中国城乡企业卫生


论著

  • 急性呼吸窘迫患者应用机械通气治疗的临床价值

    李真真;

    目的分析急性呼吸窘迫患者应用机械通气治疗的临床应用价值。方法将高唐县人民医院于2018年1-12月收治的急性呼吸窘迫患者100例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予肺保护性机械通气治疗,对照组给予常规机械通气治疗,观察两组患者治疗前后的动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、临床疗效及治疗总满意率。结果观察组治疗后PaCO_2为(40.32±6.32)mm Hg,PaO_2为(81.33±10.33)mm Hg,明显优于对照组(48.61±6.31)mm Hg、(72.31±10.36)mm Hg;观察组患者总有效率为96.0%,明显高于对照组的70.0%;观察组治疗总满意率为98.0%,高于对照组的80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性呼吸窘迫患者治疗中给予肺保护性机械通气进行治疗,有利于患者治疗后临床指标的恢复,提升患者的临床疗效及满意率,值得临床推广。

    2020年11期 v.35;No.229 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K]
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  • 宫颈液基薄层细胞学联合阴道镜检的应用价值

    刘妍;袁碧波;

    目的探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜检在宫颈癌前病变诊断中的应用价值。方法选取2016年1月-2019年9月在天津医科大学总医院接受TCT与阴道镜检查的宫颈癌前病变筛查的860例患者为研究对象,以组织病理学检查结果作为诊断的金标准,分析不同检查方法在宫颈癌前病变中的检出率与诊断价值。结果宫颈TCT检查的准确率为87.91%,阴道镜检查的准确率为94.19%,TCT+阴道镜检查的准确率为99.53%,TCT+阴道镜检查准确率明显高于TCT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT+阴道镜检查可有效提高宫颈癌前病变的检出率及准确性,值得临床应用推广。

    2020年11期 v.35;No.229 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K]
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  • 磁共振胰胆管成像在肝外胆结石中的诊断价值

    侯淑华;

    目的分析腹部CT诊断方法和磁共振胰胆管成像诊断方法在肝外胆结石患者临床诊断中的应用价值。方法选取2017年4月-2019年9月高唐县人民医院诊断的50例肝外胆结石患者作为观察对象,所有患者采取手术病理诊断或是经内镜逆行性胰胆管造影术诊断最终确诊都存在肝外胆结石。依据随机双盲法将患者分为研究组和对照组各25例,研究组选用磁共振胰胆管成像诊断方法,对照组选用腹部CT诊断方法,比较两组肝外胆结石的总确诊率、<9 mm结石的总检出率、患者总满意率。结果研究组肝外胆结石的总确诊率为88.00%,高于对照组的60.00%;研究组<9 mm结石的总检出率为80.95%,高于对照组的50.00%;研究组患者总满意率为96.00%,高于对照组的76.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肝外胆结石患者临床诊断中,运用磁共振胰胆管成像诊断方法的诊断效果优于腹部CT诊断方法,值得临床推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 553K]
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  • 呼吸机相关性肺炎的影响因素及病原分析

    李桂华;

    目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素及病原。方法将高唐县人民医院于2017年2月-2019年6月收治的机械通气治疗患者120例作为观察对象,记录患者的一般资料,并统计患者VAP的发病率,分析发病的因素以及VAP致病菌的特点。结果经过危险因素分析,年龄>60岁、通气治疗时间>5 d且血清蛋白<30 g/L、合并肺部疾病等是VAP的危险因素。VAP的致病细菌占比前三名分别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌。VAP组通气时间和ICU停留时间均长于非VAP组,且VAP组死亡率高于非VAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VAP的影响因素较多,临床上对于患者应提前进行预防干预,以有效降低VAP的发生率及死亡率。

    2020年11期 v.35;No.229 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 600K]
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  • PDCA管理模式对烧伤整形科护理质量的影响

    邓晶莹;

    目的探讨烧伤整形科护理工作中应用PDCA管理模式的具体方法以及对护理质量的影响。方法选取阳江市人民医院2017年12月-2019年6月接诊的烧伤整形患者100例作为本次研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组各50例,对照组患者给予常规护理服务,研究组患者接受PDCA管理模式,比较两组烧伤整形患者的护理质量及并发症发生情况。结果研究组护理质量优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA管理模式在烧伤整形外科患者护理工作中的应用效果较为理想,能够有效降低手术之后并发症的发生风险,提高临床护理质量,值得临床推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 639K]
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  • 甲状腺肿瘤中p16蛋白表达的临床病理分析

    王建彬;孙洋;

    目的探究甲状腺肿瘤中p16蛋白表达的临床病理分析。方法随机选取高唐县人民医院2018年6月-2019年6月收治的完成甲状腺肿瘤治疗的40例患者为研究对象,全部患者均采用免疫组织化学技术对其p16蛋白的表达进行检测,同时对其肿瘤的类型、组织分期以及TNM分期间的关系进行相应分析。结果甲状腺腺瘤p16蛋白的表达情况与甲状腺癌比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同类型甲状腺癌之间的p16蛋白的表达情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌低分化的p16蛋白表达阳性率低于高分化,差异有统计学意义(P<0.05);中分化分别与高分化、低分化比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌各TNM分期间p16蛋白的表达比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论就甲状腺肿瘤患者而言,p16蛋白的表达缺失与甲状腺癌的发生及分化存在密切联系,但甲状腺癌进展与该蛋白的表达无明显联系。

    2020年11期 v.35;No.229 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 681K]
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  • 整体护理对老年患者胆管结石术后肺部感染的效果

    冯燕芳;何萍;

    目的研究整体护理理念在预防老年复杂性胆管结石术后肺部感染的效果。方法将2013年1月-2015年11月广西田东县人民医院收治的63例老年复杂性胆管结石患者作为观察组,将2010年1月-2012年12月收治的61例老年复杂性胆管结石患者作为对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础给予整体护理。比较两组入院时、术后1周动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)变化及术后肺部感染发生率。结果术后1周,观察组PaO_2、PaCO_2与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组PaO_2明显低于术前,PaCO_2明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后PaO_2明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肺部感染发生率为3.17%,低于对照组的13.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理理念在老年复杂性胆管结石术后并发肺部感染的预防效果较好,值得临床推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 16-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K]
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  • 健康教育护理路径在糖尿病护理中的应用

    石晓娜;

    目的分析健康教育护理路径在糖尿病护理中的应用效果。方法从天津医科大学朱宪彝纪念医院2017年4月-2018年12月期间接收的糖尿病患者中选取112例开展对照研究,将其随机分为对照组和观察组各56例,对照组给予常规护理,观察组给予健康教育护理路径,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者糖尿病疾病、治疗、监测、饮食和运动知识评分分别为(85.92±7.41)分、(87.25±8.76)分、(83.60±6.61)分、(90.52±8.56)分和(84.23±7.41)分,均高于对照组患者的(72.45±6.64)分、(70.73±7.25)分、(68.75±6.89)分、(75.74±7.71)分和(70.47±7.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为96.43%,高于对照组的83.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者在治疗过程中采用健康教育护理路径有助于提高患者对于疾病知识的掌握程度和护理总满意率。

    2020年11期 v.35;No.229 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 828K]
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  • 乳糖阴性创伤弧菌的鉴定与流行病学意义

    王达伟;尹江;薛洁;

    目的提高铁路疾控系统致病菌检测能力,加强实验室质量管理体系的落实。方法中国铁路总公司于2018年12月组织各个集团公司的疾控机构开展实验室间盲样比对。依据实验室质控考核样说明同时参照GB 4789系列及GB8538系列操作步骤对编号为29的食源性致病菌盲样进行增菌、分离、纯培养后完成初步生化鉴定,最终出具结果报告。结果在盲样中分离培养后的初步生化鉴定结果是乳糖反应为阴性创伤弧菌。结论初步检出乳糖反应为阴性的革兰阴性弧菌时应进一步深入鉴定,结合其他生化反应及特定培养基上的菌落形态,以防止出现漏检情况。同时此次考核也为预防创伤弧菌感染的发生及流行提供了理论依据及技术支持。

    2020年11期 v.35;No.229 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1873K]
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  • 317护健康宣教平台在住院黄疸患儿家属中的应用

    吴慧;钟月明;黄衬玲;胡小玲;刘钰斌;

    目的探讨317护健康宣教平台在住院黄疸患儿家属中的应用价值。方法选取2017年6月1日-9月30日入住东莞常平医院新生儿科并符合入组条件的足月黄疸患儿80例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,两组患儿住院期间给予相同的入院宣教、住院期间探视和出院指导,对照组采用面对面、电话的健康教育方式,观察组则应用317护健康宣教平台进行健康教育。在患儿入院时、入院第3天和出院时对家属进行焦虑自评量表评估;出院时对两组患儿家属进行满意率调查。结果入院时,观察组患儿家属焦虑自评量表评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第3天和出院时,观察组患儿家属焦虑自评量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属总满意率为95.0%,高于对照组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 317护健康宣教模式是一项便捷的、快速的沟通方式,改善了家属的焦虑状态,提高了新生儿家属的满意率。同时317护健康宣教模式宣教时间灵活,加强护患之间的沟通,提升了护理服务质量。

    2020年11期 v.35;No.229 25-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 2503K]
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  • 颅内动脉瘤患者术后时间管理策略的应用效果

    张琼;

    目的探讨颅内动脉瘤介入术后患者采用时间管理策略指导延续性护理的效果。方法选取2017年4月-2019年4月福建医科大学附属第一医院收治的60例颅内动脉瘤介入治疗患者为研究对象,将其随机分为常规组和研究组各30例,常规组进行延续性护理,研究组采用时间管理策略指导延续性护理,出院后1周、1个月及6个月比较两组独立生活活动能力,并记录两组生活质量良好率及并发症发生率。结果两组出院后1周、1个月及6个月独立生活活动能力评分均高于护理前;研究组出院后1周、1个月及6个月独立生活活动能力评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量良好率为93.3%,高于常规组的50.0%;研究组并发症发生率为0.0%,低于常规组的20.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论时间管理策略可提高颅内动脉瘤患者术后延续性护理的独立生活,活动能力及生活质量,降低并发症的发生率,促使患者早日康复。

    2020年11期 v.35;No.229 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K]
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  • 联合降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息的临床效果

    赵全恩;黄戈平;

    目的研究联合降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息的可行性和安全性。方法选择2017年3月-2019年6月广东省江门市新会区第二人民医院收治的婴幼儿喘息患者150例,随机分为观察组和对照组各75例。对照组接受常规治疗,观察组接受联合降阶梯疗法治疗。比较两组患儿治疗前、治疗3 d和7 d后喘息症状体征评分、治疗有效率、28 d内喘息复发率。结果观察组治疗后3 d、7 d患儿喘息症状体征评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组28 d内喘息复发率10.67%,低于对照组的22.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息效果较好,能有效缓解喘息症状,降低复发率,值得临床推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
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综述

  • 微生物检验技术应用进展

    刘成旺;

    医院感染是患者在医院就诊时比较担心的问题,患者进入医院后发生的感染情况均被称为院内感染。感染主要分为内源性感染与外源性感染,检查方法是利用微生物检验技术分析病原菌,以此确诊。近些年来,由于人口老龄化趋势的不断加深,以及治疗过程中因抗生素的不合理使用、医疗卫生污染等诸多因素,使得医院内感染现象时有发生,在一定程度上影响了患者的治疗效果。因此,为控制医院内感染现象的发生情况,保证医疗卫生的服务效果,本文重点综述临床应用微生物检验技术对控制院内感染的效果,以督促医疗卫生服务水平进步,维护患者身体健康。

    2020年11期 v.35;No.229 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K]
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  • microRNA在食管癌中的研究进展

    崔瑞雪;蔡玉梅;王凤玮;

    食管癌是临床最常见的消化系统恶性肿瘤之一。虽然随着人们生活习惯的改变,食管癌发病率有所下降,但是其五年生存率及死亡率并没有明显改变,这主要是由于多数患者诊断时已属晚期,并且不能及时根据预后评估而接受标准的个体化治疗等因素所致。因此在临床研究中急需寻找新的早期诊断及预后预测的分子标志物。microRNA(miRNA)是一类内源性非编码小分子RNA,广泛参与肿瘤生长、侵袭、转移等过程中的基因表达调控。本文首先介绍了miRNA,然后从临床角度陈述miRNA在食管癌组织中及循环血清或血浆中的表达,最后总结了miRNA作为生物标志物在食管癌诊断、治疗中及预后预测的应用。

    2020年11期 v.35;No.229 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 1006K]
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  • 感染性休克患者血液动力学监测的研究进展

    安丽婷;

    感染性休克(脓毒性休克)是一种由微生物以及微生物毒素造成的脓毒病综合征,伴有休克症状。疾病的发生可引起机体功能障碍、器官衰竭、系统代谢紊乱及组织细胞缺血缺氧等,患者可发生肢端发冷、心率增快、呼吸深、血压低、尿量少等,严重威胁患者的生命安全。感染性休克是重症监护病房内患者最主要的死亡原因之一,因此应对该疾病进行有效的监测、预防及治疗。目前医疗领域主要结合患者的血常规、尿常规、血液生化检查结果等做出判断。血液动力学检测也是针对感染性休克的有效诊断和监测方式,结合血液动力学监测结果做出的相应治疗对策,对于患者的预后有至关重要的影响。基于此,本文针对感染性休克患者血液动力学监测的研究进展进行阐述,以期为临床提供依据。

    2020年11期 v.35;No.229 39-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K]
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  • 大黄牡丹汤临床应用的研究进展

    李丽;

    《金匮要略》中的大黄牡丹汤在如今临床上应用范围十分广泛。大黄牡丹汤主要治疗肠道疾病,随着医疗技术的提升,逐渐将大黄牡丹汤应用于溃疡性结肠炎、手术后腹胀、盆腔炎、急性胰腺炎、过敏性紫癜、粘连性肠梗阻、急性重症胆系感染、嵌顿性内痔、结肠曲综合征、慢性化脓性鼻窦炎等疾病的治疗中,均取得了良好的临床效果。尤其对于湿热瘀滞型疾病来说,效果非常理想。不仅如此,大黄牡丹汤具有较高的安全性,该药方中的多种中药材结合起来能够达到泻热破瘀、散结消肿的作用,从而缓解患者的临床症状。本文针对大黄牡丹汤的临床应用进展进行综述,以期为临床应用大黄牡丹汤提供参考依据。

    2020年11期 v.35;No.229 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1087K]
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  • 儿科呼吸系统疾病的护理研究进展

    张锦郁;

    呼吸系统和外界直接相通,因此受到环境的影响比较大,病毒、细菌、冷空气以及有毒烟雾等因素均会刺激呼吸道,进而引起该系统疾病。呼吸系统疾病在儿科中属于常见疾病,患病后小儿会出现发热、咳嗽、缺氧、喘息、呼吸困难等症状,且大多数是急性的,若小儿未接受针对性的治疗,则会对小儿呼吸系统产生很大危害,甚至致使小儿病情加重。经临床治疗,可控制小儿临床症状,有效的临床护理干预,有助于小儿早日康复。本文主要对儿科常见呼吸系统疾病应用的护理措施进行综述,总结科学且有效的护理干预措施,以期为临床提供帮助。

    2020年11期 v.35;No.229 44-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1118K]
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  • 老年肺炎中医治疗的临床进展

    付乃庆;

    随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提升,老年人群数量不断增加,老年人由于机体功能减退,部分人常伴随多种疾病,其中老年肺炎患者的发病率越来越高。老年肺炎发病隐匿,且患者的病情进展较快,容易发生各种并发症,因此老年肺炎患者如果不能得到及时的控制治疗,将严重危害患者的身体健康。目前,老年肺炎是老年群体死亡的主要病因之一。临床主要采用药物治疗,控制患者的炎症症状,从而有效提高老年肺炎的临床治疗效果,改善患者的生活质量。老年肺炎在中医学中归属于"风温肺热病"、"咳嗽"等范畴。中医认为老年肺炎病机复杂,与外邪侵袭、正气亏虚相关。近年来,中医治疗老年肺炎取得了较好的临床治疗效果。为了进一步分析中医治疗老年肺炎的进展,本文针对老年肺炎的中医治疗方法进行了综述。

    2020年11期 v.35;No.229 47-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K]
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  • HER2阳性乳腺癌靶向治疗的研究进展

    高晓洁;

    人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌占乳腺癌分子类型的15%~20%,其病例特点是恶性程度较高,预后差。近年来,人们逐渐重视HER2阳性乳腺癌患者围手术期治疗方案的选择。目前,乳腺癌临床治疗方案的不断完善,手术后的化疗序贯靶向治疗可有效降低乳腺癌患者肿瘤复发、转移风险、延长患者生命、改善预后,已成为HER2阳性乳腺癌患者的标准治疗方案。随着帕妥珠单抗、吡咯替尼等多种抗HER2靶向药物的相继出现,使乳腺外科医生在乳腺癌治疗策略上有更多选择,从而使患者获得更好的治疗效果,这为乳腺癌的精准治疗提供了更有力的理论依据。本文对HER2阳性靶向药物的最新研究进展进行相关综述,以期为HER2阳性乳腺癌的靶向治疗提供参考。

    2020年11期 v.35;No.229 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]
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  • 子宫腺肌病治疗方式的临床研究进展

    李佃芹;

    子宫腺肌病是一种常见的妇科良性疾病,发病率较高,临床主要症状为痛经、子宫体积增大、经量过多、生育能力下降。临床治疗子宫腺肌病主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等,治疗目的主要为控制症状、缓解病情。每种治疗方法都有其不同的适应证、效果和不良反应,根据患者的实际病情选择治疗方式,在保证治疗效果的基础上,尽量为患者保留生育功能,降低不良反应发生率。本文通过分析子宫腺肌病的药物治疗、手术治疗、物理治疗等多种方式来阐述子宫腺肌病的临床治疗研究进展,以期为子宫腺肌病的临床治疗提供参考依据。

    2020年11期 v.35;No.229 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1213K]
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  • 产后出血介入治疗围术期护理进展

    项瑞琪;杨华;陈雪英;

    产后出血是指产妇在胎儿分娩之后的24 h内出血量多于500 ml的现象,是分娩期严重的并发症,也是导致产妇发生死亡的主要原因。产后出血的治疗主要采用保守治疗和子宫动脉栓塞术治疗两种方式,保守治疗相对来说成功率较低,而且如果治疗无效,通常情况下采取手术方法如子宫动脉或髂内动脉结扎、全(次)子宫切除术,容易为患者带来较大创伤,且容易引发多种并发症;因此介入治疗受到人们越来越多的关注。介入治疗具有创伤小、止血迅速、术后恢复快等优点。随着介入治疗应用的不断深入,人们发现有效的围术期护理措施可以有效改善患者的治疗效果和预后。因此,近些年一些专家学者关于产后出血介入治疗围术期护理开展了大量的研究工作,并取得了一些新进展,本文将这些新进展综述如下。

    2020年11期 v.35;No.229 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
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  • 社区儿童口腔保健中口腔健康教育的应用进展

    王轶;

    口腔健康是全身健康的晴雨表,医生能够通过观察口腔来评估身体情况。儿童口腔保健是身心健康的关键部分,无论是家长还是各级医疗机构都要给予足够的重视。1995年我国开展的一项流行病学调查显示,有大约42%的≤12岁儿童患有龋齿。因此如何控制口腔疾病发病率,提高儿童和家属的口腔保健意识成为了许多专家学者研究的重点。本文综述了家庭教育、学校教育、儿童本身及医疗预防等方面的研究进展,深入分析社区健康教育对社区儿童相关知识知晓率和保健行为的相关性。通过全面探讨寻找出更加科学合理的健康教育形式,旨在降低口腔疾病发病率,加大社区医疗预防力度,为社区儿童口腔保健提供帮助。

    2020年11期 v.35;No.229 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
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专题报道

  • 腰硬联合用于高血压产妇无痛分娩麻醉效果分析

    王玲玲;

    目的探究采用腰硬联合麻醉方式的无痛分娩对高血压产妇恢复效果影响。方法选取2018年12月-2019年8月天津市海河医院收治行无痛分娩的高血压产妇106例作为研究对象,根据随机分为研究组和对照组各53例,研究组采用腰硬联合麻醉,对照组采用纯硬膜外麻醉。比较两组患者麻醉效果、产妇各时间点血流动力学参数、胎儿娩出时间、胎儿Apgar评分、不良反应。结果研究组产妇麻醉起效时间早于对照组;研究组产妇T2时的SBP、DBP高于对照组,研究组T2的HR高于对照组,研究组T3时HR低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇SBP、DBP、HR变化幅度小于对照组,两组胎儿娩出5 min后胎儿Apgar评分高于1 min,研究组不良反应发生率低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于高血压产妇无痛分娩效果较好,产妇血压心率稳定,安全性较好,可在临床推广。

    2020年11期 v.35;No.229 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K]
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  • 音乐疗法对急性脑梗死认知功能障碍的效果研究

    秦秀英;黄凤英;冯淑芬;刘杏仙;陈济煜;宁炳雯;蒋欣欣;柯端慧;

    目的分析音乐疗法对急性脑梗死认知功能障碍患者的效果。方法选择2018年3月-2019年12月江门市人民医院住院收治的急性脑梗死伴认知功能障碍的患者200例,采用随机双盲数字表法分为观察组和对照组各100例。200例患者均给予常规康复治疗和促智药物,对照组患者采用常规护理方法干预,观察组患者采取常规护理联合音乐疗法(播放歌曲、练声操等方法)干预。在干预前、后由不参与干预的专业评估医师对所有患者使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)以及蒙特利尔认知量表(MoCA)评定以及记忆力评分、注意力评分、日常生活自理能力(ADL)评分。结果观察组治疗后患者HAMA14、HAMD24以及MoCA评定以及记忆力评分、注意力评分、日常生活自理能力(ADL)评分、患者满意率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法对急性脑梗死认知功能障碍患者的效果确切,可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高其认知功能,改善患者的生活自理能力,提高患者满意率,促进患者早日康复。

    2020年11期 v.35;No.229 63-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1337K]
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  • 乙肝疫苗接种预防乙型病毒性肝炎的效果探究

    乔莉;

    目的探究乙肝疫苗接种预防乙型病毒性肝炎的效果。方法选取2011年5月-2016年5月在疾病预防控制中心接种乙肝疫苗的1 136例婴幼儿作为研究对象,所有婴幼儿免疫程序均严格按照0、1、6个月进行,若母亲HBsAg为阳性,那么同时需要进行乙肝免疫球蛋白接种,对不同时期婴幼儿HBsAb反应、HBsAb阳转情况、不良反应发生情况以及乙肝抗体滴度变化情况进行对比分析。结果婴幼儿首次接种乙肝疫苗4、12、24周后,HBsAb阳转率分别为20.95%、41.02%、92.96%,对比可知,婴幼儿首次接种乙肝疫苗24周后HBsAb阳转率明显高于4、12周后;与接种乙肝疫苗1、2年时相比,接种3年时的HBsAb低应答、无应答、阳性率均更低;乙肝疫苗接种1、2、3年后乙肝抗体滴度经对比可知,乙肝疫苗接种时间越长,乙肝抗体滴度越低,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率为3.17%,均未采取特殊治疗措施,最终自行消退,提示接种乙肝疫苗的安全性较高。结论婴幼儿严格按照程序接种乙肝疫苗能明显提高体内乙肝抗体量,增强乙肝病毒抵御能力。

    2020年11期 v.35;No.229 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
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  • 骑马式怀抱联合安抚在采血不配合患儿中的应用

    郝卓琳;

    目的分析骑马式怀抱法联合安抚干预在采血不配合患儿中的应用价值。方法选取2018年1月-2019年6月天津医科大学第二医院采血不配合患儿68例,按入院时间分为参照组和研究组各34例,参照组采取常规护理干预,研究组在参照组基础上给予骑马式怀抱法联合安抚干预。观察比较两组一次性穿刺成功率、疼痛面容持续时间、啼哭时间及家属对护理工作满意率。结果研究组一次性穿刺成功率为94.12%,高于参照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛面容持续时间、啼哭时间短于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组家属对护理工作满意率为97.06%,高于参照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采血不配合患儿给予骑马式怀抱法联合安抚干预可提高一次性穿刺成功率,减轻穿刺疼痛,避免患儿长时间啼哭,提高家属对护理工作的满意率。

    2020年11期 v.35;No.229 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K]
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  • 社区综合健康管理对高血压患者的影响分析

    刘鹏飞;

    目的分析原发性高血压患者采用社区综合健康管理的血压控制情况和健康行为模式,探讨社区综合管理对于原发性高血压患者的效果。方法以2019年3-8月天津某社区卫生服务中心的254例原发性高血压患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各127例,对照组采用社区常规门诊治疗和发放高血压健康手册,观察组采用社区综合健康管理(包括门诊服务、健康教育、定期随访、日常健康管理),对两组患者的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、健康行为模式进行统计学分析。结果干预后,两组DBP、SBP均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的健康饮食、坚持运动、定期血压监测、按时用药等行为模式占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区综合健康管理有利于改善原发性高血压患者的血压,督促他们形成良好的健康习惯。

    2020年11期 v.35;No.229 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1428K]
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  • 滨海新区塘沽育龄夫妇叶酸水平回顾性调查分析

    张铃;韩耀伟;

    目的回顾性分析2019-2020年度塘沽区育龄人群中血清叶酸水平,了解本地区育龄人群血清叶酸水平现状及分析相关因素。方法回顾性分析天津滨海新区妇女儿童保健中心于2019年9月-2020年5月来诊的828对育龄夫妇孕前的叶酸水平及临床资料,统计叶酸水平异常的发生率,分析比较不同民族、性别、年龄的研究对象的血清叶酸水平的差异。结果育龄期男性比女性血清叶酸水平低,血清叶酸异常率也明显高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05)。叶酸水平与年龄呈正相关,年龄越大,血清叶酸水平越高。不同民族间血清叶酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。我院的研究中育龄期女性血清叶酸异常率为4.35%,明显低于之前北辰区的相关研究的6.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸水平对于优生优育具有重要意义。对我中心半年以来育龄人群的孕前叶酸水平进行调查分析,有助于我们了解全区育龄人群健康状况,并制订更好的优生保健计划提供参考。

    2020年11期 v.35;No.229 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1422K]
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  • 妊娠期贫血对分娩结局的影响分析

    孙铭;

    目的探讨妊娠期贫血对分娩结局的影响。方法随机选取2018年1月-2019年1月在天津市和平区南市街社区卫生服务中心进行产前检查并确诊为妊娠期贫血的56例孕妇为观察组,另随机选取同期产检的89例正常孕妇为对照组,分别对两组发生妊娠期高血压疾病、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、早产儿的分娩结局分别进行对照分析。结果观察组孕妇不良结局总发生率为42.86%,高于对照组的10.11%;观察组胎儿不良结局总发生率为46.43%,高于对照组的13.48%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期贫血对分娩结局有不良影响,可增加母体妊娠及产后并发症的风险,并可造成新生儿早产等不良后果。因此应加强产前宣教,提高孕妇对孕期保健的重视,防止妊娠期贫血的发生,最大程度地降低中重度贫血的发生率,确保母婴安全。

    2020年11期 v.35;No.229 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
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  • 舒适护理对新生儿重度窒息复苏质量价值分析

    陈庆兰;

    目的分析舒适护理对新生儿重度窒息复苏质量的价值。方法选取邹城市妇幼保健计划生育服务中心2017年1月-2019年1月收治的重度窒息患儿100例,采用双盲法将其分为对照组和干预组各50例,对照组接受常规护理干预,干预组接受舒适护理干预。比较两组神经功能、精神发育均数、复苏质量及护理满意率。结果干预后,干预组患儿行为能力、主动肌张力、被动肌张力、原始反射、一般状态评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿大运动、精细运动、适应能力、语言、社交评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组成功复苏率为100.00%,高于对照组的82.00%;干预组肺水肿、肾衰竭、肺部感染并发症发生率为4.00%,低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组护理总满意率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能明显提升新生儿重度窒息复苏质量,减少并发症,改善患儿运动及神经功能,提升护理满意率,推荐临床使用。

    2020年11期 v.35;No.229 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1445K]
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  • 高频超声在婴幼儿髋关节检查中的应用

    王丹丹;

    目的讨论高频超声检查对出生后42 d婴幼儿髋关节发育情况的诊断价值及临床应用。方法以2019年1-12月份在天津市红桥区妇女儿童保健和计划生育服务中心检查的2 516例婴幼儿为对象,根据婴幼儿日龄分为42 d检查组2 320例及不足42 d检查组196例。采用高频超声探头,应用髋关节超声检查Graf法进行初筛,并采取相同方法,于4周内对可疑髋关节发育不良的婴幼儿进行追踪复查,并进行统计学分析。结果 2 516例婴幼儿中可疑髋关节发育不良婴幼儿31例,阳性率为1.23%,初筛中未发现髋关节发育异常患儿。其中42 d检查组发现髋关节发育不良婴幼儿25例,阳性率为1.07%。不足42 d检查组中可疑髋关节发育不良6例,阳性率3.06%。所有初筛可疑髋关节发育不良的婴幼儿均于2~4周后进行复查,其中27例婴幼儿诊断结果正常,另3例复查诊断结果为可疑髋关节发育不良,1例为异常(即Graf分级Ⅲ型),复查的阳性率为12.9%。结论高频超声可以为42 d婴幼儿髋关节发育情况提供诊断依据,并且可以为临床的追踪检查治疗提供影像依据,但建议临床对于高频超声初筛时机的选择,应进一步明确规范。

    2020年11期 v.35;No.229 80-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K]
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  • 程序式护理在急性心肌梗死患者院前急救应用

    赵国艳;

    目的探讨程序式护理流程在急性心肌梗死患者院前急救的干预效果。方法选择2018年12月-2019年11月经天津市滨海新区急救分中心院前急救的急性心肌梗死患者113例作为研究对象。根据患者院前急救时间的不同,将2018年12月-2019年5月急救的55例患者纳入对照组,将2019年6-11月急救的58例患者纳入观察组。对照组采取常规护理方法,观察组采取程序式护理流程进行护理,具体包括超前程序式护理和现场程序式护理两部分。护理后,从患者院前急救主要护理工作用时和抢救后死亡率几方面,比较护理效果。结果观察组院前急救主要护理工作用时少于对照组,抢救死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论程序式护理流程,有效提高了患者院前急救的效果。

    2020年11期 v.35;No.229 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1409K]
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  • 二次断脐临床应用效果评价

    王娜;应雪娇;王欣;张晓兰;陈兰芬;

    目的回顾性分析二次断脐在预防新生儿脐炎和减少脐带出血方面的效果。方法总结天津市红桥医院2004年8月-2018年7月分娩的孕妇,15 801例新生儿于出生48~72 h行二次断脐处理,为观察A组;485例新生儿于出生72 h后行二次断脐,为观察B组;8 350例新生儿行常规脐带护理,为对照组。对照组采用常规脐部护理的方法:75%酒精顺时针消毒脐带根部及周围皮肤,消毒2次/d。观察组在对照组的基础上在新生儿出生后48~72 h,从根部减掉脐带残端,消毒后使用无菌纱布及胎毒清压迫创面。比较三组脐带脱落时间、脐部出血率以及脐炎发生率。结果观察A组和观察B组脐带脱落时间短于对照组;观察A组脐带脱落时间短于观察B组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察A组和观察B组脐部感染率、脐部出血率均明显低于对照组;观察A组脐部出血率高于观察B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规处理脐带的基础上,从根部减掉脐带残端,消毒后使用无菌纱布及胎毒清压迫创面,可以明显的缩短脐带脱落时间,减少脐部出血率以及脐炎发生率,为临床护理工作提供便利,值得进行临床推广。

    2020年11期 v.35;No.229 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K]
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  • 拉网式检验与分级检验在临床中的运用

    门莉;

    目的分析生化检验中,拉网式检验与分级检验的应用效果。方法随机选取2017年1月-2018年1月间在天津市黄河医院治疗的患者84例。所有患者均给予拉网式检验,三个月后给予分级检验。记录两组测定后生化指标结果及漏检率。结果分级检验法测定中,其TC、TG、LDL-C、ApoA以及ApoB高于拉网式检验,HDL-C水平低于拉网式检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。拉网式检验测定中,LDL-C测定漏检率为26.19%(22/84),ApoA漏检率为30.95%(26/84),ApoB漏检率为28.57%(24/84);分级检验测定中,LDL-C测定漏检率为2.38%(2/84),ApoA漏检率为4.76%(4/84),ApoB漏检率为2.38%(2/84),拉网式检验漏检率高于分级检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分级检验相比较于拉网式检验,其测定结果更加准确,漏诊率更低。

    2020年11期 v.35;No.229 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K]
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  • 持续性低剂量铁剂补充对早产儿发育的影响

    费燕;解畅;

    目的探讨持续性低剂量铁剂补充对早产儿发育的影响。方法以天津市北辰区妇女儿童保健和计划生育服务中心2016年7月-2018年7月收治的60例早产儿为研究对象,根据随机抽签原则将早产儿分为对照组和研究组各30例,其中对照组早产儿根据"早产/低出生体重儿喂养建议"补充铁剂,研究组早产儿给予持续性低剂量铁剂补充,比较两组早产儿生长发育情况、治疗前后营养状况及智能发育情况。结果 6月龄时两组早产儿的身长、体重及头围比较差异无统计学意义(P>0.05),12月龄时研究组早产儿的身长、体重及头围均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组早产儿血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平较治疗前均明显改善,且研究组优于对照组;研究组在6、12月龄时智能发育各指标测定值均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续性低剂量铁剂补充有助于改善早产儿机体营养状况,促进体格及智力发育,对早产儿生长发育具有促进作用。

    2020年11期 v.35;No.229 88-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 1412K]
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  • 集中预约模式在儿童疾病筛查门诊中的实践应用

    杨赜骁;

    目的探讨集中预约模式在儿童疾病筛查门诊中的实施效果。方法提取天津市妇女儿童保健中心HIS系统中2020年1月1日-6月30日儿童疾病筛查门诊的就诊信息,按照就诊时段进行统计分析。结果儿童疾病筛查分诊号总门诊量为14 392人,先心病筛查总门诊量为13 335人,髋关节筛查总门诊量为9 163人,白内障筛查总门诊量为7 323人;使用"天津妇儿掌上通"预约者占90.64%;在8:00-10:00时间段内进行预约操作所预约的号数占全天所有时间段的46.79%;儿童疾病筛查分诊号预约挂号占比为91.02%,先心病筛查门诊预约挂号占比为86.10%、髋关节筛查门诊预约挂号占比为84.28%、白内障筛查门诊预约挂号占比为85.31%;儿童疾病筛查分诊号的现场挂号占比与先心病筛查、髋关节筛查、白内障筛查门诊比较,差异均有统计学意义(P<0.05);先心病筛查、髋关节筛查、白内障筛查门诊间的月龄及候诊时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取集中预约模式能够有效改善患者就诊秩序,提高医疗服务的效率,值得临床推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
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病例报道

  • 天津市某区新发HIV/AIDS病例特征分析

    武岳;毛春雷;李瑞;徐建韡;

    目的分析2014-2018年天津市某区新发艾滋病感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)病例特征,了解疫情发展趋势,为今后的艾滋病防治工作提供依据。方法利用SPSS 17.0软件,对2014-2018年某区新发HIV/AIDS数据库进行统计分析。结果共筛查503 688例,新发并报告230例HIV阳性,发病率为4.57‰。其中HIV期148例,占总新发例数的64.35%;AIDS期82例,占总新发数的35.65%。新发病例中男性217例,女性13例;20~<40岁年龄组为135例,占总病例数的58.70%;经性途径传播226例,占98.26%,其中男男同性性传播196例,占性传播病例的86.73%;按照是否为本区县病例分析,不同疾病名称的新发病例数比较,差异有统计学意义(P<0.05);新发病例主要来源是专题调查、术前检测和自愿咨询检测。结论该区近5年新发HIV/AIDS病例以性传播为主,大都以处于性活跃期的青壮年为主,男性大于女性。今后需扩大人群的检测覆盖面,加大各医疗机构重点科室宣传干预和检测力度,以期为今后的艾滋病防治工作提供帮助。

    2020年11期 v.35;No.229 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1671K]
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  • 传染性单核细胞增多症合并非结石性胆囊炎1例

    张雯;邹映雪;李姣;

    目的探讨传染性单核细胞增多症合并非结石性胆囊炎患儿的治疗效果。方法天津市儿童医院收治1例传染性单核细胞增多症合并非结石性胆囊炎患儿,入院后查体见淋巴结肿大,血常规示WBC明显升高,可见异型淋巴细胞;血EBV-DNA 3.9×10~3 copies/ml,EBVCA-Ig(+),考虑传染性单核细胞增多症。患儿腹痛伴呕吐,查体右上腹压痛,超声提示胆囊壁弥漫性增厚约10 mm,考虑合并非结石性胆囊炎。入院后限制饮食,阿昔洛韦抗病毒,丙种人免疫球蛋白静点免疫调节及地塞米松静脉点滴抗炎,静脉补液保证入量等对症支持治疗。结果经治疗后患儿体温正常,腹痛缓解,复查B超示胆囊壁光滑;住院11 d,患儿好转出院。结论对于传染性单核细胞增多症合并腹痛、呕吐的患儿,需注意合并非结石性胆囊炎可能,尽快完善腹部超声等相关影像学检查,治疗上需合理应用免疫球蛋白及糖皮质激素。

    2020年11期 v.35;No.229 95-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 2799K]
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  • 1例在非华人重症围术期全血应用护理体会

    任楠;

    目的总结在非洲医疗援助期间1例华人异位妊娠失血性休克的护理体会,针对海外华人近年来在境外的就医需求,为拓展在紧急状况下围术期全血应用范围提出更多参考。方法接诊抢救患者的同时,观察记录患者在术前、术中和术后的生命体征及护理情况并进行详实记录。结果经过正确、及时的外科、输血治疗和相关护理后,患者失血性休克得到纠正,生命体征转归平稳,预后恢复良好,痊愈出院。结论海外华人外伤及其他失血性休克患者逐年增多,在非洲等欠发达地区,全血输入在一定程度上存在风险,但重症病例围术期抢救效果明确有效。

    2020年11期 v.35;No.229 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K]
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经验交流

  • 体检过程中通过QC管理降低受检者取血的疼痛感

    张昕楠;项蓉;

    目的通过开展无痛取血QC小组活动,减轻受检人员的取血疼痛感,提高受检人员的满意度。方法 2018年6月成立无痛取血QC小组,对参与人员进行集中培训,掌握QC管理的方法和流程,然后对所在科室100名受检人员的取血感受进行调查,对造成疼痛的原因做分析并设定改善目标,对相关人员进行无痛取血技术培训并实施相关举措,调查受检人员的取血感受,改善后使受检者取血疼痛感明显降低。经过集体讨论,总结并制订一套标准化的取血操作流程规范。结果实施QC小组活动后,在随机抽查的100名受检人员调查问卷中发现,活动前后更痛人数由38.0%降至21.0%,有点痛人数由12.0%升至26.0%,无痛人数增加87.5%,最痛人数减少一倍,有点痛感觉的采血人数提高116.7%。结论利用QC管理方法进行相关改善后,使受检人员取血疼痛感降低,受检者得到良好的取血感受。并建立一套无痛取血标准化操作规范,提高了受检人员满意度。

    2020年11期 v.35;No.229 100-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1708K]
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  • 护理干预对扁桃体术后疼痛缓解与满意率的影响

    王晶;

    目的探析护理干预对患者扁桃体术后疼痛缓解与满意率的影响。方法选取2018年11月-2019年11月在天津市宁河区医院接受扁桃体手术治疗的患者98例为研究对象,采取随机抽签的方式将患者分为干预组和常规组各49例,干预组接受护理干预,常规组接受常规护理服务,分析比较护理后两组患者疼痛缓解与护理满意率。结果干预组最痛症状出现时间、疼痛持续时间分别为(3.23±1.22)h和(1.59±0.72)h,短于常规组的(3.36±1.72)h和(4.97±1.89)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者术后无疼痛率和轻度疼痛率高于常规组,干预组术后中度疼痛率和重度疼痛率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者护理总满意率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将护理干预应用于扁桃体手术患者的护理过程中可以缓解术后疼痛程度,缩短疼痛持续时间,提高患者对护理服务的满意率,值得临床推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1510K]
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  • PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用

    李耐云;

    目的浅析在手术室护理质量管理中实施PDCA循环法的应用效果。方法本次研究对象为天津市宝坻区人民医院手术室45名护理工作人员,研究时段为2018年12月-2019年12月,在手术室护理质量管理工作中引入PDCA循环管理法,比较PDCA循环管理法实施前后护理人员护理效果。结果 PDCA循环管理法实施后比实施前护理质量监控、消毒隔离、环境管理、人文关怀、护理文书管理、护理安全评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05);实施后护理满意率为95.56%,明显高于实施前的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);实施后不良事件发生率为4.44%,明显低于实施前的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理质量管理中实施PDCA循环法,能够降低手术室护理不良事件发生率,提高护理质量,提升护理人员满意率,值得临床实践中推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K]
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  • 导诊实施优质护理服务对患者满意度的影响

    胡长立;

    目的探讨门诊导诊优质护理服务对患者满意度的影响。方法南开大学附属医院(天津市第四医院)2018年7月开展门诊导诊优质护理服务试点工作,选取2018年7-12月期间接收的门诊患者72例作为观察组,给予门诊导诊优质护理服务;选取2018年1-6月期间接收的门诊患者72例作为对照组,给予门诊导诊常规护理服务。比较两组门诊患者的护理满意度。结果观察组门诊患者中对护理服务非常满意和满意患者分别为44例和24例,护理满意度为94.44%(68/72);对照组门诊患者中对护理服务非常满意和满意患者分别为35例和22例,护理满意度为79.17%(57/72),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊导诊工作中采取优质护理服务可以有效提高患者的满意度,效果明显。

    2020年11期 v.35;No.229 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
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  • 音乐疗法在类风湿关节炎患者护理中的应用

    田媛媛;

    目的探讨音乐疗法运用于类风湿关节炎患者的日常护理中对患者关节疼痛和护理满意率的影响。方法选取天津医科大学第二医院感染免疫科2018年10月1日-2019年11月30日就诊的76例类风湿关节炎患者,随机分为观察组和对照组各38例,两组患者均采用常规护理方法,观察组在此基础上增加为期一周的音乐疗法。比较两组患者在护理前后关节疼痛和护理满意率的变化。结果经过治疗和护理,两组患者的关节疼痛评分均有所降低,观察组比对照组评分下降更多;观察组护理满意率为97.4%,明显优于对照组的78.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法能够有效缓解类风湿关节炎的关节疼痛症状,提高患者对护理工作的满意率,增进护患沟通,值得在临床工作中推广。

    2020年11期 v.35;No.229 108-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K]
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  • 膳食指导及个性化营养对孕期缺铁性贫血的影响

    刘会焕;

    目的探究膳食指导及个性化营养干预对孕期缺铁性贫血的影响。方法选取2018年9月-2019年3月在天津市北辰区妇女儿童保健和计划生育服务中心产检的孕妇90例,按照产检先后顺序分为对照组和观察组各45例,对照组孕妇进行自己调理改善贫血现象,观察组采用膳食指导及个性化营养干预。对两组营养干预的效果进行比较分析。结果干预前,两组孕妇的血糖水平、血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组孕妇的血糖水平、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的高血压疾病、早产、产后出血等症状发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在缺铁性贫血孕妇中实施膳食指导及个性化营养干预措施,能够有效提高孕妇的血红蛋白水平,改善孕妇的妊娠结局,具有较高的临床应用价值。

    2020年11期 v.35;No.229 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1574K]
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  • 认知行为干预对妇科肿瘤术后患者焦虑影响

    兰兴梅;

    目的针对妇科肿瘤患者的围手术期心理症状,观察认知干预策略配合治疗的临床效果。方法选取2018年1月-2019年1月在天津市中心妇产科医院入住的妇科肿瘤术后患者80例纳入研究,其中63例患者接受腹腔镜手术治疗,17例患者接受开腹手术治疗。随机分为干预组和对照组,每组各40例。对照组接受常规健康教育,干预组患者接受以认知行为干预模式为基础的健康教育。运用焦虑自评量表(SAS)对两组患者干预前后的效果进行比较分析。结果干预前两组患者的SAS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后干预组患者的SAS评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过本次研究,发现认知行为干预模式可以有效缓解妇科肿瘤患者的围手术期心理压力,避免焦虑等负性情绪,使患者早日康复。

    2020年11期 v.35;No.229 112-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K]
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  • 综合护理干预对社区门诊超声雾化吸入疗效的影响

    王晓桐;

    目的观察综合护理干预对社区门诊雾化吸入疗效的影响。方法将天津市东丽区金钟街社区卫生服务中心2018年10-12月80例接受雾化吸入治疗的患者,随机分为对照组和综合组各40例,分别对其实施常规护理及针对性综合护理;比较两组患者的依从性、疗效及不良反应发生情况。结果综合组患者依从性较高,老年患者为100.00%,少儿患者为92.00%,对照组分别为87.50%及83.33%;综合组总治愈率及不同群体治愈率均高于对照组,且综合组患者嘶哑、咳嗽、喘憋等症状平均消失时间均较短,不良反应率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结合社区门诊患者特点,对其实施针对性的综合护理干预措施,可以获得优于常规护理的疗效,能够更好地保障社区门诊雾化吸入效果。

    2020年11期 v.35;No.229 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1584K]
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  • 整体护理对老年糖尿病患者生存质量的影响

    杨爽;

    目的分析整体护理对老年糖尿病患者生活质量的影响。方法选取天津市北大医疗海洋石油医院2019年1月-2020年1月接受治疗的老年糖尿病患者106例,根据1∶1随机分组原则分为研究组和对照组各53例,护理方法分别为整体护理和常规护理。结果护理后,研究组患者血糖控制水平明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在自我管理能力的比较上,研究组患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用整体护理为老年糖尿病患者实施护理服务可以将患者的血糖水平控制在更加理想的范围,同时也提高了患者的生活质量和自我管理能力,为患者更好的治疗与康复提供了基础和保证。

    2020年11期 v.35;No.229 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1549K]
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  • 优质护理在卵巢早衰综合治疗患者中的应用

    林进容;刘燕芬;伍艺琴;

    目的探讨在卵巢早衰综合治疗患者中应用优质护理的临床效果。方法从2018年12月-2019年11月阳春市妇幼保健院择取72例卵巢早衰综合治疗患者,将其随机分为对照组和研究组各36例,对照组患者行以常规护理,研究组患者行以优质护理,对照分析两组临床效果。结果护理前,两组不良情绪焦虑、抑郁评分均差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组不良情绪焦虑、抑郁评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。从血管舒缩症状、性生活、心理、生理生存质量评分来看,护理前,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后,两组各项指标评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对卵巢早衰综合治疗患者来说,优质护理的实施可以改善其不良情绪,还可以提高其生存质量,使患者更加满意护理服务,具有临床价值。

    2020年11期 v.35;No.229 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K]
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  • 眼科门诊患者临床特点及就诊的护理风险管理

    吴玉妹;

    目的讨论眼科门诊患者的临床特点,并对其护理风险管理措施进行分析。方法对2018年东莞市光明眼科医院的15间眼科门诊诊室及21名护理人员情况进行分析,讨论患者的风险因素,主要包括眼科门诊护理工作量较大、护理人员工作能力问题2个方面。对眼科门诊患者存在的风险因素予以分析,根据当前眼科门诊患者相关风险和医院实际情况提出实施改进措施,确保患者就诊护理安全性。结果该院2018年共计门诊患者诊治量为15万人次,共发生意外事件12例,包括晕厥9例、药物不良反应3例,门诊总意外事件发生率为0.08‰。结论本研究结果表明通过在门诊开展风险护理管理,能够有效降低患者意外事件发生率,从而提高眼科门诊护理工作质量水平。

    2020年11期 v.35;No.229 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K]
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  • 优质护理服务在门诊预检分诊中的应用研究

    陈洁;

    目的研究在实施门诊预检分诊过程中优质护理服务的应用价值。方法本次研究对象的纳入时间由2018年12月-2019年12月,研究对象90例为在天津宁河区医院门诊预检分诊的患者,根据数字排列表法将患者分为优质组和常规组各45例,优质组给予优质护理服务,常规组给予常规护理服务。结果优质组挂号等候时间为(8.23±1.84)min、诊疗等候时间为(18.97±2.69)min、退号率为4.4%、分诊不当率为4.4%和护理总满意率为97.8%;常规组挂号等候时间为(15.98±2.13)min、诊疗等候时间为(25.97±3.12)min、退号率为20.0%、分诊不当率为22.2%和护理总满意率为82.2%,优质组各项结果均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊预检分诊的过程中将优质护理服务应用其中,不仅可以缩短其挂号、诊疗等候时间,而还可以减少退号率、分诊不当率,有效的提升患者对于护理工作的满意率,是一种理想的护理方案。

    2020年11期 v.35;No.229 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K]
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  • 快速康复外科理念在脊柱微创围手术期中的应用

    周晓蕊;

    目的观察在为脊柱微创手术患者实施围手术期护理的过程中快速康复外科理念的临床应用效果。方法本次研究对象的收治起止时间为2018年12月-2019年12月,共包括接受脊柱微创手术治疗的患者94例,随机分为研究组和对比组各47例,对比组给予常规围手术期护理,研究组将快速康复外科理念应用于围手术期护理服务过程中。结果研究组脊柱功能、疼痛评分、住院时间分别为(97.34±2.48)分、(3.35±1.44)分、(8.12±0.56)d;均优于对比组的(83.65±2.54)分、(6.28±1.34)分、(13.68±0.73)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量评分均高于对比组;并发症发生率低于对比组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用效果理想且明显。

    2020年11期 v.35;No.229 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K]
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  • 优质护理对急性心肌梗死的护理效果

    李筱涵;

    目的探讨优质护理对急性心肌梗死的护理效果。方法选取2018年6月-2019年6月中科大附一院安徽省立医院收治的急性心肌梗死48例患者,随机平均分为观察组和对照组各24例。对照组使用常规护理,观察组使用优质护理。比较两组临床护理效果。结果观察组对护理服务的满意率、对住院环境的满意率、对护理操作的满意率、对护患沟通的满意率,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的躯体功能评分、情感职能评分、总体健康评分、社会功能评分、精神健康评分、生理功能评分、活力评分、生理职能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理对急性心肌梗死具有满意的护理效果。

    2020年11期 v.35;No.229 127-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 1553K]
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  • 早期康复护理对脑卒中患者运动及认知功能的影响

    胡丹丹;

    目的探析早期康复护理对脑卒中患者运动功能和认知功能的影响。方法本次研究的对象为2018年5月-2019年5月期间在天津市环湖医院接受治疗的脑卒中患者92例,根据随机数字表法将患者分为接受常规护理服务的对照组和接受早期康复护理的研究组,每组各46例。观察比较两组护理前后运动功能、认知功能和生活质量评分。结果护理后,研究组患者运动功能、认知功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者躯体、角色、情感以及认知和社会功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将早期康复护理作为脑卒中患者的护理服务方法可以改善患者的运动功能和认知功能,为患者生活质量的提高奠定了基础,促进了患者的更好治疗及恢复,值得予以临床推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K]
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  • 产前护理对高危妊娠初产妇的护理价值初探

    黄静;

    目的探究产前护理对高危妊娠初产妇自我效能及妊娠结局的影响。方法本文将天津市津南医院妇产科2018年1月-2019年1月入院的高危妊娠初产妇作为研究对象,从中选取100例患者展开探究,根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上应用产前护理方法,比较两组患者的自我效能、妊娠结局、焦虑自评表、抑郁自评表以及满意率等方面的情况。结果临产前,两组患者自我效能评分高于入院时,且观察组明显高于对照组;观察组剖宫产、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、早产以及体重异常情况均低于对照组;观察组SAS、SDS评分低于对照组;观察组满意率为96.0%,高于对照组的82.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产前护理在高危妊娠初产妇中开展应用是十分必要的,不仅能够提升患者的自我效能,还能够有效改变患者的妊娠结局,因此在今后的临床过程中应该加强产前护理的应用,更好地提升患者的综合妊娠质量以及妊娠结果。

    2020年11期 v.35;No.229 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 1551K]
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  • 集束化护理预防血液透析导管相关血流感染效果

    王建雪;

    目的探析集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染过程中的应用效果。方法将2018年1-12月期间在天津市医科大学第二医院接受血液透析治疗并给予常规护理的65例患者作为对照组,将2019年1-12月期间在同一医院接受血液透析治疗并给予集束化护理的65例患者作为观察组,比较分析两组患者导管留置时间、血液透析导管相关血流感染的发生率以及护理满意率。结果观察组患者导管留置时间为(35.24±2.87)d,对照组患者导管留置时间为(27.54±2.56)d;观察组患者血液透析导管相关血流感染发生率为1.5%(1/65),明显低于对照组的12.3%(8/65);观察组患者护理满意率为98.5%,明显高于对照组的86.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在预防血液透析导管相关血流感染的过程中,集束化护理可以延长导管的留置时间,减少血液透析导管相关血流感染的发生率,提高了护理满意率,可以将其作为一种理想的护理方案在血液透析护理中进行推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K]
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  • 营养护理干预对晚期胃肠道肿瘤化疗患者的效果

    高建松;

    目的观察营养护理干预在晚期胃肠道肿瘤患者化疗过程中的临床应用效果。方法本次研究的对象为2019年1月-2020年1月在天津医科大学第二医院接受化疗的晚期胃肠道肿瘤患者98例,采用随机分组原则将患者分为观察组和对照组各49例,观察组患者采用营养护理干预,对照组患者采用常规护理措施,比较两组患者的营养指标、营养风险和不良反应发生率。结果化疗前,观察组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等营养指标和营养风险评分以及不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,观察组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白以及血红蛋白等营养指标明显优于对照组,营养风险评分明显低于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为接受化疗的晚期胃肠道肿瘤患者实施护理服务的过程中,营养护理干预可以改善患者的各项营养指标,降低了患者的营养风险和不良反应发生率,为提高化疗效果提供了基础,是一种理想的护理方案。

    2020年11期 v.35;No.229 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K]
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  • 连续护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

    胡海滨;邹文霞;何秀玲;梁燕霞;

    目的探讨连续护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2019年4月在广东省妇幼保健院就诊的60例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组使用常规护理,观察组使用连续护理干预。观察比较两组患者的妊娠结局以及遵医行为。结果观察组的羊水过多率、妊娠期高血压疾病率、产后出血率、胎儿宫内发育迟缓率、巨大儿率、胎儿宫内窘迫率,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的合理用药率、定期复查率、正确运动率、自我血糖监测率、正确饮食率,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论连续护理干预能改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局,提高其遵医行为,值得进行推广。

    2020年11期 v.35;No.229 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1579K]
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临床医学

  • 牙体牙髓联合正畸牵引治疗龈下牙折的效果

    华烨;

    目的探讨选择牙体牙髓联合正畸牵引方法对恒上前牙龈下牙折患者的治疗效果。方法选择天津市人民医院2017年8月-2020年1月收治的74例恒上前牙龈下牙折患者作为研究对象,以数字奇偶法分为观察组和对照组各37例。观察组采用牙体牙髓联合正畸牵引方法进行治疗,对照组采用常规修复疗法进行治疗。观察并比较两组治疗效果和并发症发生情况。结果观察组总有效率为97.30%(36/37),高于对照组的59.46%(22/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为2.70%(1/27),低于对照组的27.03%(10/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙体牙髓联合正畸牵引方法的有效应用,可使恒上前牙龈下牙折患者获得较为理想的治疗效果,且安全性高,值得临床推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1610K]
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  • WBC、CRP及PCT检测在儿科感染性疾病中的诊断价值

    李维佳;

    目的探究儿科感染性疾病诊断中WBC(白细胞计数)、CRP(C反应蛋白)及PCT(降钙素原)的诊断价值。方法对2018年1月-2019年12月来天津市儿童医院诊断的264例感染性疾病患儿的临床资料行回顾性分析,所有患儿均获得临床确诊,以病原体测定结果为依据,将其分为细菌感染组112例、肺炎支原体感染组80例和病毒感染组72例,所有患儿均于入院后测定WBC、CRP与PCT值,观察比较各组测定值差异。结果与肺炎支原体感染组比较,细菌感染组WBC、PCT水平更高;与病毒感染组比较,细菌感染组患儿WBC、CRP与PCT水平更高;与病毒感染组比较,肺炎支原体感染组患儿CRP水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05),但病毒感染组、肺炎支原体感染组WBC、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCT诊断细菌感染的阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度均高于WBC与CRP。结论儿科感染性疾病诊断中WBC、CRP与PCT均具有一定指导价值,且PCT特异度、灵敏度更高。

    2020年11期 v.35;No.229 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1664K]
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  • 宫腔镜手术并发症的预防措施探究

    周璇;

    目的分析宫腔镜手术并发症的临床预防措施。方法回顾性分析天津市东丽区东丽医院2017年1-12月收治的98例宫腔镜手术者的临床资料,分析宫腔镜手术并发症的预防途径。结果 98例宫腔镜手术者中,进行宫腔镜手术患者80例,出现并发症3例,并发症发生率为3.75%(3/80),包括出血2例,感染1例,经保守治疗,均治愈出院。行宫腹腔镜联合手术患者18例,出现并发症2例,并发症发生率为11.11%(2/18),包括空气栓塞1例,子宫穿孔1例,经治疗,均治愈出院。结论宫腔镜手术具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点,但也存在一些并发症,主要包括子宫穿孔、感染、出血及静脉栓塞等,发生的原因有子宫内膜的残留、宫腔灌流压力过高、子宫肌壁的破坏较深、宫腔内的操作复杂等。因此手术中应采取相应的预防措施,加强B超监护、提高操作者的技术能力,从而降低并发症的发生率,促进患者早日康复。

    2020年11期 v.35;No.229 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K]
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  • 奥拉西坦用药处方分析及合理用药建议

    王正花;

    目的探讨奥拉西坦用药处方情况并提出合理用药建议。方法将天津市南开区中医医院2017年8月-2020年5月收治的120张奥拉西坦处方作为研究对象;针对患者诊断、年龄、溶媒、用法用量、副反应以及联合用药情况等展开对应统计分析,就奥拉西坦药物使用现状加以明确,并且提出具体建议以对用药合理性做出充分保证。结果对门诊部50张处方应用情况进行分析,存在用法用量不适宜48张,存在无适应证用药处方44张,存在超说明书用药处方1张;对住院部70张处方应用情况进行分析,存在用法用量不适宜包括15张,存在无适应证用药处方1张,存在超说明书用药处方5张;最终发现120张用药处方中,存在用法用量不适宜包括63张(52.50%),存在无适应证用药处方45张(37.50%),存在超说明书用药处方6张(5.00%)。结论对奥拉西坦处方具体用药情况进行分析后发现,诸多呈现出用药不合理的情况,对此要求临床医师需要对用药指征进行准确把握,对于用药的规范性以及合理性做出保证,并且具体用药期间需要做到酌情展开,将监督力度充分加大,使药物应用安全性以及合理性明显提升。

    2020年11期 v.35;No.229 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1644K]
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  • 益赛普治疗风湿免疫疾病的临床效果分析

    陈学英;

    目的探讨益赛普在风湿免疫疾病治疗中的临床效果。方法本研究以天津市蓟州区人民医院风湿免疫科2018年4月-2019年4月收治的患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用医院常规治疗手段,观察组采用在对照组基础上增加益赛普治疗,比较两组临床疗效。结果临床治疗总有效率分析表现为,观察组87.5%,对照组65.0%;患者满意度评分结果为,观察组(95.4±3.8)分,对照组(93.8±3.2)分。两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论风湿免疫疾病在临床上的治疗手段多样,以常规治疗手段增加益赛普治疗在临床疗效上得到提升,且患者满意度水平也得到提高,所以临床上治疗该类疾病,可采用益赛普治疗手段,具有临床应用价值。

    2020年11期 v.35;No.229 147-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
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  • 卵巢肿瘤剥除术前应用垂体后叶素的效果分析

    冯萍香;吴金;陈旭璇;麦燕凤;

    目的探讨卵巢肿瘤剥除术前应用垂体后叶素的效果。方法选取广东省普宁华侨医院妇科2017年1月-2018年2月收治的卵巢良性肿瘤需行肿瘤剥除术的患者66例,按入院先后顺序分为研究组和对照组,每组各33例。给予对照组患者术前局部注射生理盐水,给予研究组患者术前注射垂体后叶素。比较两组患者术中肿瘤破裂率、手术时间、术中出血量、术后住院时间和月经恢复时间,比较两组患者术前、术后1、6个月性激素水平,观察两组患者术后2、4、6、24和48 h视觉模式疼痛评分结果。结果研究组患者术中肿瘤破裂率、手术时间、术中出血量、术后住院时间和月经恢复时间均显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1个月FSH、E2、LH、Fo水平明显低于对照组;术后6个月FSH水平低于对照组,E2、LH、Fo水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后2、4、6、24和48 h视觉模式疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术前局部注射稀释垂体后叶素的临床效果较好,能有效缩短手术时间,降低术中出血量,改善患者术后疼痛,促进患者术后恢复。

    2020年11期 v.35;No.229 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
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  • 腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎效果分析

    耿兆华;

    目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎效果。方法将2017年8月-2019年8月天津市蓟州区中医医院收治的60例急性阑尾炎患者,随机分为开腹阑尾切除术组和腹腔镜阑尾切除术组各30例。开腹阑尾切除术组给予开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾切除术组给予腹腔镜阑尾切除术治疗。结果腹腔镜阑尾切除术组治疗有效率为100.0%,高于开腹阑尾切除术组的80.0%;术后,腹腔镜阑尾切除术组静脉血白细胞计数、C反应蛋白水平、中性粒细胞计数低于开腹阑尾切除术组,生活质量评分高于开腹阑尾切除术组;镇痛率、切口感染率、粘连性肠梗阻发生率分别为5.0%、5.0%、5.0%,分别低于开腹阑尾切除术组的35.0%、30.0%、25.0%;阑尾炎手术时间、手术中失血量、胃肠道功能恢复时间、患者下床活动时间、手术切口大小以及住院时间均优于开腹阑尾切除术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者给予腹腔镜阑尾切除术治疗可获得较好的效果,可缩短治疗时间,减少术后并发症,患者术后恢复快,且生活质量改善更为明显,机体炎症应激更低。

    2020年11期 v.35;No.229 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1702K]
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  • 2型糖尿病患者踝肱指数与尿蛋白关系

    刘天洋;

    目的分析2型糖尿病患者踝肱指数(ABI)的影响因素及其与尿蛋白水平的关系。方法选取2012-2014年在天津市第三中心医院分院住院的80例2型糖尿病患者为研究对象,所有患者均符合2型糖尿病诊断标准。根据24 h尿微量白蛋白水平分为三组,探讨对ABI和下肢埃及病变(PAD)患病率的影响;根据ABI数值分为≤0.9组、>1.3组和正常组,比较三组之间相关因素的差异,并进行多因素线性回归分析。结果 ABI正常组在年龄、病程、24 h尿微量白蛋白、肌酐清除率方面与≤0.9组比较,差异有统计学意义(P<0.05);>1.3组在24 h尿微量白蛋白和病程方面与≤0.9组比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元素回归分析提示甘油三酯、24 h尿蛋白、24 h尿微量白蛋白、病程、BMI指数均为ABI的危险因素。根据24 h尿微量白蛋白分为三组患者ABI存在差异,并且随着蛋白尿的增加ABI数值下降,PAD患病率增加。结论下肢动脉病变和糖尿病肾病为糖尿病患者两大严重并发症,了解其影响因素及两者之间相互关系,做到早期检查、早期预防对提高糖尿病患者的生活质量十分必要。

    2020年11期 v.35;No.229 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1729K]
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  • M3-pro机用锉和Protaper手用锉约诊间疼痛的比较

    赵媛;白大兵;

    目的比较使用M3-pro机用锉和Protaper手用锉两种器械进行根管预备后约诊间疼痛的发生情况,从而比较这两种器械在临床治疗中的应用价值。方法选取2016年11月-2019年10月于天津市海河医院口腔科行根管治疗的牙髓炎患者40例,随机分为研究组和对照组各20例,分别使用M3-pro机用锉和Protaper手用锉进行根管预备,采用数字分级法记录患者术后当天至第3天疼痛的严重程度。结果研究组患者术后疼痛程度NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 M3-pro机用锉能明显降低根管治疗约诊间疼痛的发生,且操作简单,易于掌握,可缩短根管预备的时间,提高治疗效率,提升患者在根管治疗过程中的舒适度和满意度,可应用于临床实践。

    2020年11期 v.35;No.229 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1659K]
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  • D-二聚体联合螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值

    盛兰曦;盛卫东;

    目的探讨D-二聚体联合螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值。方法选择2018年1月-2020年4月在吉林省吉林市中心医院治疗肺动脉栓塞患者81例为诊断治疗对象,同时选择在体检中心体检的健康人员90例作为比较对象。分别采取D-二聚体检测、多层螺旋CT检查和二者联合检测的方法,判断和比较患者肺动脉栓塞的阳性率和灵敏度。结果肺动脉栓塞患者患者D-二聚体检测、多层螺旋CT检查和二者联合检测的阳性率均高于健康人群。以肺动脉栓塞患者为分析对象,采取联合检测的方法,阳性率为97.53%,灵敏度为98.77%。采取D-二聚体检测的阳性率为80.25%,灵敏度为76.54%。采取多层螺旋CT检查,阳性率为77.78%,灵敏度为81.48%。联合检测结果的阳性率和灵敏度均高于采取D-二聚体检测或多层螺旋CT单独检查的结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取D-二聚体联合螺旋CT的检测方法,可以有效提高肺动脉栓塞患者检测的准确性。

    2020年11期 v.35;No.229 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 1663K]
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  • 左西孟旦治疗老年急性心肌梗死并心力衰竭效果

    王惠;韩李燕;谭丽娟;张彦;

    目的探究左西孟旦治疗干预在老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者中临床用药功效和用药的安全性。方法资料选取2018年2月-2020年4月,青岛大学附属医院给予用药治疗的62例老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者相关调查内容,采用随机掷骰子方法分为研究组和参照组各31例,参照组采取基础治疗干预计划,研究组在参照组基础上结合左西孟旦用药治疗干预计划,分析两组治疗干预总有效率、用药导致不良反应发生率,分析比较两组给予用药治疗干预前后左室射血分数。结果研究组用药治疗干预总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组用药导致不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。给予用药治疗干预前,两组左室射血分数,差异无统计学意义(P>0.05);给予用药治疗干预后,两组左室射血分数高于干预前,且研究组高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者选择左西孟旦用药治疗干预计划表现出较佳临床用药功效,同时存在较好用药安全性。

    2020年11期 v.35;No.229 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1704K]
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  • 鼻宁喷雾剂联合苯海拉明治疗过敏性鼻炎的效果

    魏宏宇;

    目的分析鼻宁喷雾剂联合苯海拉明对过敏性鼻炎患者鼻腔生理功能的影响。方法选取天津市蓟州区人民医院2019年1月-2020年1月收治的过敏性鼻炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组给予苯海拉明治疗,观察组在该基础上增加鼻宁喷雾剂。比较两组过敏性鼻炎流涕、鼻塞、鼻痒改善时间,治疗前后患者鼻腔通气面积、鼻腔阻力、纤毛运动速率,总有效率及不良反应发生情况。结果观察组过敏性鼻炎流涕、鼻塞、鼻痒改善时间短于对照组;治疗后两组鼻腔通气面积、鼻腔阻力、纤毛运动速率均改善,而观察组鼻腔通气面积、纤毛运动速率明显高于对照组,鼻腔阻力低于对照组;观察组总有效率高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程均未见不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻宁喷雾剂联合苯海拉明对于过敏性鼻炎的治疗效果确切,可有效改善患者的鼻腔功能,是一种值得推广的临床治疗方案。

    2020年11期 v.35;No.229 163-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1702K]
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  • 二甲双胍与DPP-4抑制剂联用对血清HbA1c的影响

    雷雅婷;

    目的探讨二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及血清糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法选取2016年10月-2018年10月天津市和平区小白楼街社区卫生服务中心收治的2型糖尿病患者800例,分为参考组和治疗组各400例;参考组进行二甲双胍治疗,治疗组在参考组基础上加用DPP-4抑制剂治疗,观察比较两组临床疗效及对血清HbA1c的影响。结果治疗后,两组空腹血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组餐后2 h血糖水平低于参考组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,血清HbA1c两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血清HbA1c明显低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为97.5%,高于参考组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为5.0%,低于参考组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病采用二甲双胍联合DPP-4抑制剂治疗,明显提高临床疗效,降低空腹血糖、餐后2 h血糖及血清HbA1c水平及不良反应发生率。

    2020年11期 v.35;No.229 165-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 1716K]
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临床护理

  • 综合护理对血液净化肾病血管通路的干预

    杨莲;

    目的观察综合护理在血液净化肾病血管通路中的应用效果。方法本研究120例采取血液透析治疗的肾病患者均为天津市宝坻区人民医院2017年1月-2018年12月接收,基于双模拟法分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理),每组60例;观察护理效果。结果在并发症发生率和满意率方面,对照组分别是16.67%和85.00%;观察组分别是3.33%和96.67%,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在生理功能、活力、生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、躯体疼痛和总体健康评分方面,观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论为采取血液透析治疗的肾病患者提供综合护理方案,不仅可以避免并发症的发生,同时有助于满意率和生活质量提高。

    2020年11期 v.35;No.229 167-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1695K]
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  • 骨科手术室护理中潜在的风险及防范措施

    刘娜;

    目的探究骨科手术室护理工作中存在的风险分析及干预措施。方法天津市宝坻区人民医院自2019年3月骨科手术室护理中开展风险管理,自该管理实施前后6个月分别抽取100例骨科手术患者作为研究对象,风险管理实施前为对照组,风险管理实施后为研究组,观察比较风险管理实施前后骨科手术室护理人员的风险管理质量,患者手术后不良事件的发生率以及护理工作评分情况。结果研究组手术室护士的风险意识评分、风险管理态度评分以及风险管理行为意向评分高于对照组;切口感染、术前准备不合理、记录差错、操作不当、护理投诉等不良事件发生率低于对照组;手术室护理人员护理态度、护理技能、健康教育、文书记录以及风险管理评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨科手术室护理管理工作中,加强风险管理对于管理质量以及护理人员工作质量的提升均有促进作用,能够有效降低各类不良事件的发生,提升手术及护理安全性,值得全方位推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1697K]
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  • 循证护理在老年髋部骨折患者护理中的效果分析

    李冠楠;

    目的分析老年髋部骨折保守治疗患者实施循证护理的方法及效果。方法选取天津市天津医院66例老年髋部骨折患者作为研究对象,依照护理方法不同,将其分为研究组和对照组各33例。其中研究组采用循证护理,对照组采用常规护理,观察比较患者护理满意率、生活质量评分及并发症发生率。结果研究组患者护理满意率为96.97%,高于对照组的78.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组患者日常生活、健康状况、总体精神、活动能力评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理并发症发生率为3.03%,低于对照组的21.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年髋部骨折患者保守治疗而言,科学的护理模式选择是比较关键的,经循证护理工作实施,能够提高患者护理满意率,降低并发症发生率,因而可以将该种护理方法推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 1695K]
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  • 围术期综合护理在微创治疗胆总管结石中的应用

    郝颖;

    目的探讨围术期综合护理在微创治疗胆总管结石中的应用效果。方法选取2017年12月-2018年12月期间在天津市南开医院行微创治疗的胆总管结石患者94例,根据治疗过程中护理方式的不同分为对照组和观察组各47例,对照组采用常规护理,观察组采用围术期综合护理,观察两组患者微创治疗后下床活动时间、引流管拔出时间、住院时间以及并发症发生率。结果观察组患者下床活动时间和引流管拔出时间分别为(1.27±0.31)d和(3.52±1.02)d,均短于对照组患者的(2.21±0.50)d和(5.86±1.35)d;观察组患者住院时间为(7.41±2.17)d,短于对照组患者的(10.11±2.66)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为2.13%,低于对照组患者的10.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于行微创治疗的胆总管结石患者应用围术期综合护理可以有效改善患者治疗效果,促进早日康复。

    2020年11期 v.35;No.229 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1702K]
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  • 综合干预对带状疱疹后遗神经痛患者的护理研究

    梁艳艳;莫雪兰;张少群;

    目的综合干预对带状疱疹后遗神经痛患者的护理研究。方法随机选取2019年1-10月肇庆市皮肤病医院收治的100例带状疱疹后遗神经痛的患者作为研究对象,将其按照奇偶数分组法均分为对照组和观察组各50例,对照组应用常规护理干预,观察组应用综合护理干预,观察比较两组干预前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、护理满意率及干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果干预后,两组VAS疼痛评分低于干预前,且观察组低于对照组;干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组;观察组护理总满意率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对带状疱疹后遗神经痛患者应用综合护理干预不仅能降低患者的疼痛,缓解其不良情绪,还能提高患者满意率,值得临床推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 175-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1699K]
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  • 护理干预对慢性心衰患者治疗依从性的影响

    徐雅琦;

    目的研究综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性和生活质量的影响。方法本研究入选病例为天津市第一中心医院收治的慢性心力衰竭患者88例,入选时间为2017年9月-2018年9月,根据入院时间先后分为研究组和对照组各44例,研究组实施综合护理,对照组实施常规护理,比较两组患者护理满意率、治疗依从性和生活质量评分。结果与对照组比较,研究组患者的护理满意率、治疗依从性明显高于对照组,且治疗3个月后的生活质量评分明显优于对照组,两组患者QOL单项评分与治疗前比较有明显降低,且降低幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者治疗过程中,配合有效的护理干预能够提升患者的护理满意率,提高治疗依从性,明显提高患者的生活质量评分,对患者的治疗产生积极的影响。

    2020年11期 v.35;No.229 177-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 1697K]
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  • 整体护理在腹腔镜治疗胆囊结石围术期的应用

    曹萍;

    目的分析整体护理干预在接受腹腔镜治疗胆囊结石患者围手术期的应用效果。方法本文将2018年1月-2019年1月期间在天津市中西医结合医院南开医院接受腹腔镜治疗的胆囊结石患者923例作为研究对象,按照其围术期护理方法的不同分为干预组462例和常规组461例,干预组给予整体护理干预,常规组给予常规护理服务。结果干预组术后排气时间、住院时间均明显短于常规组;出院前,生活质量评分明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症发生率为2.2%,低于常规组的7.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用整体护理干预为接受腹腔镜治疗的胆囊结石患者提供围术期护理服务可以缩短患者术后排气、住院时间,提高患者生活质量,减少并发症的出现,值得予以临床推广。

    2020年11期 v.35;No.229 179-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1754K]
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  • 综合护理干预对急性上消化道出血患者的疗效

    吴小妍;

    目的本次研究针对急性上消化道出血患者在临床治疗过程中运用综合护理干预的效果观察。方法选取天津医科大学第二医院2018年12月-2019年12月收治的84例急性上消化道出血患者为研究对象,在随机分组基础上将患者分成综合组和常规组各42例,综合组患者进行综合护理干预,常规组患者进行常规护理干预,比较两组患者治疗总有效率、心理状态评分及止血时间、住院时间、护理依从性等临床指标。结果综合组患者的治疗总有效率高于常规组,且心理状态评分、止血时间、住院时间及护理依从性均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性上消化道出血患者在临床治疗期间有效运用综合护理干预,可促进患者早日康复。

    2020年11期 v.35;No.229 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1778K]
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  • 晚期癌症患者的疼痛评估与疼痛护理

    马佳玲;

    目的分析疼痛评估与疼痛护理在晚期癌症患者中的应用效果。方法选取天津市泰达医院2017年10月-2018年10月期间门诊收治的40例晚期癌症患者为研究对象,采用科学合理的疼痛评估方法,并基于评估结果给予相应的疼痛护理措施,观察40例晚期癌症患者护理前后的疼痛评分以及生活质量评分。结果 40例患者护理前,疼痛评分和生活质量评分分别为(6.55±1.31)分和(60.45±6.48)分;护理后,其疼痛评分和生活质量评分分别为(3.12±0.82)分和(82.51±8.50)分,较护理前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期癌症患者采取合理的疼痛评估方法与疼痛护理措施,有助于缓解患者的疼痛程度,提高了生活质量。

    2020年11期 v.35;No.229 183-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1752K]
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  • 优质护理对溃疡性结肠炎的效果分析

    杨雨燕;

    目的探讨优质护理对溃疡性结肠炎的护理效果。方法入组的106例研究对象来自天津市宝坻区人民医院收治溃疡性结肠炎患者,纳入时间为2018年8月-2019年7月。按照奇偶号分组法,将偶数号患者纳入对照组,奇数号患者纳入探讨组,每组各53例。对照组给予常规护理,探讨组给予优质护理。观察比较分析优质护理对溃疡性结肠炎的护理效果。结果探讨组干预总有效率为96.23%,高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。探讨组腹痛、腹泻、便血的临床症状消失时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。探讨组患者对护理态度、护理质量以及护理效果满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎患者进行优质护理,可提高其治疗效果,改善患者临床症状。

    2020年11期 v.35;No.229 185-186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1752K]
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  • 优质护理对改善鼻咽癌放疗患者皮肤炎的效果

    黄先玲;钟番香;林小芳;

    目的探讨优质护理服务对鼻咽癌放疗患者皮肤炎起到的改善效果情况。方法选取广东省阳江市人民医院2017年6月-2019年6月接诊的鼻咽癌放疗200例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组给予临床常规护理,观察组给予临床优质护理。比较两组临床满意度评分、舒适度评分及皮肤炎恢复时间。结果观察组临床满意度评分和舒适度评分均高于对照组,观察组皮肤炎恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床中针对鼻咽癌放疗患者提供良好的优质护理,可以明显提高临床满意度以及舒适度,缩短皮肤炎恢复时间,值得临床推广与应用。

    2020年11期 v.35;No.229 187-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1799K]
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  • 优质护理干预在冠心病临床中的效果分析

    朱彩霞;

    目的探究冠心病临床护理中实施优质护理干预的效果。方法选取灌南县第一人民医院心内科病区2018年2月-2019年2月收治的96例冠心病患者,按照随机原则分为观察组和对照组各48例,对照组行常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施优质护理干预,比较两组主要不良心血管事件(MACE)发生率、干预前后不良心理状态[焦虑(HAMA)评分、抑郁(HAMD)评分]、自护能力(ESCA)评分和护理满意率。结果观察组MACE发生率为4.17%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组HAMA、HAMD评分明显低于对照组,各项ESCA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预可明显降低冠心病患者MACE发生率,改善心理状态,增强自护能力,提高护理满意率,值得临床推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 189-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 1786K]
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  • 系统性护理对胃癌根治术患者的康复效果影响

    黄利娜;

    目的探讨系统性护理对胃癌根治术患者的康复效果。方法选择2019年2月-2020年1月在吉林市北华大学附属医院行胃癌根治术治疗的患者80例为研究对象。采用电脑随机法将患者分为常规护理组和系统性护理组各40例。常规护理组采取常规护理方法,系统性护理组患者,分别对疼痛、运动不足、营养不佳和术后切口愈合较差的患者,采取与之对应的不同护理措施,进行系统性护理,以缓解患者不同的症状表现。护理后,从患者疼痛评分、治疗费用和住院时间三方面比较护理效果。结果系统性护理组患者疼痛评分低于常规护理组,治疗费用和住院时间均短于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理,有效改善了胃癌根治术患者术后的疼痛、运动不足和切口愈合较差等表现,效果理想。

    2020年11期 v.35;No.229 192-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1757K]
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  • 探讨延续性护理对眩晕病患者的作用

    李月;

    目的探讨研究眩晕病患者院外接受延续性护理方案的实施效果情况,以便对照眩晕病患者的症候分型、症状发展给予相应的对症处理,从而延长复发间隔时间,减少复发次数,提高眩晕病患者的生活质量,减轻其对家庭造成的负担。方法选取天津市滨海新区汉沽中医医院2018年12月-2019年7月收治的60例眩晕病的患者,出院后给予相对应的延续性护理方案,对比实施前后情况。结果实施延续性护理方案后,患者的血压水平、生活质量评分较实施前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论切实有效的延续性护理方案,对出院后的眩晕病患者效果明显,不仅能改善患者的血压水平,还能有效的延缓和预防眩晕病并发症的发生发展,提高眩晕病患者的生活质量,值得临床应用及推广。

    2020年11期 v.35;No.229 194-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 1780K]
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  • 腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合

    张艾萌;

    目的分析腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合措施,为临床腹腔镜下胆囊切除术护理工作提供借鉴。方法选取2018年1-12月期间在天津市第一中心医院行腹腔镜下胆囊切除术患者72例,按照奇偶顺序平均分为对照组和研究组各36例,对照组采用常规护理,研究组采用手术室护理配合措施。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量以及并发症发生率。结果研究组手术时间和术中出血量分别为(103.44±20.12)min和(33.54±8.37)ml,分别低于对照组的(124.22±24.26)min和(48.82±10.70)ml,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.56%,低于对照组的16.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用积极有效的手术室护理配合措施,有助于缩短腹腔镜下胆囊切除术手术时间,降低术中出血量和并发症发生率。

    2020年11期 v.35;No.229 196-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1760K]
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  • 心力衰竭合并肺炎行综合护理的疗效探究

    贾景花;

    目的探究临床心力衰竭合并肺炎的患者行综合护理的疗效。方法将天津市泰达医院心内科2019年1-7月收治的94例心力衰竭合并肺炎的患者,按照护理方式不同分成综合组和常规组,每组各47例,比较护理前后两组心肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC、6 min步行距离(6 MWD)与左心室射血分数LVEF]及临床总有效率。结果两组患者护理前,心肺功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,综合组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、6MWD、LVEF的水平均高于常规组;综合组临床总有效率为93.62%,高于常规组的74.47%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对心力衰竭合并肺炎的患者行综合护理,不仅可有效改善患者的心肺功能,且临床疗效更为确切。

    2020年11期 v.35;No.229 198-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1758K]
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  • 慢性鼻窦炎鼻内镜手术的护理

    赵会杰;

    目的探究慢性鼻窦炎鼻内镜手术的护理效果。方法选取2019年1-8月天津市第四中心医院耳鼻喉科收治的66例慢性鼻窦炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例,对照组采用常规护理,观察组采用综合干预护理,观察比较患者护理满意率、患者护理不良事件发生率及患者护理前后生活质量评分。结果观察组患者护理总满意率、护理不良事件发生率、生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过综合护理干预工作落实,为慢性鼻窦炎患者内镜手术护理提供了帮助。所以在临床护理工作开展中,可以将该种护理方法完善,以此满足患者护理需求。

    2020年11期 v.35;No.229 200-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1750K]
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  • 复苏室预见性护理对全麻术后苏醒期躁动的效果

    陈旭颖;

    目的分析复苏室预见性护理对患者全麻术后苏醒期躁动的影响。方法本次研究的对象为2018年5月-2019年5月期间天津市第一中心医院收治的全麻手术患者94例,根据随机双盲法将患者分为观察组和参照组,每组各有47例患者,护理方法分别为复苏室预见性护理和常规护理。结果在躁动发生率、严重程度以及自主意识恢复时间、自主呼吸恢复时间和苏醒期收缩压、舒张压、心率的比较上,观察组与参照组患者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用复苏室预见性护理干预为患者提供护理服务,可以改善其全麻术后苏醒期的躁动情况,缩短了恢复时间,改善了各项指标,护理效果理想。

    2020年11期 v.35;No.229 202-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 1799K]
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  • 快速康复护理用于腹腔镜阑尾切除围术期效果

    张宁;王永刚;

    目的探讨快速康复护理用于腹腔镜阑尾切除围术期效果。方法将2017年1月-2019年10月天津市北辰医院收治的80例腹腔镜阑尾切除手术治疗患者为研究对象,随机分为两组各40例。围术期传统服务组采取传统围术期护理,快速康复护理组在传统护理同时实施了快速康复护理。比较两组术后效果、并发症及护理前后的心理状态情况。结果术后30 min,快速康复护理组生命体征心率、体温优于围术期传统服务组;术后可正常进食时间、下地活动行走时间、总住院天数优于围术期传统服务组;术后并发症发生率为2.5%,低于围术期传统服务组的20.0%;护理后,快速康复护理组焦虑、抑郁心理症状评分优于围术期传统服务组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除手术治疗的急性阑尾炎患者实施快速康复护理获得较好的效果,促使患者生命体征稳定性的维持,并改善患者的心理状态,有利于患者早期进行活动,促进患者早日康复,减少相关并发症的出现。

    2020年11期 v.35;No.229 204-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 1801K]
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  • 全程护理模式在烧伤手术室的实施及体会

    李丹;

    目的评定在烧伤手术室行全程护理模式的效果。方法择取2019年1-12月期间天津市第四医院烧伤手术室接诊的62例患者,按照奇偶法分为对照组和观察组各31例,接受常规护理模式的小组为对照组,接受全程护理模式的小组为观察组,将两组烧伤手术室患者的护理结果进行比较。结果观察组创面愈合时间短于对照组、VAS疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组无切口感染、压疮、深静脉血栓、术后出血,并发症发生率为0.00%,低于对照组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤手术室行全程护理模式可以缩短患者的创面愈合时间,有利于降低患者疼痛感,改善患者负性情绪,值得在临床护理中进行推广。

    2020年11期 v.35;No.229 206-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1799K]
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  • 舒适护理干预对慢性支气管炎的影响

    董超;

    目的探究舒适护理对慢性支气管炎患者所产生的影响。方法选择2017年1月-2020年1月入院治疗的慢性支气管炎患者78例,根据患者入院时间分为研究组和对照组各39例。研究组患者给予舒适护理,对照组患者给予常规护理。护理后,观察比较两组患者的生活质量评分和护理前后的抑郁、焦虑评分。结果研究组生活质量包括:心理健康、社会功能、活力、情感职能、躯体功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组抑郁、焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组抑郁、焦虑评分均优于护理前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理干预对慢性支气管炎患者而言,应用效果较好,能使患者的各项生活水平得到提高,也能改善患者的心理状态,可在临床上推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 208-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1798K]
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  • 综合护理干预对血液透析患者的影响

    吕霜月;

    目的分析在为血液透析患者实施护理服务的过程中综合护理干预对其不良情绪和治疗依从性的影响。方法本文将2019年2月-2020年2月在天津医科大学第二医院接受血液透析治疗的98例患者作为研究对象,根据随机抽签法将患者分为综合组和常规组各49例,综合组给予综合护理干预,常规组给予常规护理干预,分析比较两组患者不良情绪和治疗依从性。结果护理前,两组患者焦虑、抑郁评分组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者焦虑、抑郁评分低于护理前,且综合组低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。综合组患者治疗依从性为98.0%,高于常规组的85.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在实施血液透析治疗的过程中辅助运用综合护理干预可以调动患者对治疗的依从性和配合度,有效的改善了患者焦虑、抑郁等不良情绪状态,使患者以积极的心态配合治疗。

    2020年11期 v.35;No.229 210-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1826K]
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  • 外周静脉留置针患者护理中实施系统护理的效果

    王珊珊;

    目的探讨分析外周静脉留置针患者护理中实施系统的效果。方法选取2018年1-8月外周静脉留置针的患者96例为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上给予系统护理,观察比较两组留置针首次穿刺成功率、留置针留置时间、留置管依从性、健康指导认知度。比较两组不良事件发生情况、护理满意度。结果观察组留置针首次穿刺成功率、留置针留置时间、留置依从性、健康指导认知度等各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药液外渗、管道堵塞、静脉炎不良事件发生率为8.33%,低于对照组的16.67%;观察组护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在外周静脉留置针患者护理中实施系统护理,可有效提高留置针首次穿刺成功率和患者依从性,延长留置时间,降低不良事件发生,从而提升护理满意度,保证治疗效果,具有临床推广价值。

    2020年11期 v.35;No.229 212-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1828K]
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  • 曲线型仰卧位护理对骨科术后患者压疮的预防效果

    顾艳芬;罗月荷;黄转明;朱佩仪;郭冰;

    目的将曲线型仰卧位护理模式用于骨科术后患者中,分析其对压疮的预防效果。方法选取2017年2月-2018年3月东莞市横沥医院收治的100例骨科手术患者进行分组研究,以随机数字表法将其分成观察组和参照组各50例,参照组行常规压疮预防护理,观察组在此基础上行曲线型仰卧位护理模式,对两组干预结果进行评价。结果观察组压疮发生率为8.00%,低于参照组的24.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前移动能力、感知能力、营养摄取能力、潮湿程度、摩擦力/剪切力各项风险评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后上述评分均高于参照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲线型仰卧位护理模式用于骨科术后患者中,可有效降低压疮发生风险,积极预防压疮发生,值得临床应用及推广。

    2020年11期 v.35;No.229 214-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1835K]
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  • 脱细胞真皮基质在膜龈手术的应用与护理配合

    郭佳琪;李海凤;廉雯;

    目的总结牙周膜龈术中使用脱细胞真皮基质的护理要点及注意事项。方法通过对患者和医生深度访谈,回顾整理天津市口腔医院2017年7月-2019年3月的13例手术病历。结果发现在手术前患者及物品的准备,术中配合医生修剪合适大小,植入术区覆盖根面,缝合固定补片,术后判断预后效果给予相应的健康指导等护理配合,可以使患者得到系统化的护理服务,医生患者满意度提高。结论认为通过治疗与护理将脱细胞真皮基质应用于膜龈手术后,美学性能佳,颜色匹配度高并可获得有效的根面覆盖,护士有针对性的进行疏导和沟通可以使患者积极配合治疗,定期进行复诊,对病情起到积极的作用,取得了满意的临床效果。

    2020年11期 v.35;No.229 216-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1820K]
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  • 脑出血开颅术后预防下肢深静脉血栓的护理

    周翠丽;

    目的研究脑出血开颅术后下肢深静脉血栓的预防护理措施。方法从2017年6月-2019年5月到天津市宝坻区人民医院接受脑出血开颅手术治疗的患者中选择150例患者参与本次研究,根据手术进行的先后顺序分为观察组和对照组,每组75例患者。对照组给予传统护理,观察组给予预防性护理。比较两组临床治疗效果和下肢深静脉血栓发生率。结果对照组开颅手术患者的护理有效率为85.3%,下肢深静脉血栓发生率为21.3%;观察组开颅手术患者的护理有效率为97.3%,下肢深静脉血栓发生率为6.7%。两组脑出血开颅手术患者的临床护理效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将预防性护理应用于脑出血开颅手术患者的预后过程,能够有效地减少下肢深静脉血栓的发生率,改善手术患者的血流状态,提高手术患者的生活质量,值得在临床上推广及应用。

    2020年11期 v.35;No.229 219-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 1797K]
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  • 头颈部肿瘤放疗应用护理路径的效果

    蔡宏霞;

    目的讨论对于头颈部肿瘤患者在放疗过程中采用护理路径的效果。方法选取在2018年12月-2019年12月天津市人民医院收治的62例采用放疗治疗的头颈部肿瘤患者,将所有患者按照电脑分配法随机平均分成两组各31例;分别在放疗过程中应用普通护理(常规组)和临床护理路径(研究组),比较两种护理方式对患者的影响效果。结果护理后,研究组的护理满意率为93.55%,高于常规组的80.65%;研究组患者的并发症发生率为6.45%,明显低于常规组的19.35%,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者护理后的心理状态评分、健康知识掌握评分和住院时间均明显优于常规组,两组患者的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用效果明显,既可以改善头颈部肿瘤患者放疗的相关指标,又可以降低患者的并发症,提高满意率。

    2020年11期 v.35;No.229 221-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1803K]
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监督与管理

  • 消毒供应室中细节管理的应用效果探析

    马颜俊;赵先花;

    目的了解消毒供应室护理管理中细节管理的应用效果。方法选择山东省临沂市沂水县人民医院消毒供应室2017年1-12月8名护理人员作为常规组,采取常规管理方法管理消毒供应室,选择2018年1月-2019年10月同科室的9名护理人员作为细节组,采取细节管理方法管理消毒供应室。比较消毒供应室护理管理工作人员满意率和操作依从性,并比较两个期间出现器械消毒灭菌不合格的情况。结果细节管理方法管理的护理人员满意率和临床操作依从性水平均高于常规管理。两组间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。细节管理方法管理下的器械消毒灭菌不合格比例明显低于常规管理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规管理模式相比,细节管理应用于消毒供应室护理管理明显,可提高护理人员满意率和临床操作依从性水平,提高工作质量,值得临床推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 223-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1794K]
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  • 质控关键环节在推进医院感染管理中的应用分析

    车莹;杨丽;

    目的分析质控关键环节控制应用于医院感染管理工作的效率和价值。方法以天津海滨人民医院2017年1-12月收治的12 357例患者为对照组;另选取2018年1-12月接治的13 679例患者为观察组。对照组实施常规医院感染管理,观察组在对照组基础上开展质控关键环节管理,比较两组对象的在消毒灭菌、医疗废物处理、手卫生以及感染病例报告等方面的具体效果。结果观察组在消毒灭菌情况、医疗废物处理情况、手卫生情况以及感染病例报告等数据比较上,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论质控关键环节管理在加强医院感染管理工作中具有十分突出的作用,值得推广应用。

    2020年11期 v.35;No.229 225-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1795K]
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  • 浅析医院行政管理工作中的问题与对策

    马菁;

    随着医疗卫生事业的发展,科学规范的管理模式是现代医院发展的必然要求。行政管理作为医院现代化管理的关键组成部分,涉及职能、后勤、业务等方方面面工作。不仅关系到服务品质的提升,而且关系到医院的可持续发展。行政管理在新形势下发挥了越来越重要的作用,但就目前医院行政管理现状来看,仍存在一些问题。本文阐述了行政管理具有保障医院良好运转、构建和谐医患关系的重要作用,提出了对行政管理人员的素质要求包括专业素质能力、综合素质能力和人文关怀服务能力,系统分析了当前行政管理工作存在行政人员综合素质水平参差不齐、行政人员待遇水平不高、行政管理制度有待完善以及行政部门之间职责交叉重叠的问题,对行政管理工作提供了建设高素质的行政管理人员队伍、健全行政管理人员的激励机制、明确各部门职责划分以及加强医院制度建设等四方面对策与建议。

    2020年11期 v.35;No.229 227-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1793K]
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  • 欢迎投稿、订阅《中国城乡企业卫生》杂志

    <正>《中国城乡企业卫生》是国家卫生健康委员会主管,中华预防医学会、天津市职业病防治院主办的预防医学和卫生学类杂志。设有"论著"、"综述"、"专题报道"、"病例报道"、"经验交流"、"临床医学"、"临床护理"、"监督与管理"等栏目。欢迎各界朋友订阅。

    2020年11期 v.35;No.229 72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1367K]
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