体重占24.62%,消瘦占26.92%。轻、中、重度营养不良患儿的住院总时长、术后感染发病率、住院总花费之间差异均有统计学意义(P<0.05)。营养不良组中父母中低教育水平比例、营养相关知识欠缺比例均高于对照组,疾病知识问卷得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间母亲的年龄和父母收入水平差异无统计意义(P>0.05)。结论选择合适的健康教育内容和干预方式对先天性心脏病患儿父母进行干预,有助于改善患儿营养状况,提升手术治疗效果,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K]
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  • X射线自动曝光控制摄影辐射防护检测的探讨

    周硕;陈思羽;李林枫;徐健;

    目的探讨现代X射线摄影设备在自动曝光控制模式下辐射防护检测的可行性和检测条件。方法通过解析自动曝光控制的原理,确定采用自动曝光控制模式是否能满足GBZ130-2013《医用X射线诊断放射防护要求》中对于辐射防护检测的摄影条件要求。结果自动曝光控制模式是在充分发挥X射线管效能的前提下,获得具有清晰度稳定、高质量影像的X射线摄影方法。因此,在自动曝光控制模式下,无论是手动设置管电流还是自动确定管电流,管电流都能够满足GBZ130-2013中对于辐射防护检测的要求。对于能够显示曝光时间的设备,采用自动曝光控制模式能够为仪器响应读数时间修正提供曝光时间;对于不能够显示曝光时间的X射线摄影设备,通过测定曝光时间,同样能够为仪器响应读数时间修正提供曝光时间。结论对于具备自动曝光控制功能的X射线摄影设备,在辐射防护检测中采用自动曝光控制模式来完成辐射防护检测工作完全可以满足GBZ130-2013中对于辐射防护检测的管电流和曝光时间的要求。

    2020年07期 v.35;No.225 42-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1133K]
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  • GnRH激动剂辅助治疗子宫内膜异位症的效果

    范瑜洁;杨丽芳;

    目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法纳入2015年1月-2018年7月深圳市龙岗区妇幼保健院收治的90例子宫内膜异位症患者,按随机数表法分为对照组和观察组各45例。对照组行腹腔镜手术,观察组在对照组的基础上加用GnRH戈舍林肌注治疗。观察并比较治疗后总有效率,治疗前后血清性激素的变化、复发率及妊娠率。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为91.11%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血清FSH、LH和E2水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率为4.44%,低于对照组的20.00%;观察组的妊娠率为66.67%,明显高于对照组的33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GnRH激动剂辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症能明显提高治疗总有效率,抑制性激素水平,降低患者复发率,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1132K]
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  • CRP评估高脂血症性急性胰腺炎严重程度的意义

    李娇;李莉;

    目的评估C反应蛋白(CRP)在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)及非高脂血症性急性胰腺炎(NHLAP)严重程度中的意义。方法回顾性分析2014年1月-2019年12月天津市海河医院收治的急性胰腺炎(AP)患者140例,其中将HLAP患者60例作为HLAP组,NHLAP患者80例作为NHLAP组。分析比较两组临床资料以及CRP水平。结果两组平均年龄比较,差异有统计学意义(P<0.01);且HLAP组脂肪肝、糖尿病、高血压、AP复发率均高于NHLAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HLAP及NHLAP两组在腹痛至入院间隔时间及腹痛持续时间上差异无统计学意义(P>0.05)。HLAP组血清CRP水平在第1、3、5天均明显高于NHLAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MAP中,HLAP组患者血清CRP水平在第3天和第5天明显高于NHLAP组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),而第1天两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在MSAP、SAP中,HLAP组患者血清CRP水平在第1、3、5天均明显高于NHLAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HLAP发病年龄较小,合并症多,且复发率高,HLAP组中与NHLAP组不同严重程度患者中CRP水平不同,因此CRP对HLAP病情严重程度进行评估非常有意义,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 48-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1199K]
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  • 家庭医生签约服务在高血压患者中的应用研究

    赵路军;蔡艳玲;杜杰会;张红花;王启;

    目的探讨家庭医生签约服务对高血压患者血压及其危险因素的控制效果。方法选取2018年1月-2019年1月在东莞市樟木头镇社区卫生服务中心签约家庭医生服务的200例高血压患者为研究对象,建立签约电子档案,根据临床症状、体征、辅助检查结果与生活习惯以及心理、社会因素制订个性化的综合管理措施。比较管理前、后,血压水平(舒张压、收缩压)、空腹血糖、BMI、血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、内生肌酐清除率(Ccr)和生活方式情况。结果管理后舒张压、收缩压、空腹血糖、BMI、TG、TC、LDL-C水平均低于管理前,HDL-C、Ccr水平高于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。管理后饮酒、吸烟比例低于管理前,规律服药、适量运动、摄盐情况(≤6g)比例高于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生签约服务可有效控制高血压患者危险因素和血压水平,改善生活方式,有利于提高患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

    2020年07期 v.35;No.225 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 1245K]
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  • 无创呼吸机治疗高龄慢性心衰患者的护理效果

    郭彩霞;林振涛;

    目的研究高龄慢性心衰急性失代偿患者使用无创呼吸机的疗效与护理。方法选取2018年3月-2019年3月天津医科大学宝坻临床学院宝坻区人民医院接收的76例高龄慢性心衰急性失代偿患者,随机分为对照组和观察组各38例。两组患者均给予常规治疗和无创呼吸机辅助治疗,对照组采用常规护理,观察组实施优质护理。比较两组患者的临床效果。结果治疗后,观察组患者治疗的总有效率为94.74%,明显高于对照组的63.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后,观察组患者的RR、HR、MAP指标均明显低于对照组,而PaO2和LVEF指标则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对高龄慢性心衰急性失代偿患者开展无创呼吸机治疗,对于患者的心功能改善效果明显,而在无创呼吸机治疗期间给予科学、有效的护理可明显提升治疗效果,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 54-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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  • 全面优化妇产医院门诊药学服务的应用价值

    刘媛;许靖;

    目的分析妇产专科医院门诊药房全面优化药学服务的应用价值,提升妇产专科医院门诊药学服务水平。方法自2018年9月开始在妇产医院门诊实施全面优化药学服务的一系列整改措施,随机选取2018年9月-2019年3月门诊药房48例女性取药患者作为研究组,给予全面优化后的药学服务,并选取2018年2-8月未实施全面优化举措时的48例女性患者作为对照组,对两组患者满意率和合理用药知识知晓率进行比较分析。结果研究组患者对药房服务的总满意率为97.92%,明显高于对照组的93.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的合理用药知晓率为89.58%,明显高于对照组的68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科医院门诊药房实施全面优化的药学服务,明显提升了患者对药房服务的满意率和合理用药知晓率,提升妇产专科医院药学服务水平及药事管理水平,值得在药房管理中推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1288K]
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综述

  • 意识障碍的神经电磁刺激促醒治疗进展

    冯珂珂;尹绍雅;

    意识障碍(DOC)是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。DOC是严重颅脑损伤,脑出血等神经系统疾病的严重临床表现。伴随神经重症诊疗水平的升高,降低了患者死亡率,但DOC的治疗一直是临床治疗的难点,目前仍然缺乏有效的治疗。在这种情况下,对大脑进行直接或间接电磁刺激的"神经电磁刺激疗法"可能是恢复DOC患者意识有前途的方法。目前神经电磁刺激主要有正中神经电刺激、脊髓电刺激、经颅磁刺激、经颅直流电刺激、迷走神经电刺激和深部脑电刺激等。本文就这些方法的优缺点、疗效及作用机制进行综述,以期为临床治疗DOC提供方案。

    2020年07期 v.35;No.225 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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  • 分娩期产后出血的护理研究进展

    高永妍;

    产后出血是产妇分娩期常见的疾病类型,通常发生在产妇分娩后2h内。如果对产后出血产妇不及时采取积极有效的止血措施,将导致病情恶化,容易引发产后失血性休克以及弥散性血管凝血等高危并发症,直接威胁患者的生命安全。这就要求护理人员在对分娩期产妇开展护理的过程中,应该针对产后出血的具体特点,制订科学合理的产后出血护理方案,采取积极有效的抢救措施。近些年很多专家学者关于分娩期产后出血的护理工作开展了大量的理论和实践研究,并且取得了一些新进展。本文对这些研究进展进行综述,旨在为分娩期产后出血护理工作的开展提供借鉴方案。

    2020年07期 v.35;No.225 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1260K]
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  • 静脉采血与末梢采血在血常规检验中的差异性

    张杨;张红梅;

    一般临床采血的主要方式有三类:静脉采血、动脉采血和末梢采血。其中,静脉采血与末梢采血最为频繁。目前在临床诊疗的过程中,静脉采血主要是使用相关医疗设备,采取接受检查人员的静脉血液;而在实际检验的过程中,还可以使用试管方式进行末梢采血,将稀释液添加其中,从接受检查人员的手指内侧进行采血,两种方式存在一定的差异性。因此,探究静脉采血与末梢采血在血常规检验中差异性是十分必要的。本文通过对国内外文献资料的梳理和总结,分析静脉采血与末梢采血在血常规检查中的差异性研究进展和应用价值,以期为临床血常规临床检查提供更加精准的数据信息。

    2020年07期 v.35;No.225 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
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  • 头颈部肿瘤放射性皮肤反应的防治与护理进展

    黑维琛;

    头颈部肿瘤是临床中5大常见的恶性肿瘤之一,主要以区域性淋巴结转移为主。头颈部肿瘤远处转移发生率低,对放射治疗敏感。放射治疗作为头颈部肿瘤的重要治疗手段,受到越来越广泛的临床应用,但其带来的副作用也越来越引起人们的关注。在大多数恶性肿瘤的治疗中,超过70%的患者需要放射治疗,但是由于头颈部皮肤薄弱和放疗剂量较大,在放疗区域很容易引起不同程度的皮肤和黏膜反应,表现为局部皮肤瘙痒、灼热、红斑、溃疡以及水泡等。这种不良反应不仅给患者造成了极大的心理负担,而且会影响患者的治疗效果,造成不良预后。目前,临床上主要加强对头颈部肿瘤放射性皮肤反应患者的的防治与护理,加强放射性治疗前的防治措施,以减轻放射性治疗对头颈部肿瘤患者的皮肤反应,同时提高放射性治疗后的护理,以改善患者症状,提高生活质量,促进头颈部肿瘤放射性皮肤反应的恢复。因此,本文对头颈部肿瘤放射性皮肤反应患者的防治与护理进行综述,为临床治疗提供参考依据。

    2020年07期 v.35;No.225 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1351K]
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  • 固有淋巴细胞在肺部感染和免疫中的作用

    翟桂芬;

    近些年来研究表明,固有淋巴细胞(ILCs)在感染过程中成为黏膜表面保护和修复的关键介质。肺是一种动态的黏液组织,暴露在过多的微生物中,是呼吸道感染的好发部位,病原体不仅是全世界死亡的主要原因,也与疾病发生和生活质量下降密切相关。肺提供了一个丰富的微环境,可以研究固有淋巴细胞的背景下探讨先天性气道的自我保护机制,不仅在健康方面,而且在疾病阐明方面有其独特的功能。本文综述了固有淋巴细胞如何在肺部抵抗病毒、寄生虫、细菌和真菌的挑战中发挥其作用,以及固有淋巴细胞在肺部介导的免疫机制的作用,为指导临床治疗提供依据。

    2020年07期 v.35;No.225 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1361K]
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  • 社区抗血栓治疗研究进展

    杨胜军;刘鹏飞;

    血栓形成是引起急性和慢性心脑血管病的主要原因,血栓性疾病包括脑卒中、心肌梗塞、肺栓死、下肢静脉血栓形成等,是临床常见的严重疾病之一,不但降低患者的生活质量,严重威胁患者的生命危险,还增加了经济负担。抗血栓治疗是防治心脑血管和外周血管疾病的主要方法之一,主要包括抗凝和抗血小板治疗。随着我国心脑血管疾病为主的慢性病发病率的不断提高和慢性病导致的血栓栓塞性疾病康复管理的不断深入,抗血栓药物的临床应用正在不断推陈出新并发挥着重要作用。为预防栓塞急性并发症,提高出院后血栓患者管理质量,减轻患者的医疗费用负担,以社区医疗为重点的抗血栓治疗策略正日益受到重视。

    2020年07期 v.35;No.225 73-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
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  • 右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展

    冯甜甜;

    麻醉即为麻木、麻痹、昏迷,在临床上为了降低手术疼痛,使患者整体和局部丧失感觉,保证手术安全,麻醉至关重要。麻醉现已成为独立的学科,右美托咪啶作为临床上常用的高选择性α2受体激动剂,主要的作用为镇静、镇痛,能够降低炎性介质释放,还能够预防术后认知功能障碍。老年患者的年龄较大,各项生命体征不够稳定,身体机能降低,更容易出现术后认知功能障碍,术后认知功能障碍会严重影响患者的疾病恢复时间,延长患者的住院时长,并影响患者的生活质量。采用右美托咪啶一方面可以弥补传统硬膜外阻滞的不足,提高阻滞效果,另一方面可以降低老年患者术后认知功能障碍的发生率。本研究主要就临床麻醉中应用右美托咪啶的效果与安全性展开综述,以期为临床麻醉提供参考方案。

    2020年07期 v.35;No.225 78-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K]
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  • 糖尿病健康教育研究进展

    李鸿连;

    糖尿病是临床上常见的一种慢性代谢性疾病,具有病程长、并发症多、预后差等特点,临床症状主要为血糖升高,患者常有消渴、乏力、消瘦等症状。临床研究表明,糖尿病的发病率逐渐升高,已经成为全球性慢性疾病之一。目前,糖尿病患者血糖控制不佳的主要原因仍然是患者对疾病相关知识缺乏、运动量小以及饮食治疗误区多。对糖尿病患者开展健康教育能够让患者掌握更多疾病防治相关知识,增强患者战胜疾病的信心,提高自我保健意识,积极配合治疗,减少并发症发病率,改善患者生活质量。本文着重分析糖尿病患者健康教育模式,总结有效的健康教育方式,为临床护理提供参考。

    2020年07期 v.35;No.225 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1451K]
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  • 葛根芩连汤对糖尿病及其并发症研究进展

    王志刚;

    糖尿病是目前已经得到公认的、危害广泛的、全身代谢异常的疾病,也是常见的慢性疾病之一,受环境、遗传、应激、生活方式、饮食结构等因素的影响。近年来,在世界范围内,糖尿病患病率在逐年增加,已构成全球性危害。国际糖尿病联盟2015年的统计数据显示,全世界糖尿病患者约有4.15亿,预计到2040年时可达6.42亿。糖尿病患者的医疗费用支出及其家庭负担的日趋增加,已严重影响患者的生命健康和生活质量。医学界也已对糖尿病及并发症有了较多的认识,且在中西医结合治疗方面亦取得了一定的成效。本文拟就葛根芩连汤(GGQLD)对糖尿病及其并发症的研究进展进行综述,以期为该病的临床治疗提供依据和借鉴。

    2020年07期 v.35;No.225 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 1431K]
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  • 肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理研究进展

    吴敏霞;

    肛肠疾病患者在进行手术治疗之后,常会引发尿潴留症状。这种症状在临床上表现为患者的膀胱内存滞尿液,然而无法通过正当途径排放出来。此时,患者的排尿不能受到控制,但患者没有疼痛的感觉,行走也没有明显的障碍感。造成这种症状的主要原因是手术过程中产生了局部疼痛感,手术之后患者的肛管内填塞的纱布过多,因此导致包扎太过紧绷,患者感受到局部压迫。判断尿潴留的主要方式是,当手术结束6h后,患者无法自主进行排尿,下腹总是处于胀满的状态,而且膀胱感觉很充盈;其次,患者的膀胱区呈现出隆起的形态,用手按压的时候会有波动感,声音比较浑浊。尿潴留会使得患者的膀胱因为过度膨胀而造成膀胱逼尿肌的损害,引发尿路感染症状,给患者的生活带来极大的不便,并增加了患者的经济负担。因此,笔者在本文中对肛肠疾病术后尿潴留的原因进行了分析,并提出了相应的护理对策。

    2020年07期 v.35;No.225 85-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1442K]
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  • 先兆流产的实验室指标临床研究现状及进展

    郭淼;

    先兆流产指的是在妊娠28周之前,阴道出现少量流血等情况,宫口未开、胎膜处于完整状态,针对此种情况需要加大关注力度,给予及时的诊断与治疗,提高产妇与婴幼儿的生存率。在目前对先兆流产的诊断中,实验室相关检查方法及指标得到了广泛的应用。本文主要对先兆流产的实验室指标临床研究现状及进展进行综述,实验室指标包括血清生化免疫指标(孕酮、雌激素、人绒毛膜促性腺激素、糖类抗原125、血清抑制素、抗心磷脂抗体),双亲染色体异常,胚胎染色体异常,感染情况检查及内分泌指标检查,临床医生应结合多种因素选择不同的实验室指标进行检查,从而对先兆流产做出准确的诊断。

    2020年07期 v.35;No.225 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1501K]
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  • 中医治疗非酒精性脂肪肝的临床进展

    秦莉;

    近些年,人们的物质生活越来越丰富,饮食结构发生了很大的变化,生活方式转变,因此在临床治疗中,脂肪肝疾病的发病率越来越高,患者的数量不断增加。脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝疾病,主要区别在于致病因素不同。非酒精性脂肪肝疾病主要因遗传、肥胖等因素引起的疾病。临床主要针对非酒精性脂肪肝疾病采用药物治疗,但患者长期采用西药治疗对患者的肝脏起到的作用比较单一,对患者的身体康复起到的作用比较局限。随着中医在临床的运用,中医治疗非酒精性脂肪肝疾病的效果越来越明显。目前,中医在临床治疗主要采用单味药、复方药、以及中成药等药物治疗,本文针对中医在非酒精性脂肪肝患者临床中的治疗进展进行综述。

    2020年07期 v.35;No.225 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K]
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  • 老年慢性疼痛自我管理的研究现状

    韩健;李东月;吕丹;贺永进;

    慢性疼痛指疼痛时间持续1个月或超过一般急性期,或疼痛超过受伤愈合的时间,或与引起疼痛的慢性病有关,或间隔数月或数年后疼痛复发。慢性疼痛可导致患者抑郁、焦虑、失眠以及社会角色改变,给家庭、社会带来严重经济负担。随着人口老龄化的加剧,老年慢性疼痛日趋严重。关注老年人的身心健康,管理慢性疼痛,改善老年人的生活质量已成为重要课题。本文从老年慢性疼痛的特点、慢性疼痛对老年人的影响以及老年慢性疼痛自我管理三方面进行综述,以期让更多人了解老年慢性疼痛,掌握相关知识,对老年慢性疼痛作出准确、全面的评估,更为有效地开展干预措施,帮助老年人采取有效的干预措施缓解疼痛,提高老年人生活质量。

    2020年07期 v.35;No.225 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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  • 干预川崎病并发冠状动脉损害的用药护理研究

    蔡萍;

    通过检索相关文献,对川崎病并发冠状动脉损害的用药护理进行研究,发现近年来川崎病发病率呈明显上升趋势,易并发严重性冠脉损害,这是诱发小儿冠脉病变的主要原因,同时也是成年后出现冠心病的最大隐患。因此医护人员需高度重视川崎病合并冠脉损害的临床干预工作。目前对于川崎病的治疗体系已经非常完善,该病主要以药物治疗为主,而且出院后需长期服用药物,因此,患儿的用药护理尤为重要。急性期采用大剂量单次静脉注射丙种球蛋白联合口服阿司匹林及对症处理;恢复期运用互联网+与医护一体化相结合的出院随访模式,家长作为患儿的主要照顾者参与治疗和护理,保证按时准确用药,注意观察用药后的不良反应并能给予相应处理,从而提高出院患儿准确服药的依从性,大大减少冠状动脉的损害,提高生存质量。

    2020年07期 v.35;No.225 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1584K]
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  • 联合应用小剂量倍他乐克治疗室性早搏的研究进展

    荀丽颖;

    室性早搏常见于冠心病、高心病、心肌病等器质性心脏病患者,对于在器质性心脏病基础上发生的室性早搏,其治疗的意义是减轻症状和改善预后。除射频消融治疗效果比较明确外,单独应用临床常用的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类抗心律失常药物,总体来说其临床效果欠佳,且不同个体剂量差异较大,用药量不宜掌控,易导致恶性心律失常的发生。β受体阻滞剂治疗室性早搏安全有效、副作用小,而且可以改善预后,特别是能减少猝死的发生,其代表药物是倍他乐克。本文综述了小剂量倍他乐克分别与胺碘酮、稳心颗粒、参松养心胶囊等药物联合应用进展。通过分析近年来相关文献报告,认为对于有预后意义的室性早搏,在常规治疗的基础上,联合应用小剂量倍他乐克治疗,能明显改善患者症状,改善器质性心脏病室性心律失常预后,降低恶性心律失常发生率,且安全性好,效果更佳,尤其值得在基层医院推广。

    2020年07期 v.35;No.225 99-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1669K]
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专题报道

  • 不同分娩方式在瘢痕子宫再妊娠妇女中的应用比较

    孙琴容;

    目的比较阴道分娩、剖宫产分娩两种方式在瘢痕子宫再妊娠妇女中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月-2020年1月于湛江市赤坎区人民医院分娩的135例瘢痕子宫再妊娠妇女的临床资料,按分娩方式分组,成功完成阴道分娩的56例为阴道分娩组,行剖宫产分娩的79例为剖宫产组。比较两组产后24h出血量、产后住院时间、产褥感染发生率、新生儿并发症(窒息、病理性黄疸、肺炎)发生率。结果阴道分娩组产后24h出血量少于剖宫产组,产后住院时间短于剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组产褥感染发生率为1.79%(1/56),低于剖宫产组13.92%(11/79),差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组新生儿并发症发生率为1.79%(1/56),低于剖宫产组13.92%(11/79),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与剖宫产分娩相比,阴道分娩可有效减少瘢痕子宫再妊娠产妇产后出血量,缩短其住院时间,同时降低母婴并发症风险,临床实际应用时,应在符合阴道分娩条件下首先建议其采取阴道分娩方式,以减轻机体损伤,改善妊娠结局。

    2020年07期 v.35;No.225 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K]
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  • 宁河区2015-2019年流行性腮腺炎流行病学特征分析

    杜玉柱;常利民;

    目的了解天津市宁河区2015-2019年流行性腮腺炎流行病学特征,为控制其流行提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析天津市宁河区2015-2019年《疾病监测信息报告管理系统》报告的流行性腮腺炎病例资料。结果 2015-2019年天津市宁河区累计报告流行性腮腺炎208例,年平均发病率为8.22/10万,2015-2018年发病率逐年上升,2019年稍有下降。发病病例主要集中在城镇地区。4-9月份为发病高峰,病例主要集中≦15岁年龄组,占报告病例总数的79.81%;男女性别比为1.48:1;148例病例曾接种过含流腮成分疫苗。结论托幼儿童、小学生是流行性腮腺炎的多发人群,应加强托幼机构、小学流行性腮腺炎的疾病监测工作,严格执行入园入学查验预防接种证,建议对≥5岁儿童开展含流腮成分疫苗的加强免疫,提高并维持高水平2剂次的接种率。

    2020年07期 v.35;No.225 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1864K]
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  • 认知-心理-社会支持在血液透析患者中的应用

    陈洁双;伍月芳;蔡世少;

    目的探讨分析认知-心理-社会支持护理降低血液透析(HD)患者不确定感的作用。方法从2017年2月-2019年2月于广东省台山市人民医院进行HD治疗的患者中选择106例进行分析,随机分为对照组和观察组各53例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上进行认知-心理-社会支持护理,对两组患者护理干预前后生活质量(SF-36)评分及不确定感(MUIS)评分进行对照分析。结果护理后,观察组各项SF-36维度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组MUIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知-心理-社会支持护理模式对于提高HD患者的生活质量有着明显的作用,帮助患者建立了自信,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1611K]
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  • 流产后关爱服务模式的临床价值研究

    江婉笑;耿玲玲;麦锦群;伞翠平;

    目的探讨流产后关爱(PAC)服务模式在改善未婚女性流产术后心理健康状况及提高生殖健康水平中的临床价值。方法选取2017年5月-2018年5月东莞市妇幼保健院接诊的未婚人工流产女性100例,随机数字表法分为对照组(50例,常规护理模式)和观察组(50例,流产后关爱服务联合常规护理模式),随访1年,比较两组间手术时间、术后阴道流血持续时间、术后并发症发生情况、症状自评量表(SCL-90)评分、健康知识认知优良率、高效避孕措施落实率、重复流产率。结果两组间手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后阴道流血持续时间、术后并发症发生率低于对照组;观察组躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等SCL-90评分均低于对照组;观察组健康知识认知优良率、高效避孕措施落实率高于对照组;观察组术后3个月、6个月、12个月重复流产率低于对照组,两组上述观察指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PAC服务模式可降低未婚女性流产术后并发症,改善其心理健康状况,提高其生殖健康水平,降低重复流产率。

    2020年07期 v.35;No.225 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1896K]
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  • GeneXpertMTB/RIF诊断结核病的效果

    刘伟;

    目的探讨结核感染T细胞斑点试验和利福平耐药检测(GeneXpertMTB/RIF)联合检测在结核病诊断中的应用价值。方法选取2018年1-12月天津市滨海新区塘沽结核病防治所收治的患者371例,使用结核感染T细胞试剂盒检测结核特异性抗原致敏T淋巴细胞(T-SPOT.TB),对结核病患者痰液标本进行MTB-DNA和GeneXpertMTB/RIF,同时使用抗酸染色法进行抗酸杆菌筛查(AFB)。结果 T-SPOT.TB肺内结核检出率为91.40%,GeneXpertMTB/RIF肺内结核检出率为91.98%,AFB肺内结核检出率为32.38%。T-SPOT.TB肺外结核检出率为90.91%,GeneXpertMTB/RIF和AFB肺外结核检出率均为4.55%。T-SPOT.TB与GeneXpertMTB/RIF检测效果均优于AFB,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺结核与肺结核疾病诊断中,联合应用T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF效果更佳,肺外结核检测中,T-SPOT.TB检测率更高。

    2020年07期 v.35;No.225 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1915K]
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  • 宫颈扩张球囊联合缩宫素引产的临床疗效观察

    刘梅珍;何金群;陈永娇;

    目的通过观察宫颈扩张球囊联合缩宫素引产应用于足月妊娠孕妇的临床疗效,以期寻找更优化的引产方案,提高引产成功率,降低孕妇剖宫产率。方法以2018年10月-2019年12月清远市中医院收治的70例足月妊娠孕妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例,对照组接受缩宫素引产,观察组接受宫颈扩张球囊+缩宫素引产,通过统计引产后宫颈Bishop评分、孕妇的分娩方式比较两组引产方式的分娩结局。结果观察组引产后宫颈Bishop评分为(8.95±2.13)分,高于对照组的(6.83±1.82)分;引产成功率为80.00%,高于对照组的51.43%;进入临产时间为(1.32±0.59)d,短于对照组的(2.26±0.68)d;引产后阴道分娩率为80.00%,优于对照组的51.43%;引产失败率为20.00%,低于对照组的48.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈扩张球囊+缩宫素引产能有效提高足月妊娠孕妇的引产成功率,降低剖宫产率,有明显的临床应用价值。

    2020年07期 v.35;No.225 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K]
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  • 基层职业卫生技术服务面临的挑战和策略研究

    李岩;

    基层职业卫生技术服务指的是在基层医疗体系建设中,为降低基层疾病发病率而采取的一种卫生技术服务支持体系。通过相关人员宣传讲解,就卫生服务相关的项目告知基层人员,使其在自身意识上能够形成卫生技术服务认识,这样才能有效控制基层疾病发病。但是由于在当前社会发展中,很多基层人员对卫生管理存有偏见,因而使得基层疾病的发病率明显较高,所以需要及时的完善基层卫生技术服务策略,转变当前基层卫生服务现状。鉴于此,本文就基层职业卫生技术服务面临的挑战和策略研究进行探讨,旨在为基层职业卫生技术服务策略分析提供帮助。

    2020年07期 v.35;No.225 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 1669K]
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  • 颅骨MSCT检查中低剂量迭代重建技术的应用

    戴贵川;宋一鸣;李振辉;

    目的探讨颅骨多层螺旋CT(MSCT)检查中低剂量迭代重建技术的应用价值。方法选取天津铁道预防医学门诊部放射科自2017年5月-2019年5月收治的64例颅骨损伤患者,均给予MSCT检查。随机分为A、B、C、D四组,每组16例,A组采用常规滤波反投影法(FBP)算法重建,B组采用降低50%mAs管电流的迭代重建技术,C组采用降低60%mAs管电流的迭代重建技术,D采用降低70%mAs管电流的迭代重建技术,比较四组检测的图像客观评分及辐射剂量。结果四组患者的CT、SD、SNR、CNR经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。D组的CTDI、DLP、ED明显低于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量迭代重建技术用于颅骨MSCT检查中,在降低管电流的条件下,仍可获得较高的图像质量,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1718K]
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  • 妊娠期糖尿病采取短期强化综合干预的效果观察

    张艳新;

    目的观察短期强化综合干预应用于妊娠期糖尿病患者产前胰岛素泵治疗的临床疗效。方法选取天津市宝坻区人民医院2018年1月-2019年7月收治的妊娠糖尿病行产前胰岛素泵治疗的患者80例,其中采取常规护理方案的40例患者为对照组,行短期综合干预方案的40例患者为研究组。比较两组患者血糖控制情况和新生儿并发症发生率。结果研究组患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、血糖达标时间明显优于对照组,研究组新生儿并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者产前胰岛素泵治疗施以短期强化综合护理干预,能够帮助患者平稳控制产前血糖水平,降低新生儿并发症发生率,具有临床推广价值。

    2020年07期 v.35;No.225 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1713K]
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  • 食品防腐剂对人体健康的影响分析

    李强;

    目的根据食品防腐剂相关分类情况,分析常用的食品防腐剂种类、作用机理和检测方法 ,为相关部门监管提供依据。方法采用文献汇总分析的方法 ,查阅近些年发表的文献或相关研究报道,对食品防腐剂对人体影响因素进行系统梳理。结果食品防腐剂主要用于预防微生物诱发的食品腐败变质问题,从而延长食品的保质期,属于一类食品添加剂。但是,防腐剂的不合理使用,将会对人体产生一定危害,食品的安全性不能保证,进而影响人民身体健康和生命安全。结论应明确食品防腐剂对人体健康的影响,采取科学合理的方式进行监管,加强执法力度,促进食品防腐剂合理、合规使用。

    2020年07期 v.35;No.225 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1741K]
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  • 无缝隙急救护理在老年严重多发伤中的应用效果

    鲁潜乾;罗丽珊;王金宝;石艺哲;李帅兵;胡展华;古纪欢;胡涛;

    目的探讨无缝隙急救护理应用于老年严重多发伤患者的效果。方法选取2016年1月-2019年5月广东省深圳市中西医结合医院治疗的120例老年严重多发伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各60例,对照组给予创伤救治原则救护,研究组在对照组基础上加以院前院内无缝隙急救护理。观察比较两组患者各环节救治时间、救治情况、护理满意情况以及随访3个月时生活质量。结果研究组院前救治、从现场到院、院内救治时间均短于对照组;研究组救治成功率为73.33%,高于对照组的45.00%;致残率为25.00%,死亡率为1.67%,低于对照组的43.33%、11.67%;研究组护理总满意率为98.33%,高于对照组的81.67%;研究组随访3个月时生活质量各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无缝隙急救护理应用于老年严重多发伤患者中可缩短救治时间,提高救治成功率,患者具有较高的满意率和生活质量。

    2020年07期 v.35;No.225 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1743K]
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病例报道

  • 1例静脉使用PICC反复堵管患者的管路维护

    杨芃;

    目的探讨1例PICC患者使用期间多次发生堵管现象的原因和有效的护理措施,成功保留管路直至治疗结束顺利拔管。方法回顾性总结2018年11月7日天津市环湖医院中医科收治的1例脑梗死患者,于PICC置管后第28、30、33天均在输液过程中出现导管阻塞的原因,经静脉治疗专科护士通过使用尿激酶溶栓方法使导管再通。并增加通管频次、将封管溶液由生理盐水改为肝素盐水溶液、加强全科护士培训、增加护士对管路的重视度以及加强健康宣教等护理措施,规范PICC导管使用及维护方法。结果本例患者留置PICC导管33d后未再出现导管阻塞。结论 PICC导管带管期间,护士规范地对导管进行使用及维护,是减少导管并发症的重要因素之一。合理使用导管可以充分发挥导管优势,减轻患者的痛苦,保证静脉治疗的顺利进行。

    2020年07期 v.35;No.225 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1732K]
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  • 中医蜂针疗法的临床实践及感悟

    韩光;

    目的蜂针疗法是以蜜蜂蛰刺器官为针具,循经络皮肤和穴位施行不同手法的针刺,用以防治疾病的方法 ,也称蜂刺疗法。本文旨在探讨中医蜂针疗法在心脑血管等疑难杂症的临床实践及实效性。方法从2004年1月-2019年12月在吉林市中心医院进行蜂针疗法的2300余位患者中选取典型病例归类梳理、总结临床实践经验。结果蜂针疗法融合针灸、按摩、内科治疗等于一体的中西医结合方式,给心脑血管疾病、神经系统疾病等疑难病症患者带来了新的希望。结论蜂毒所含磷脂酶A、蜂毒多肽和蜂毒明肽等有效成分,蜂疗师只有深谙针灸、按摩、蜂疗等技术,方能得心应手、辨证施治,结合内科治疗有益于风湿病、类风湿性关节炎、神经炎和神经痛等疾病的治疗,并帮助帕金森氏病等疑难疾病患者减轻病痛。

    2020年07期 v.35;No.225 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1780K]
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  • 1例疫苗引起免疫性血小板减少症的报告

    李芳;吴淑勤;

    目的为接种疫苗引起的免疫性血小板减少症提供相关的参考资料,便于类似疑似预防接种异常反应调查诊断。方法结合患儿基本情况、临床表现,实验室检查、诊疗及预防接种实施等情况,进行调查诊断。结果该患儿接种第二剂乙肝疫苗3d后全身出现针尖大小出血点,PLT2×109/L,HGB93g/L,蛛网膜下腔出血,病毒检测:CMV-DNA(-),EBV-DNA(-),cooms实验(-),血液和免疫系统遗传性疾病的基因筛查未见异常,未发现特异性脂肪酸代谢异常,对症治疗11d后,各项指标较前好转,出院诊断:免疫性血小板减少症、颅内出血、中度贫血。结论该儿童所患免疫性血小板减少症不能排除与接种乙肝疫苗之间的因果关联。

    2020年07期 v.35;No.225 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1799K]
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经验交流

  • 心理护理对AIDS患者心理状态及治疗依从性的影响

    韩好惠;

    目的研究心理护理对艾滋病(AIDS)患者心理状态及治疗依从性的影响。方法研究对象选取天津市第二人民医院2018年9月-2019年9月收治的AIDS确诊患者共63例,随机分为研究组32例和对照组31例。对照组采用常规护理模式,研究组在此基础上加以使用心理护理干预,比较两组患者干预前后心理状态、治疗依从性及自我效能差异。结果干预前两组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后研究组焦虑抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组治疗依从性为96.87%,明显高于对照组70.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组患者自我效能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组自我效能平分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可减轻AIDS患者的焦虑抑郁症状,提高治疗依从性及自我管理效能。

    2020年07期 v.35;No.225 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1776K]
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  • 认知行为干预对妊娠期糖尿病自我管理的影响

    李国正;

    目的对妊娠期糖尿病孕妇孕期进行认知行为干预,并观察其自我管理效果。方法选择2018年1月-2019年1月在南阳医专一附院门诊建立孕妇档案的妊娠期糖尿病患者82例为研究对象,按照建档时间顺序编号,单号为观察组,双号为对照组,每组各41例。两组患者均接受常规产检及参加医院孕妇学校举办的健康知识讲座,观察组在此基础上接受妊娠期糖尿病认知行为干预,时间持续到孕妇分娩。干预1个月后,比较两组患者的血糖控制水平及自我管理行为能力。结果干预1个月后,两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖低于干预前,且观察组低于对照组;两组患者在血糖管理、饮食管理、运动管理3个维度方面的评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预可有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,提高其自我管理能力。

    2020年07期 v.35;No.225 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1784K]
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  • 由《医学衷中参西录》再谈中风病中西汇通

    张增瑞;陈宝贵;

    张锡纯在《医学衷中参西录》中根据其病因把中风分为"内中风"与"外中风",并将"内中风"分为"脑充血"与"脑贫血"。认为前者为实,后者为虚,虚实不同故二者治法相反。此属于理论创新。治疗"脑充血"以平肝熄风、引血下行为治则,治疗"脑贫血"以气血双补为治则,本文结合自身西医临床实践,参照西医病理学、内科学,以中西汇通之义,更深入探究脑充血及脑贫血的现代医学类似病证,试图以中风虚实辨证作为总病机,用中医虚实辨证来统领临床上高血压及脑血管病的病机及诊断治疗,进而发挥中西汇通优势,为临床中风病的辨证论治提出新的思路。

    2020年07期 v.35;No.225 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1774K]
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  • 社区综合护理干预在高血压患者中的应用研究

    吕梅赞;郑燕鹏;

    目的探讨社区综合护理干预在高血压患者护理中的应用效果。方法将2017年3月-2018年4月某社区内100例高血压患者资料进行比较研究,根据护理方法的不同将100例研究对象分为观察组和对照组各50例;对照组仅给予常规护理,观察组实施综合护理干预,就两组患者干预后的血压水平和生活质量进行比较和分析。结果干预后,观察组患者的收缩压(SBP)、舒张压均(DBP)低于对照组,两组间指标差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者的生活质量评分均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压患者的院外康复中加入社区综合护理干预,能够有效约束患者的治疗和生活行为习惯,进而改善患者的远期预后,方法值得借鉴。

    2020年07期 v.35;No.225 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1763K]
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  • 重症患者皮肤压力性损伤的归因分析与护理对策

    李威;陈娜;王爽;

    目的分析重症患者皮肤压力性损伤护理缺陷归因分析与安全护理对策。方法对2014年8月-2018年8月天津市泰达医院神经外科重症监护室出现的30例皮肤压力性损伤护理缺陷的患者进行回顾性分析,并提出安全护理对策,旨在提高重症患者的护理质量。结果由于护理工作者对压力性损伤的认知及防范意识欠缺,以不按要求执行基础护理、不按要求执行交接班、不按要求进行皮肤压力性损伤的初步评估、及时续评,及不按要求对皮肤压力性损伤采取的有效防护措施为主要引发压力性损伤护理缺陷的原因,及早的护理干预与护理措施,可以达到良好的预后。结论针对重症患者皮肤进行护理安全管理能够有效降低皮肤压力性损伤事件发生率,针对压力性损伤的分级及分型采取具体的护理措施,可促进伤口愈合,降低患者住院成本,减少护患矛盾,进而提升护理满意度,日后应该继续加强皮肤的护理安全管理与皮肤的安全护理对策。

    2020年07期 v.35;No.225 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 1836K]
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  • 泌尿外科手术后放置双J管患者的延续性护理

    谭美华;

    目的分析泌尿外科手术后放置双J管患者实施延续性护理的效果。方法选取广东省阳江市人民医院2017年12月-2019年7月收治的96例泌尿外科手术后放置双J管患者,按照不同护理模式将其分为常规组和延续组各48例,分别实施常规护理与常规护理联合延续性护理,比较两组患者的并发症(尿路刺激征、血尿、尿路感染、导管移位)、生活质量(SF-36评分)以及护理满意度。结果延续组的并发症发生率为10.4%,低于常规组的27.1%;延续组的SF-36评分高于常规组;延续组的护理满意度为97.9%,高于常规组的85.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科手术后放置双J管患者实施延续性护理的效果明显,可有效减少并发症,提高患者生活质量,护理满意度高,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1844K]
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  • 腹腔镜胃癌切除术患者实施健康宣教的效果

    陈赛华;

    目的探讨腹腔镜胃癌切除术患者实施健康宣教的临床应用效果。方法选取2018年1-12月广东省汕头市汕头大学医学院第二附属医院,接受腹腔镜胃癌切除术治疗的患者50例为研究对象,按照入院顺序交替分为对照组和观察组各25例,对照组给予常规护理模式,观察组给予健康宣教护理模式,比较两组健康知识知晓率和护理满意率。结果护理后,观察组健康知识知晓率为88.0%,高于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意率为92.0%,高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜胃癌切除术患者治疗的过程中实施健康宣教,能够提高患者的健康知识知晓率及护理满意率,从而为促进手术治疗的开展与术后恢复做出贡献,为将来相关研究提供参考。

    2020年07期 v.35;No.225 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1802K]
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  • 预见性护理对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的效果

    谢彩云;罗迪;章帮秀;谭润娇;林青清;

    目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者通过基于循证理论的预见性护理对新生儿体质量、新生儿窒息、羊水污染的影响。方法选取2018年6月-2019年12月东莞市企石医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者72例纳入本研究中。将患者按照随机数字表法划分为对照组和研究组各36例,对照组采用常规护理方式;研究组在常规护理的基础上应用循证理论下的预见性护理。观察比较两组患者经阶段性护理后的干预效果。结果研究组的新生儿平均体重以及ALT、TBA水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证理论的预见性护理在此次研究中可获得较好的干预效果,避免了不良妊娠结局的发生,提高护理效果等具有重要意义,值得将其推广普及于临床护理工作中。

    2020年07期 v.35;No.225 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1802K]
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  • 优质护理在血液净化患者护理中的效果分析

    娄金霞;

    目的探讨血液净化优质护理的临床效果,并进行相关评价、总结。方法选取天津市宝坻区人民医院2017年12月-2018年12月入院的血液透析患者190例,随机分成观察组和对照组各95例。对照组采用常规方法进行护理,观察组在常规护理的基础上再配合优质护理的方法 ,比较两组患者的护理满意率与护理质量。结果观察组患者护理总满意率明显高于对照组,护理效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析患者采用优质护理,不仅提高了护理质量,也提高了护理满意率,在临床应用上具有重要意义,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1800K]
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  • 个性化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响

    梁淑云;许雪华;

    目的探讨个性化护理降低老年高血压患者血压及并发症的临床效果。方法选取广东省佛山市中医院2016年12月-2018年5月期间接收的年龄≥60岁高血压病患者200例为研究对象。采用随机抽签的方法分为观察组和对照组各100例,对照组实施高血压常规护理,观察组实施个性化护理,比较两组患者干预前后的血压及并发症发生情况。结果干预前,两组收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组收缩压和舒张压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为22.00%,低于对照组的37.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年高血压患者实施个性化护理,可更好地控制患者血压并降低并发症的发生,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 1809K]
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  • 全面护理干预对高血压患者遵医行为依从性研究

    倪敏;

    目的评价护理干预服务对提高高血压患者遵医行为的护理效果。方法选取2017年4月-2019年8月冠县崇文街道办事处社区卫生服务中心治疗的80例高血压患者资料,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例,研究组实施全面护理干预服务,对照组实行一般护理干预服务,统计比较两组患者遵医行为依从性优良率、健康知识知晓率、护理服务满意率、心脑血管事件发生率。结果研究组遵医行为依从性优良率、健康知识知晓率和护理服务满意率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心脑血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者实施全面护理干预服务可以提高患者治疗依从性,护理效果明显优于一般护理,可以在临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K]
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  • 早期康复护理在老年股骨颈骨折患者中的应用

    崔晓斐;

    目的分析早期康复护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果。方法研究对象为天津市职业病防治院2018年10月-2019年10月收治的老年股骨颈骨折患者66例,将其随机分为研究组和对照组各33例,研究组和对照组患者分别给予早期康复护理(主要包括麻醉后护理常规、呼吸功能锻炼、引流管的护理、髋部锻炼、床上功能锻炼指导、器械训练以及肌理和负重训练的指导等)和常规护理(主要包括病情监测、健康教育、心理护理以及环境护理等),对比两组患者出院后一个月的Harris评分和Barthel指数评分。分值越高表示髋关节功能恢复越好;Barthel指数分值越高表示患者的生活自理能力越强。结果研究组患者的Harris评分和Barthel指数评分分别为(94.74±9.82)分和(82.07±10.48)分,均高于对照组的(83.58±9.15)分和(69.26±8.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者应用早期康复护理有助于促进患者关节功能快速恢复,同时有助于提高患者的生活自理能力。

    2020年07期 v.35;No.225 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1864K]
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  • 艾灸在腰椎压缩性骨折合并腹胀患者的应用效果

    龚咏梅;刘艺敏;范秋娟;

    目的探讨艾灸在腰椎压缩性骨折合并腹胀患者的应用效果。方法选取2018年1月-2019年10月广东省英德市中医院收治的腰椎压缩性骨折合并腹胀患者50例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各25例,对照组给予传统护理,研究组给予传统护理联合艾灸。比较两组患者腹胀症状缓解时间、腹胀临床疗效以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果研究组临床总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组腹胀症状缓解时间(49.61±4.51)h,短于对照组的(64.18±6.71)h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组SDS及SAS评分干预后低于干预前,且干预后研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论传统护理联合艾灸在腰椎压缩性骨折合并腹胀患者中应用可有效改善患者腹胀症状,缓解患者不良情绪。

    2020年07期 v.35;No.225 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1900K]
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临床医学

  • 正畸中不同托槽粘接剂对牙釉质脱矿的效果观察

    卢艳萍;陈斌;马玲;杨如煜;

    目的观察应用光固化玻璃离子粘接剂(GCFuji)与牙釉质粘合树脂对牙面釉质脱矿的影响和不同年龄人群在正畸过程中对牙釉质脱矿的影响。方法选择2015年1月-2017年12月天津市南开区王顶堤医院收治的治疗结束的不拔牙矫治患者56例,按照所用托槽粘接剂分为树脂粘接剂组和GCFuji组,树脂粘接剂组使用树脂粘接剂粘接托槽,GCFuji组使用GCFuji正畸粘接剂粘接托槽。56例患者再按照年龄分为成年组和青少年组,成年组年龄≥18岁,青少年组年龄<18岁。分别观察比较各组牙釉质脱矿情况。结果树脂粘接剂组与GCFuji组脱矿率差异有统计学意义(P<0.05);成年组与青少年组牙釉质脱矿率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GCFuji正畸粘接剂在防止牙釉质脱矿方面优于牙釉质粘合树脂,成年组与青少年组牙面脱矿情况虽没有明显差异,但青少年组牙面脱矿要稍重于成年组,这和正畸过程中口腔卫生的维护关系密切。

    2020年07期 v.35;No.225 164-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1898K]
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  • 不同药物治疗白内障术后干眼症的疗效比较观察

    赵朋生;

    目的探讨不同药物治疗白内障术后干眼症的效果。方法选择天津市蓟州区人民医院眼科2017年5月-2019年6月收治的100例白内障术后干眼症患者,随机分为单一滴眼液组和联合滴眼液组各50例,单一滴眼液组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,联合滴眼液组给予玻璃酸钠滴眼液+普拉洛芬滴眼液治疗。比较两组治疗效果、治疗前后患者临床眼科检查指标、眼睛干涩消失时间、眼科检查指标复常时间,治疗出现的副作用。结果联合滴眼液组治疗总有效率为100.0%,高于单一滴眼液组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合滴眼液组临床眼科检查角膜表面不对称指数(SAI)、角膜表面规则指数(SRI)变化幅度大于单一滴眼液组;眼睛干涩消失时间、眼科检查指标复常时间短于单一滴眼液组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后干眼症,可获得理想效果,缩短治疗的时间,改善干眼症,且无明显副作用。

    2020年07期 v.35;No.225 167-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1863K]
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  • 支气管解剖位置叩击排痰预防肺部感染的价值

    杨永清;

    目的分析呼吸内科中为预防患者出现肺部感染,实施支气管解剖部位叩击排痰操作对住院患者的影响。方法采用便利抽样的方法 ,将2018年6月-2019年8月因排痰困难至惠东县人民医院呼吸内科接受治疗的84例患者纳入研究,按照排痰治疗方式的不同将其分成常规组和观察组各42例。将接受传统叩背排痰法的患者纳入常规组,将接受支气管解剖位置叩击排痰法的患者纳入观察组。比较两组治疗5d排痰量、感染情况、血气指数。结果观察组治疗5d排痰总量明显高于常规组,呼吸道感染率低于常规组,血气指标优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论住院患者治疗呼吸道炎症时使用支气管解剖位置经叩击排痰手法,能够有效清除痰液,减少肺部感染症状的发生,在临床中具有较高的应用价值。

    2020年07期 v.35;No.225 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1860K]
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  • 中西医结合治疗小儿慢性咳嗽疗效分析

    张少欣;

    目的分析中西医结合治疗在小儿慢性咳嗽治疗中的临床疗效。方法选取天津医科大学总医院滨海医院2018年1-11月期间收治的小儿慢性咳嗽80例为研究对象,按照患儿就诊单双顺序分为对照组和观察组各40例。对照组患儿采用西医治疗,观察组患儿采用中西医结合治疗,观察两组患儿的治疗有效率以及治疗前后的中医证候积分。结果观察组和对照组患儿的治疗总有效率分别为97.50%(39/40)和72.50%(29/40),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组和对照组患儿的中医证候评分分别为(22.63±5.91)分和(23.22±5.84)分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患儿的中医证候积分为(6.83±1.64)分,优于对照组患儿的(14.38±3.34)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿慢性咳嗽患儿采用中西医结合治疗可以取得更好的治疗效果。

    2020年07期 v.35;No.225 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1855K]
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  • 盐酸氨溴索对小儿肺炎支原体肺炎安全性分析

    赵洪波;

    目的在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中应用盐酸氨溴索,对其有效性和安全性进行探讨分析。方法选取2018年1月-2019年1月天津市滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务中心收治的肺炎支原体肺炎患儿100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予静脉滴注阿奇霉素,观察组在此基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入治疗。对两组患儿的治疗效果、治疗前后的肺功能指标、炎症因子水平以及并发症发生率进行比较和分析。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);治疗前两组患儿的肺功能指标以及炎症因子水平的差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的肺功能指标以及炎症因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对小儿肺炎支原体肺炎治疗过程中,采用盐酸氨溴索进行干预,能更好地改善患儿的肺功能指标,降低炎症因子含量,提高整体的治疗效果,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 173-175页 [查看摘要][在线阅读][下载 1896K]
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  • 黄褐斑的中医证型分布规律及中医内服外用治疗

    杨文超;崔艳霞;李淑梅;冯亚辉;

    目的分析黄褐斑的中医证型分布规律,评价中医内服外用治疗效果。方法选择2017年4月-2018年2月寿光市人民医院皮肤科收治的黄褐斑患者90例,按照入院顺序随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上辨证中药内服配合药物外敷治疗,持续3个月,观察比较两组治疗效果及不良反应。结果观察组剔除1例,对照组剔除2例。观察组患者的临床痊愈显效率为72.7%,优于对照组的37.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组面积、颜色评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组黄褐斑面积和颜色评分低于治疗前,且观察组两项评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论黄褐斑的中医证型多见肾虚血瘀、血虚血瘀、肝气郁滞证,辨证中药内服配合药物外敷治疗效果良好,值得在临床实践中借鉴。

    2020年07期 v.35;No.225 175-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1911K]
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  • 急性坏疽穿孔性阑尾炎的手术治疗疗效

    张健;

    目的探讨腹腔镜手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗效果。方法选择天津市武清区王庆坨医院2018年1月-2019年6月期间收治的急性坏疽穿孔性阑尾炎患者80例,根据术式不同分为观察组和对照组各40例,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹外科手术治疗,比较两组患者的手术、下床活动、术后排气、住院时间等指标以及发生切口感染、残余脓肿等并发症。结果观察组患者手术、下床活动、排气、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为2.5%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床急性坏疽穿孔性阑尾炎患者,通过腹腔镜手术开展治疗,具有明显疗效,可控制并发症发生率,确保患者尽快康复。

    2020年07期 v.35;No.225 177-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1938K]
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  • 宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤临床效果分析

    郝菁菁;

    目的探究宫瘤消胶囊在子宫肌瘤疾病中的临床应用效果。方法随机将2017年1月-2019年6月天津市公安医院收治的52例子宫肌瘤患者分为研究组和对照组各26例。对照组单用米非司酮治疗,研究组应用米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗。比较两组患者治疗前后的子宫肌瘤体积、血清中孕酮值、C-反应蛋白(CRP)值以及两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者子宫肌瘤体积平均值为(7.34±2.21)cm3,明显小于对照组患者的(12.58±2.63)cm3,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清孕酮值为(26.37±3.28)mlU/ml,明显低于对照组的(39.23±3.34)mlU/ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清CRP值为(10.13±2.27)mg/L,明显低于对照组的(18.85±3.54)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫瘤消胶囊在子宫肌瘤的临床治疗中有较高的应用价值,在基础治疗之上应用宫瘤消胶囊,能提高患者的治疗效果,降低患者血清中的孕酮值和CRP值,值得临床进一步推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 179-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1904K]
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  • 腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果分析

    刘文博;

    目的探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选择2015年5月-2018年9月天津市永久医院收治的80例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分为传统开腹手术组和腹腔镜手术组各40例。传统开腹手术组采用传统开腹手术治疗,腹腔镜手术组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡修补,分析比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果治疗后,两组社会、心理、生理功能评分高于治疗前,且腹腔镜手术组三项评分高于传统开腹手术组;腹腔镜手术组手术全程实施时间、手术后下地活动时间、手术过程组织脏器损伤出血量、手术后第一次排便时间、住院时间均优于传统开腹手术组;腹腔镜手术组并发症发生率为5.0%,低于传统开腹手术组的25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胃十二指肠溃疡穿孔患者治疗中,相对开腹治疗,采取腹腔镜手术具有安全性,可加速患者恢复健康。

    2020年07期 v.35;No.225 181-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1901K]
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  • 聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症患者疗效

    王艳;

    目的观察聚乙二醇滴眼液在白内障术后干眼症患者治疗过程中的临床疗效,为临床白内障术后干眼症治疗提供借鉴。方法本次研究88例对象均为白内障术后干眼症患者,由天津市宁河区潘庄医院2018年1月-2019年1月收治,给予聚乙二醇滴眼液治疗的44例患者作为观察组,给予玻璃酸钠滴眼液治疗的44例患者作为参照组,观察两组患者的治疗有效率、治疗前后干眼症症状评分和泪膜破裂时间。结果观察组患者的治疗总有效率为97.7%,高于参照组的84.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的干眼症症状评分和泪膜破裂时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的干眼症症状评分和泪膜破裂时间分别为(4.1±0.9)分和(8.9±1.4)s,优于参照组的(7.2±1.3)分和(4.3±0.9)s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用聚乙二醇滴眼液为白内障术后干眼症患者实施治疗不仅可以提高治疗效果,同时,也改善了干眼症相关症状,延长了泪膜破裂时间,值得予以临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 183-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1900K]
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  • 磷酸奥司他韦治疗小儿上呼吸道感染的疗效

    黄月爱;马芬芳;

    目的研究对甲型、乙型流感病毒所致上呼吸道感染患儿应用磷酸奥司他韦颗粒治疗的疗效。方法选取2018年12月-2019年9月于台山市华济医院和台山市人民医院入院的上呼吸道感染患儿76例,随机分为观察组和对照组各38例。对照组使用常规中药制剂疗法,观察组给予磷酸奥司他韦治疗。比较两组疗效、缓解症状所需天数。结果观察组与对照组的总有效率分别为89.47%、65.79%,差异有统计学差异(P<0.05);观察组患儿发热、鼻塞、咽充血、咳嗽等症状缓解所需天数分别为(3.5±0.8)d、(4.2±0.9)d、(2.4±1.7)d和(3.1±1.5)d,各项用时均短于对照组患儿的(5.2±0.2)d、(5.8±0.1)d、(5.2±0.6)d、(5.8±0.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲型、乙型流感病毒所致上呼吸道感染患儿采取磷酸奥司他韦颗粒治疗,其临床症状缓解速度较接受常规治疗的患儿快,证实了该治疗方法可有效、迅速缩短症状缓解所需时间,见效快,效果好,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 185-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1906K]
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  • 不同针刀方案对神经根型颈椎病疗效分析

    覃飞;

    目的探讨不同针刀方案对神经根型颈椎病疗效。方法选择天津市津南区中医医院2016年3月-2019年8月收治的56例神经根型颈椎病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各28例,对照组采用针刀松解棘间韧带方法 ,观察组给予针刀松解腧穴方法 ,观察比较两组患者的近期及远期疗效,比较两组治疗前、治疗1周后、治疗1个月后、治疗6个月后的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组治疗1周后、治疗6个月后,治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组VAS评分在治疗前、治疗1周后、1个月后的比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀松解腧穴与针刀松解棘间韧带的近期疗效相当,而远期疗效优于针刀松解棘间韧带术。

    2020年07期 v.35;No.225 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1902K]
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  • 长链非编码RNA在套细胞淋巴瘤中的作用探讨

    詹津子;王清泉;

    目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)在套细胞淋巴瘤(MCL)中的作用。方法研究表明有丝分裂相关LncRNA(MANCR)促进MCL细胞增殖,MANCR沉默则抑制增殖,MCL患者血清MANCR与RUNX2呈正相关,MANCR可能在促进MCL增殖中起重要的癌基因作用。LINK-A促进MCL增殖并抑制其凋亡,并上调survivin表达,敲低LINK-AlncRNA可起到相反的作用。qRT-PCR定量分析MCL细胞中的MALAT1,MCL肿瘤中MALAT1的表达较对照组升高,敲除MALAT1的MCL显示受损的细胞增殖和促进凋亡,MALAT1可能是MCL中的新型生物标志物和治疗靶标。ROR1-AS1的过表达促进MCL细胞的生长,通过与PRC2复合物相关联而参与基因转录的调控,可作为MCL的新型生物标志物。HAGLROS的表达在MCL中增加,HAGLROS可能通过调节miR-100/ATG5/PI3K/AKT/mTOR轴促进肿瘤的发展,可起癌基因的作用。GATA6-AS可能通过下调GLUT1抑制MCL癌细胞增殖。结果长链非编码RNAMANCR、LINK-A、MALAT1、ROR-AS1、HAGLROS和GATA6-AS可以促进或抑制肿瘤的生长,可作为MCL的生物标志物和治疗靶标。结论长链非编码RNA与套细胞淋巴瘤存在密切关系,可起到癌基因的作用。

    2020年07期 v.35;No.225 189-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1933K]
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  • 联合用药对社区高血压患者的治疗效果分析

    续雪红;

    目的探讨氨氯地平联合倍他乐克、厄贝沙坦对社区高血压患者的治疗效果。方法选择天津市河东区向阳楼街社区卫生服务中心2017年1月-2019年6月收治的62例社区高血压患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例,对照组用氨氯地平治疗,观察组采用氨氯地平联合倍他乐克、厄贝沙坦治疗,比较两组的治疗效果和患者治疗前后的SBP、DBP水平,比较两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.8%,明显高于对照组的80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的SBP、DBP均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平联合倍他乐克、厄贝沙坦可提高社区高血压患者的治疗效果,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 191-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1933K]
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临床护理

  • 优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果

    马静静;

    目的探讨优质护理在急性心肌梗死患者中的作用。方法采用随机数字表法将2018年1月-2019年8月在江门市人民医院治疗的80例急性心肌梗死患者分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,记录并比较两组心率变异性、心功能、满意度、不良事件发生率、负性情绪水平差异。结果治疗后观察组心率变异性优于对照组;治疗后观察组SV、LVEF明显高于对照组;CTnl低于对照组;观察组满意度高于对照组;观察组不良事件发生率明显低于对照组;治疗后观察组SAS、SDS评分,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死患者应用优质护理可改善患者心功能,提高满意度,降低不良事件发生率,改善负性情绪,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 193-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1929K]
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  • 舒适护理干预在肺炎患者中的应用效果

    门静;

    目的探讨肺炎患者应用舒适护理干预的效果。方法本次选取的144例研究对象均为天津市南开医院接受肺炎治疗的患者,其入院治疗时间为2017年12月-2018年12月,按照入院先后顺序分为对照组和研究组各72例,将常规护理干预应用于对照组,将舒适护理干预应用于研究组,对两组患者的临床依从性以及康复时间进行分析与比较。结果在医嘱用药、规律饮食、保持良好心态、按时复查各指标评分以及治疗依从性总评分的比较上,研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组退热时间、咳嗽消失时间以及咳痰消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为肺炎患者提供舒适护理干预可以提高其临床治疗的依从性,促进患者更好地康复,值得予以临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 196-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1902K]
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  • 经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理效果分析

    李方凯;

    目的分析护理干预应用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床效果。方法选取2016年5月-2018年5月在天津市人民医院接受肾结石治疗的患者128例,根据入院时间前后分为观察组和对照组各64例,对照组患者实施常规临床护理,观察组患者实施围术期护理,比较两组患者经过护理后的临床疗效和护理满意度。结果观察组患者治疗总有效率为92.19%,明显高于对照组的85.94%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为95.31%(61/64),明显高于对照组的89.06%(57/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论为接受经皮肾镜取石术治疗肾结石的患者实施围术期护理可以有效改善患者的治疗效果,促进患者康复,提升患者护理满意度,改善医护患关系,值得在临床中推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 198-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1898K]
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  • 优质护理在微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理效果

    骆彦莹;

    目的分析研讨优质护理在微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理效果。方法随机抽取惠州市妇幼保健计划生育服务中心2016年1月-2018年12月期间收治的乳腺纤维瘤患者100例,均接受微创手术治疗。按护理方式不同分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规护理,研究组给予优质护理,比较护理效果,如满意度、术后并发症等。结果研究组并发症发生率为4.00%,低于对照组的22.00%;研究组护理满意度为96.00%,高于对照组的64.00%;护理后,研究组在精神方面、环境领域、社会关系领域、独立性领域、心理领域、生理领域等方面WHOQOL-100评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理用于微创手术治疗的乳腺纤维瘤患者中,改善护患关系,有利于疾病恢复,可明显降低术后并发症发生率。

    2020年07期 v.35;No.225 200-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 1933K]
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  • 精细护理在高血压脑出血术后护理中的应用

    张雪;

    目的分析精细护理在高血压脑出血术后护理中的应用效果。方法选取天津医科大学第二医院2018年6月-2019年6月期间收治的74例高血压脑出血患者开展平行研究,根据护理方式差异分为对照组和观察组各37例,两组患者均采用微创清除术进行治疗,术后对照组和观察组患者分别给予常规护理和精细护理,对两组患者的护理效果进行观察对比。结果两组患者均未发生严重并发症,观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为2.70%(1/37)和18.92%(7/37),组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为94.59%(35/37),明显高于对照组患者的78.38%(29/37),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组和对照组患者的生活质量评分分别为(72.95±6.42)分和(65.71±6.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者术后采用精细护理效果明显,既可以有效预防并发症的发生,同时还可以提高患者的生活质量以及护理满意度。

    2020年07期 v.35;No.225 202-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1901K]
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  • 急诊ICU一体化护理路径在脑梗死静脉溶栓中应用

    陆瑞珍;梁叶青;

    目的分析急性脑梗死静脉溶栓中应用急诊重症监护室(ICU)一体化护理路径的临床效果。方法选取暨南大学附属顺德医院2016年1月-2018年12月收治的25例急性脑梗死患者为对照组,2019年1-11月收治的26例急性脑梗死患者为观察组。对照组患者采用常规护理方式,观察组患者给予急诊ICU一体化护理路径,分别将两组患者的入院至静脉溶栓时间、入院至康复训练时间、溶栓率、致残率、死亡率、中国卒中量表(CSS)评分进行比较。结果观察组患者的入院至溶栓时间、入院至康复训练时间、溶栓率、致残率、死亡率、轻度神经功能损失率、中度神经功能损失率、均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者静脉溶栓中采用急诊ICU一体化护理路径,可有效缩短溶栓时间窗与康复训练时间窗,提高溶栓率并改善患者的预后状况,具有确切应用价值。

    2020年07期 v.35;No.225 204-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 1985K]
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  • 疼痛护理方案在腰椎间盘突出症患者中的应用研究

    董丽丽;

    目的探讨疼痛护理方案在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法将天津市红桥医院2019年1月-2020年1月确诊的80例腰椎间盘突出症患者,以信封随机方式分为对照组和联合组各40例。对照组实施常规护理流程,联合组实施常规护理联合疼痛护理方案。比较两组护理前后视觉模拟评分、焦虑情绪评分、腰椎间盘突出疼痛缓解时间、止痛药使用率。结果护理前,两组视觉模拟、焦虑情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组视觉模拟、焦虑情绪评分低于护理前,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组的腰椎间盘突出疼痛缓解时间为(5.12±1.01)d,低于对照组的(8.01±2.25)d,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组止痛药使用率为2.5%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者实施常规护理联合疼痛护理方案可减轻患者的疼痛和心理负担,减少止痛药的使用,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 206-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1951K]
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  • 流程优化护理对急性脑梗死静脉溶栓患者的影响

    杨立娜;

    目的探究在急性脑梗死患者静脉溶栓治疗中行流程优化护理的疗效。方法将2018年7月-2019年7月天津泰达医院神经内科78例急性脑梗死的患者依据护理方式的不同分成流程优化组与常规组,每组各39例。治疗护理后对比两组患者满意度调查的情况以及临床疗效。结果两组经过不同方式的护理后,流程优化组患者总满意度为94.87%(37/39),明显高于常规组的76.92%(30/39);流程优化组临床总有效率为89.74%(35/39),高于常规组的79.49%(31/39),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑梗死患者静脉溶栓治疗中选取流程优化的护理方式,不仅能够提高患者对护理人员的满意度,且可使临床疗效提升,值得将其在临床各科护理中推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 208-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1950K]
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  • 临床护理路径在阑尾炎手术中的应用价值分析

    张连清;

    目的分析临床护理路径在阑尾炎手术中的应用价值。方法选取山东省邹城市石墙镇卫生院2017年1月-2019年6月收治的阑尾炎手术患者80例,随机分为常规护理组和护理路径组各40例,常规护理组给予常规护理干预,护理路径组给予临床护理路径干预。比较两组患者护理满意率、一般临床指标及并发症。结果护理路径组患者护理总满意率为97.50%,高于常规护理组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理路径组患者住院时间、住院费用及术后视觉模拟评分法(VAS)评分少于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理路径组患者并发症发生率为2.50%,明显低于常规护理组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径对急性阑尾炎手术围术期有价值,能明显改善患者术后疼痛,减轻患者经济压力,促进患者康复,提升护理满意率,减少手术并发症发生率,建议临床推广使用。

    2020年07期 v.35;No.225 210-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1949K]
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  • 延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果研究

    薛丽梅;何燕红;刘国丽;

    目的探讨延伸护理对脑卒中吞咽障碍患者康复的效果。方法选取佛山市南海区第四人民医院脑病科2017年1月-2018年12月收治的急性脑梗死合并吞咽障碍患者80例,随机分为研究组和对照组各40例,对照组进行出院指导常规护理,研究组进行延伸护理干预,随访6个月后观察比较两组吞咽功能改善有效率及并发症的发生率。结果研究组治疗总有效率为87.5%,高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者误吸发生率为10.0%、吸入性肺炎发生率为0.0%,分别低于对照组的37.5%、15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延伸护理有助于改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能及降低并发症发生率,具有较好的临床意义,能进一步降低脑卒中患者再住院率,值得临床推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 212-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1980K]
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  • 加速康复外科护理理念在LC中的应用研究

    陈文宇;黎彩红;谢婵英;

    目的探讨加速康复外科护理理念在腹腔镜胆囊切除手术(LC)中应用效果。方法选取深圳市宝安区福永人民医院2017年1月-2019年10月行LC患者88例,按随机数字表法分为观察组和对照组各44例,对照组实施常规手术护理,观察组采用加速康复外科护理。比较两组身体康复情况、并发症发生率及疼痛程度。结果观察组下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,住院期间并发症发生率为4.55%,低于对照组的20.45%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后疼痛评分为(3.21±0.56)分,低于对照组的(4.45±0.70)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理理念利于促进LC后康复进程,减少并发症的发生,减轻患者术后疼痛,值得推广应用。

    2020年07期 v.35;No.225 214-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1973K]
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  • 普外科护理危险因素及护理应对措施探讨

    刘清;

    目的分析普外科护理危险因素及护理应对措施。方法选取2018年5月-2019年5月期间天津市宁河区芦台医院普外科接受的164例患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各82例,对照组患者采用常规护理,研究组患者在对照组的基础上联合采用护理风险针对性护理,比较两组患者的护理质量评分及护理满意率。结果研究组护理质量评分为(93.25±6.83)分,高于对照组的(81.64±7.05)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组患者的护理满意率分别为96.34%(79/82)和82.93%(68/82),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对普外科患者在护理过程中开展风险因素分析并采取针对性的护理措施,有助于提高护理质量和护理满意率。

    2020年07期 v.35;No.225 217-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K]
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监督与管理

  • 浅谈疾控中心如何应对突发公共卫生事件

    牛金虎;郭定成;李霞萍;田间桦;

    目的探讨甘谷县疾控中心在公共卫生应急处置中存在的不足,总结历年处置突发卫生事件的实践经验,提高其应对突发公共卫生事件的能力,为科学有效开展公共卫生应急工作提供方法。方法通过总结分析甘谷县疾病预防控制体系现况,近几年处置突发公共卫生事件工作中暴露出的不足,研究改进应对措施和处置方法 ,提高应对事件的科学性、先进性和可操作性。结果应急体系建设逐年完善,全能型人才少,应急资金投入不足,对应急任务的艰巨性、长期性估计不足,风险防范意识不够强。结论通过健全应急控制中疾病预防控制、医疗救治和监督管理组织构架,制订既实用又可操作的处置准则,加强技术与物质的贮备,从而提高疾控中心处置突发卫生事件能力,保障全县人民群众的健康和安全。

    2020年07期 v.35;No.225 219-221页 [查看摘要][在线阅读][下载 1969K]
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  • 滨海新区某示范镇社区居民饮水习惯调查分析

    李树梅;王靓;韩永刚;

    目的了解城乡居民饮水方式和饮水习惯现状,为宣传科学饮水提供依据。方法采用问卷调查和自填式日志相结合的方法,在2018年9月和11月分2次对某示范镇内12个社区,共计240人常住成年居民,进行了饮水方式和饮水习惯调查。结果共计收回有效问卷240份,调查结果显示居民饮用自来水、过滤水、工程桶装水的比例较大,饮水量只有半数达到理论健康值;多以白开水为主,年轻人常有饮料代替水来解渴的习惯,中老年人晚上则以汤粥为主;大多数人有健康意识,但相关健康知识缺乏。结论大多数人懂得多喝水有益健康,但依然存在不正确饮水习惯和不利于身体健康的饮水方式。今后还需继续加大力度倡导饮水卫生、健康饮水方式宣传,促进社区居民养成良好饮水习惯。

    2020年07期 v.35;No.225 221-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1974K]
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  • 加强物价管理和规范医疗服务收费的问题与对策

    刘馨;

    医疗服务项目收费是医院管理中特别重要的管理工作之一,物价管理突出的特点是政策性比较强,涉及全院各临床科室、医技科室、放射、超声等计费科室,为医院在新医改的大环境下健康持续发展起到重要作用。应该严格执行上级部门下发的物价文件政策、规范医院的收费行为。建立健全医院的物价政策传达落实制度、医疗收费项目公示制度、物价监督检查制度、物价执行奖惩制度、物价信制度、成立医院价格管理委员会、梳理新增医疗服务项目价格申报流程的暂行办法、自主定价医疗服务项目价格申报流程的暂行办法、规范相关物价管理流程、提高物价管理人员的专业能力,强化物价管理,为医院发展保驾护航。本文在新医改的大环境下,对于物价管理存在的问题及规范医疗收费行为,建立物价管理的医院内部控制体系,结合医院实际情况促进医院良性运转。

    2020年07期 v.35;No.225 224-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K]
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  • 公立医院行业作风管理创新策略的探讨

    朱彬;

    为深入贯彻落实党的十九大精神,深入推动公立医院改革,完善医院惩防体系建设,维护公立医院公益性,进一步加强卫生行业行风管理,保障人民群众健康权益,推进公立医院高质量发展,医院行业作风管理已经成为医院精细化管理的重要一环。本文围绕医院组织建设,行风建设管理体系与人员配备,教育常态化,行风建设管理制度与长效机制的建立,以及行风建设"九不准"落实落地的具体办法等,切实制定更加实际、更有针对性、更便于操作的制度措施。通过辩证分析的研究方法 ,列举一些医院行风管理工作中务实有效的措施方法 ,总结分析医院行风建设和管理中存在的问题和薄弱环节,结合实际情况提出改进措施建议。同时强调行风工作在医院精细化管理中的重要地位,探讨未来医院行风建设的新思路、新方向,深化医改等方面相关政策,旨在施行有效管控措施,不断加强医院行风管理,助力公立医院实现高质量和可持续发展,把坚持公立医院公益性,维护人民群众健康权益放在第一位。

    2020年07期 v.35;No.225 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1965K]
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  • 欢迎订阅《中国城乡企业卫生》杂志

    <正>《中国城乡企业卫生》是国家卫生健康委员会主管,中华预防医学会、天津市职业病防治院主办的预防医学和卫生学类杂志。设有"论著"、"综述"、"专题报道"、"病例报道"、"经验交流"、"临床医学"、"临床护理"、"监督与管理"等栏目。欢迎各界朋友订阅。《中国城乡企业卫生》大16开228页月刊15日出版每册定价18.00元全年定价216.00元(含邮费)刊号:ISSN1003-5052CN12-1170/R邮发代号:6-129

    2020年07期 v.35;No.225 60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1200K]
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