中国城乡企业卫生


论著

  • C反应蛋白和血清淀粉酶检验诊断急性胰腺炎效果

    王士然;

    目的 分析C反应蛋白与血清淀粉酶联合检验对急性胰腺炎患者诊断的效果,为临床制订急性胰腺炎的治疗方案提供参考。方法 选取济宁市兖州区人民医院2022年1月—2023年12月收治的急性胰腺炎患者50例作为观察组,选取同期体检的健康体检者50例作为对照组。两组均检验C反应蛋白和血清淀粉酶水平。比较两组C反应蛋白和血清淀粉酶水平,分析不同检验法的灵敏度和特异度。结果 观察组C反应蛋白水平为(27.83±3.23)mg/L,血清淀粉酶水平为(691.56±26.83)U/L,明显高于对照组的(2.21±1.07)mg/L和(39.53±5.34)U/L,差异均有统计学意义(t=53.242、168.537,P<0.05)。C反应蛋白联合血清淀粉酶检测的灵敏度和特异度均高于单独实施C反应蛋白和血清淀粉酶检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 C反应蛋白和血清淀粉酶水平监测均可判断急性胰腺炎的病情,联合检测C反应蛋白和血清淀粉酶水平可提升特异度和灵敏度,因此,检测C反应蛋白、血清淀粉酶水平可为患者接受有效治疗创造有利条件,促进患者病情康复,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 自主导向学习法在耳鼻咽喉科教学中价值研究

    王大华;王浩;王鹏;袁洁;张梦婷;丁锐;

    目的 探讨自主导向学习法在耳鼻咽喉科教学中的价值及应用效果,为提升耳鼻咽喉科的临床教学效果提供参考。方法 选取2022年1月—2023年12月在徐州医科大学附属徐州市立医院耳鼻咽喉科临床实习的医学生90名作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组和观察组各45名。常规组接受常规临床教学,观察组在常规临床教学的基础上实施自主导向学习法教学。比较两组实习生的自主学习能力、出科理论知识及临床操作考核成绩及对教学方法的满意率。结果 观察组SRSSDL各项评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出科理论知识及临床操作考核成绩均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组实习生对教学方法满意率为97.78%,高于常规组的82.22%,差异有统计学意义(χ~2=6.049 4,P<0.05)。结论 自主导向学习法在耳鼻咽喉科教学中的应用价值较高,可较好提升实习生的自主学习能力、出科理论知识考核成绩及临床操作考核成绩,实习生较为满意及认可。

    2025年06期 v.40;No.284 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 银杏叶联合尼可地尔对老年冠心病多支病变的效果

    樊振波;张慧;

    目的 探究银杏叶联合尼可地尔对老年冠心病多支病变治疗效果,为制订老年冠心病多支病变临床治疗方案提供参考。方法 选取茌平区人民医院心内科于2021年3月—2022年3月诊治的药物洗脱支架治疗后的老年冠心病多支病变患者70例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各35例。对照组采用尼可地尔治疗,研究组则采用银杏叶联合尼可地尔进行治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标、炎症因子水平以及心绞痛相关指标。结果 治疗后,研究组LVESD水平为(29.85±3.19)mm,小于对照组的(34.26±2.37)mm,研究组LVEF水平为(66.23±3.26)%,高于对照组的(56.36±4.36)%,差异均有统计学意义(t=6.565、10.726,P<0.05)。治疗后,研究组IL-6水平为(258.61±19.58)ng/L、hs-CRP水平为(5.26±1.68)ng/L,均低于对照组的(297.36±21.63)ng/L、(8.17±1.85)ng/L,差异均有统计意义(t=7.857、6.889,P<0.05)。治疗后,研究组心绞痛的持续时间为(2.51±0.52)min、发作次数为(3.08±0.72)次/周,均低于对照组的(4.78±0.83)min、(5.61±1.36)次/周,差异均有统计意义(t=13.711、9.727,P<0.05)。结论 药物洗脱支架治疗冠心病老年多支病变患者应用银杏叶联合尼可地尔,能有效改善患者心功能,减少心绞痛发生,并降低其炎症因子水平,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 6-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 全面护理对咳嗽变异性哮喘患者临床研究

    王珣;

    目的 分析咳嗽变异性哮喘患者应用全面护理干预对患者的影响,以探讨该病患者最为有效的护理方案。方法 纳入2023年2—12月天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的咳嗽变异性哮喘患者104例进行观察,将患者随机分为全面护理组和常规护理组各52例。常规护理组患者给予常规临床护理,全面护理组患者给予常规护理结合全面护理。观察比较两组患者治疗效果、疾病知识掌握率、治疗依从率、生活质量提升率、心理状态改善率以及护理满意率。结果 全面护理组治疗总有效率为96.15%,高于常规护理组的82.69%,差异有统计学意义(χ~2=4.981 4,P<0.05)。全面护理组疾病知识掌握率、治疗依从率、生活质量提升率、心理状态改善率以及护理满意率均明显优于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 咳嗽变异性哮喘患者应用全面护理干预取得了比较好的护理效果,经护理后患者的临床效果明显提升,且护理干预有助于提升患者的疾病知识掌握率、治疗依从率、生活质量提升率、心理状态改善率及护理满意率,具有较高的临床研究及应用价值。

    2025年06期 v.40;No.284 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 延续护理预防慢性阻塞性肺疾病患者复发的效果

    宋巍;

    目的 分析延续护理预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者复发的效果,以提升患者的护理效果,预防疾病复发,保证患者安全。方法 纳入天津医科大学朱宪彝纪念医院2022年1—12月收治的COPD患者118例进行观察,将患者随机分为延续护理组和常规护理组各59例。常规护理组患者进行常规护理,延续护理组患者在常规护理基础上进行延续护理。比较两组患者1年时间内疾病复发率、6分钟步行距离(6MWD)、慢阻肺评估测试(CAT)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、自我效能感量表(GSES)评分、自我护理能力测评量表(ESCA)评分以及护理满意率。结果 延续护理组1年疾病复发率为3.39%,低于常规护理组的13.56%,差异有统计学意义(χ~2=3.933 3,P<0.05)。延续护理组6MWD,CAT、ADL、GSES以及ESCA评分明显优于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。延续护理组护理满意率为94.92%,高于常规护理组的83.05%,差异有统计学意义(χ~2=4.235 9,P<0.05)。结论 延续护理可有效预防COPD复发,改善患者症状,提升患者耐力、生活自理、自我效能及自我护理能力,患者对该护理较为认可及满意,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 12-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 患者中心制护理对非小细胞肺癌介入治疗的影响

    生桥;王丽娟;张芹;

    目的 探讨患者中心制护理对非小细胞肺癌介入治疗的影响,为提升非小细胞肺癌介入治疗临床效果提供帮助。方法 选取2022年3月—2023年6月枣庄市胸科医院(枣庄市肿瘤医院)收治的非小细胞肺癌患者40例为研究对象,按计算机分组原则分为干预组和对照组各20例。对照组接受常规护理,包括药物治疗、症状缓解、医学观察等。干预组在对照组基础上增加患者中心制护理。比较两组生活质量评分与遵医率。结果 干预组生活质量各项评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组遵医率为100.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(χ~2=4.902,P<0.05)。结论 患者中心制护理应用于非小细胞肺癌介入治疗,可有效提升患者生活质量,增强其治疗依从性,有助于满足患者多方面需求,优化治疗效果,改善患者就医体验,进而提升非小细胞肺癌的整体治疗水平,值得在临床实践中推广该护理模式。

    2025年06期 v.40;No.284 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 责任制护理教学管理在手术室带教中的应用

    徐娇;

    目的 探讨责任制护理教学管理在手术室护理带教中的应用效果,为手术室护理教学提供参考。方法 选取2022年7月—2024年3月参与护理带教的学生60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规教学,观察组给予责任制护理教学管理。比较两组学生学习效果、教学质量、职业认同、能力培养评分。结果 观察组专业知识、器械准备与使用、手术配合、手术室环境管理、无菌观念5项学习效果评分均高于对照组;观察组教学方式、内容价值、课程设计、答疑解惑、实习氛围5项教学质量评分均高于对照组;观察组认知评价、社会支持、挫折应对、社交技能、自我反思5项职业认同评分均高于对照组;观察组护患沟通、团队协作、应急处理、学习能力、实操能力5项核心能力培养评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 护理带教是培养优秀护理人才的关键环节,要求护士具备扎实的专业知识和技能以应对复杂的临床情况。常规教学模式虽能集中资源,但存在一定局限性。责任制护理教学管理的应用,能有效提升手术室护理学生的学习效果,优化教学质量,培养学生的核心能力,提高学生的职业认同感和满意度,值得在护理教学中推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 延续护理对腹膜透析患者并发症和生存质量的影响

    刘宝燕;李颖;张洪艳;薛志杰;贾成玮;刘一娜;

    目的 讨论延续护理对腹膜透析患者并发症和生存质量的影响,为提升患者临床干预效果提供帮助。方法 选取2022年6月—2023年6月在天津医科大学第二医院接受腹膜透析治疗的患者231例为观察对象,随机分为观察组116例和对照组115例。对照组实施常规护理,观察组实施延续护理。比较两组患者腹膜炎的发生率和出院时及出院4周后生存质量评分。结果 出院4周后,观察组腹膜炎发生率为3.45%,低于对照组的7.83%,差异有统计学意义(χ~2=2.084,P<0.05)。出院时,两组SF-36各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院4周后,两组SF-36各项评分均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 延续护理能有效减少腹膜透析患者并发症的发生,可明显提升患者生存质量评分,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 针刺在脑梗死康复治疗中的应用价值研究

    杨延林;焦信忠;

    目的 观察脑梗死康复治疗期间采用针刺的效果,为提升脑梗死康复治疗效果提供帮助。方法 选取2022年4月—2023年4月收治的脑梗死康复患者198例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各99例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组的基础上实施针刺治疗。比较两组认知功能、日常生活能力、运动功能和生活质量。结果 治疗前,两组日常生活能力、认知功能、运动功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组日常生活能力、认知功能、运动功能评分为(55.52±20.61)、(22.31±7.47)和(69.82±5.43)分,高于对照组的(42.52±15.52)、(16.82±6.24)和(58.92±4.17)分,差异均有统计学意义(t=5.013、5.612、15.841,P<0.05)。治疗后,观察组社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、活力、总体健康、躯体疼痛评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死康复治疗期间采用针刺的效果明显,有利于改善患者日常生活能力、认知功能、运动功能,同时可提升患者生活质量,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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综述

  • 无创血流动力学监测在重症患者中的应用进展

    张月静;

    重症患者前负荷、后负荷及心肌收缩力均发生较大改变,且三者相互影响,准确监测并判断患者血流动力学变化成为了当前临床工作面临的重大挑战。近十年来,血流动力学监测经历了从有创到微创这一阶段,并逐渐朝无创方向发展。基于菲克原理的心输出量(CO)检测仪作为CO唯一测定金标准,但其价格昂贵,且专业性高,而基层医疗机构无论是在硬件条件或医疗技术方面均难以实现,导致推广受限。经肺动脉导管(PAC)热稀释法这一金标准虽能完成长时间监测,但其所测的CO数据并不具备实时性,有一定时间的滞后性,同时肺动脉导管属有创性检查,不仅不适合长时间反复多次操作,也增加了监测费用,并不能改善重症患者预后,上述原因导致PAC在临床使用中受到了很大限制。因此,积极探索一种更为快捷、高效、安全的CO监测方法是临床当务之急。无创血流动力学监测凭借其安全无创性、操作简单获得了广大患者青睐。本文对临床常用到的几种无创血流动力学监测仪应用进展进行综述,以期为重症患者的血流动力学指标的临床监测提供指导。

    2025年06期 v.40;No.284 28-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 糖尿病周围神经病变的药物治疗进展

    曹玉枝;

    糖尿病周围神经病变属于糖尿病患者较为常见的一种并发症,在为患者实施治疗的过程中需要以控制血糖为根本与核心,而在此基础上加用相关药物实施针对性的治疗也比较重要。在糖尿病周围神经病变临床治疗中可以应用的药物种类有很多,不仅包括纠正代谢紊乱性药物、营养神经性药物、改善微循环类药物以及扩张血管类药物,同时也包括中医中药等,这些药物均能改善患者的病情、症状以及体征,并能延缓糖尿病周围神经病变患者病情发展。因此,为了保证糖尿病周围神经病变患者用药的科学性与合理性,更好发挥所选择药物的作用与效果需要从糖尿病周围神经病变患者的实际情况与需求出发,分析不同种类药物的具体作用与效果,并在临床药物种类不断丰富的背景下更好为患者针对性、科学性的选择药物。本文对其药物治疗进展进行分析与综述,为临床治疗糖尿病周围神经病变提供参考以及指导。

    2025年06期 v.40;No.284 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 小儿支气管肺炎的临床诊治进展

    杨东;

    支气管肺炎是小儿多发病,春季与冬季寒冷季节的发生率高,患儿临床会有肺部湿啰音、发热、气促、咳嗽等。支气管肺炎发病急,严重情况下还可能导致心力衰竭,对患儿生命安全存在威胁。婴幼儿期易患支气管肺炎,另外营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病及低出生体质量儿等也易患支气管肺炎,这一疾病也被视作婴幼儿期死亡的重要原因。由于小儿主诉能力差,因此采取有用的诊断方法进行准确诊断是保证支气管肺炎患儿接受及时、有效治疗的重要方法。针对小儿支气管肺炎的诊断方法包括X线、CT、实验室指标等。小儿支气管肺炎的临床治疗包括一般治疗、对症治疗及对因治疗,若患儿出现并发症则应进行相应治疗。小儿支气管肺炎的临床药物治疗主要包括西药和中药治疗,主要以抗炎、抗病毒、止咳、化痰、平喘等为治疗原则。本文对近年来小儿支气管肺炎的临床诊治进展进行综述,以期为小儿支气管肺炎的临床诊疗提供参考。

    2025年06期 v.40;No.284 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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专题报道

  • 出血性脑卒中医疗纠纷原因及防范措施

    金鑫;薛颖楠;

    出血性脑卒中一般分为脑出血和蛛网膜下腔出血两种,发病率虽低于缺血性脑卒中,但往往发病更急、症状更重、且缺乏有效的干预措施。这种特殊的疾病属性与临床治疗的局限性,使得医患双方在诊疗过程中面临多重挑战。多重压力叠加下,医疗纠纷发生率高于其他神经系统疾病,已成为医疗质量安全的重要风险点。本文通过分析当前出血性脑卒中医疗损害案件中存在的问题,发现医疗纠纷主要集中于以下5个维度:未尽告知义务、围术期管理不当、诊治水平不高、服务态度较差、医护人员法律意识淡薄。针对这些问题,本文提出了5项防范措施:加强院科两级医疗质量工作制度建设,健全医疗安全与风险管理体系;规范告知流程,探索律师见证、公证处公证在诊疗过程中的应用;重视病历书写与管理,将病历书写质量纳入绩效考核;提高医护人员技术水平,加强医院顶层设计,优化出血性脑卒中诊治流程;提升医护人员法律意识,加强法律法规的学习。通过这些防范措施,从而为出血性脑卒中医疗纠纷的防范提供指导。

    2025年06期 v.40;No.284 37-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 正念冥想配合温泉浴对高海拔官兵睡眠的影响

    李文芳;孔令丽;王林姬;马静;

    目的 探究分析在高海拔官兵疗养期间进行正念冥想配合温泉浴对其睡眠的影响。方法 选择2020年9月—2021年9月天津康复疗养中心收治的高海拔官兵240例,采用盲抽法分为研究组和对照组各120例。对照组接受温泉浴治疗,研究组接受正念冥想配合温泉浴治疗,比较两组干预前后焦虑、抑郁、睡眠质量及中医症状积分。结果 干预前,两组官兵焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组官兵焦虑、抑郁评分明显低于干预前,且研究组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组官兵睡眠质量各项评分低于干预前,且研究组各项评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组中医症状积分明显低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在高海拔官兵疗养期间进行正念冥想配合温泉浴,能够有效改善高海拔官兵的情绪状态和睡眠质量,临床护理效果明显,值得推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 基于DRG支付的高编码对医保支付的干预分析

    尹鹏;

    2014年,北京市医疗机构率先引入DRG分组方法,这是我国第一次开始使用DRG支付开展医保支付工作。2019年,我国开始初步进行DRG付费试点,并在随后的数年时间内,进行大面积推广DRG支付。相比于传统支付模式,DRG支付能够更好地规范医保基金使用,让医疗工作和医保支付工作开展更具统一性。但在使用过程中,工作人员发现DRG支付同样存在较为明显的问题,其高编码问题甚至目前仍然在困扰一些发达国家,导致每年仍然需要为高编码问题支付大量“无效费用”。为了解决这一问题,我们就需要对DRG支付、高编码现象进行深入的了解,明确其特征、优势,找到引发高编码问题的原因,这样才能找到解决问题的方法。同时,研究DRG支付中的高编码现象对医保支付的干预情况,能为监管审核单位改变自身审核方法提供足够多的理论依据。本文分析了DRG支付的优势以及高编码对DRG支付造成的影响,同时阐述了高编码现象出现的原因,并对其干预方式进行了深入分析。根据分析结果显示,DRG支付下高编码对医保支付造成的干预会涉及到医保基金错误分配和使用、医疗服务行为改变、医保成本增加等方面。因此,分析高编码对DRG医保支付的干扰,解决问题关键所在,从而为提升医保基金使用情况提供指导。

    2025年06期 v.40;No.284 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 泗水县2017—2023年医疗机构消毒监测分析

    朱小明;

    目的 掌握泗水县2017—2023年医疗机构的消毒效果监测结果,分析消毒灭菌工作效果,并针对薄弱之处提出优化建议。方法 以2017—2023年泗水县内综合医院、妇幼保健院、卫生院、个体诊所等医疗机构为监测对象,对其重点部门的医护人员手、室内空气、物体环境表面、紫外线灯照射、使用中消毒剂、灭菌器、医疗器械、污水共8项进行现场采样后,及时送实验室检测,分析监测结果。结果 2017—2023年累计采样份数为7 402份,合格率为93.95%,各年度消毒效果监测合格率呈上升趋势,数据差异有统计学意义(P<0.05);2017—2023年医护人员手、室内空气、物体环境表面、使用中消毒剂、医疗器械的消毒效果监测合格率呈上升趋势,而紫外线照射、灭菌器的合格率呈下降趋势,8类项目消毒效果合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中医护人员手卫生平均合格率(95.14%)最高,灭菌器平均合格率(90.09%)最低。2017—2023年综合医院、妇幼保健院、卫生院、个体诊所消毒效果监测合格率均呈上升趋势,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泗水县持续开展医疗机构的消毒监测工作甚有成效,消毒质量整体呈上升趋势,但仍有薄弱之处,需要重点加强机构紫外线灯照射、灭菌器及个体诊所的消毒质量管理。

    2025年06期 v.40;No.284 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 老年高血压病患者实施社区护理模式的价值评估

    李玉翠;杨涛;

    目的 探讨老年高血压病患者实施社区护理模式的效果,为高血压病患者的护理提供参考。方法 选择2022年11月—2023年11月收治的72例老年高血压患者,经随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规护理,观察组给予社区护理。比较两组患者血压水平、自护能力、生活质量、心理状态、健康知识掌握程度。结果 护理前,两组患者SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SBP、DBP分别为(130.75±4.73)、(73.15±2.27)mmHg,低于对照组的(138.17±6.58)、(79.17±2.43)mmHg,差异均有统计学意义(t=5.494、10.862,P<0.05)。观察组自我责任感、自我概念、健康知识水平、自我护理技能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组SF-36中8项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组5方面的健康知识掌握程度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年高血压病患者实施社区护理,能够帮助改善其血压水平,提高自我护理能力,改善生活指标,其心理状态更加稳定,健康知识掌握得更全面,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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病例报道

  • 钼靶X线与彩超下乳腺结节影像特征观察

    高杰;

    目的 研究乳腺结节患者在病情诊断过程中应用钼靶X线与彩色多普勒超声技术的临床价值。方法 选择2020年4月—2023年6月天津市红桥医院接受手术治疗的乳腺结节疑似患者共计30例。在患者入院之后,首先采取钼靶X线检查,随后再采用彩色多普勒超声检查。以手术治疗后的病理学检查结果作为金标准。总结手术治疗后病理学检查证实乳腺结节阳性率。比较两种影像学技术检查乳腺结节阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,以及两种影像学技术检查准备、操作、病情确诊时间。结果 手术治疗后,病理学检查证实乳腺结节阳性病例28例,占比93.33%。彩色多普勒超声技术检查乳腺结节的阳性率为83.33%,明显高于钼靶X线检查的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声技术诊断乳腺结节的诊断符合率高于钼靶X线技术,差异有统计学意义(P<0.05)。彩色多普勒超声技术检查准备、操作长于钼靶X线技术,但病情确诊时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 乳腺结节患者在病情诊断过程中,应用彩色多普勒超声检查技术较钼靶X线检查效果更为理想。

    2025年06期 v.40;No.284 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • ERAS理念结合个体化疼痛管理在肋骨骨折术后应用

    郭军;

    目的 探讨以加速康复外科(ERAS)理念为指导的下床活动结合个体化疼痛管理在肋骨骨折患者中的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年10月兰陵县人民医院收治的88例肋骨骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组行常规护理,观察组采取以ERAS理念为指导的下床活动结合个体化疼痛管理。比较两组疼痛程度、不良情绪、康复依从率、康复进程及生活质量。结果 术前,两组患者VAS、SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后5 d,两组患者VAS、SAS、SDS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总依从率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(χ~2=4.062,P<0.05)。观察组术后肛门排气、下床活动及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1个月,两组患者SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 以ERAS理念为指导的下床活动结合个体化疼痛管理能减轻肋骨骨折患者疼痛程度与不良情绪,提高康复依从性,缩短康复进程,提高生活质量。

    2025年06期 v.40;No.284 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 1例重症甲基丙二酸血症合并肺炎患儿的护理体会

    刘建霞;

    目的 探讨重症甲基丙二酸血症合并肺炎患儿有效的护理方法,指导临床护理患儿。方法 总结本次收治的1例重症甲基丙二酸血症(MMA)合并肺炎患儿的护理经过,探讨患儿护理方法,观察患儿恢复效果。结果 该患儿在入院时表现为严重的代谢紊乱和肺部感染,病情复杂,需要细致而全面的护理干预。在用药护理方面,我们重点关注了患儿的左卡尼汀、维生素B_(12)和5%碳酸氢钠的使用;同时,我们严格按照医嘱剂量给予药物,并定期监测药物的疗效及不良反应,确保治疗的安全性和有效性。针对患儿的呼吸道问题,我们提供了有针对性的呼吸道护理,包括保持呼吸道通畅、定期吸痰和使用适当的呼吸支持设备,以改善患儿的呼吸功能。饮食方面,我们制订了个性化的饮食指导方案,确保患儿能够获得足够的营养,同时避免代谢负担过重。此外,我们注重了患儿家属的心理护理和健康教育。通过与家属进行沟通,解释病情、治疗方案及护理措施,减轻家属的焦虑情绪,并提供必要的健康教育,以帮助他们更好地理解和支持患儿的康复过程。经过一段时间的综合护理干预,患儿的临床症状逐渐好转,代谢稳定,最终顺利出院。结论 给予重症MMA合并肺炎患儿良好的护理干预对其恢复具有较大帮助,值得重视。

    2025年06期 v.40;No.284 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 个体化心理护理在老年脑梗死患者中的应用

    尹媛媛;

    目的 探析个体化心理护理在老年脑梗死患者中的应用价值,为该病患者的护理提供参考。方法 选择2023年1月—2024年4月天津市蓟州区人民医院收治的100例老年脑梗死患者为本次研究对象,以随机数字表法分为研究组和对照组各50例。对照组实施常规护理,研究组实施个体化心理护理。比较两组患者的依从率、护理满意率、心理健康状况、睡眠质量、神经功能及生活质量评分。结果 研究组的护理总满意率与总依从率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理健康状况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理30 d后,研究组的心理健康评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组神经功能评分与睡眠质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理30 d后,研究组神经功能与睡眠质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组的总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理30 d后,研究组总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死患者实施个体化心理护理,可以改善患者的神经功能与睡眠质量,缓解其焦虑与抑郁,提高依从性与护理满意度,促进其生活质量的改善,值得推荐。

    2025年06期 v.40;No.284 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 基于权变理论的健康教育在糖尿病患者中的应用

    王顺娇;

    目的 探讨基于权变理论的健康教育在糖尿病患者中的应用效果,为该病患者的护理提供参考。方法 选取2020年1月—2021年2月天津医科大学附属宝坻医院收治的108例糖尿病患者为本次研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予基于权变理论的健康教育方案护理。两组均护理干预至出院并进行随访3个月。比较两组护理后血清血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平、护理满意率、健康教育达标率及护理前后的自护能力。结果 护理后,观察组患者的血清FBG、2hPBG、HbA1c水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。与护理前比较,护理后两组患者的药物依从性、血糖监测、运动控制、饮食控制各项评分均呈升高趋势,且观察组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者的总满意率为94.44%、教育达标率为92.59%,高于对照组的77.78%和75.93%,差异均有统计学意义(χ~2=4.788、7.153,P<0.05)。结论 基于权变理论的健康教育可有效控制糖尿病患者血糖水平,改善预后,提高其自我护理能力,护理满意率及健康教育达标率均得到有效提高,应用效果显著。

    2025年06期 v.40;No.284 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 1例罕见病法布雷病患儿的护理体会

    杨秀玲;

    目的 探讨罕见病法布雷病患儿护理方法,以期为类似病例的管理提供参考和借鉴。方法 分析天津市儿童医院收治的1例罕见病法布雷病患儿的护理及治疗经过,探讨患儿护理方案。结果 该患儿在治疗过程中接受了20次酶替代治疗,并在治疗过程中采取了一系列综合护理措施,以提高疗效并改善生活质量。在治疗方面,酶替代治疗是法布雷病的核心治疗方案。在护理过程中,定期监测患儿的病情变化,根据监测结果,及时调整治疗方案,确保治疗的个体化与精准化。此外,还特别关注了患儿的心理状态,提供了专业的心理支持服务,以帮助患儿及其家属应对法布雷病带来的心理压力和生活挑战。还向家属讲解了法布雷病的特征、治疗方案及护理要点,帮助他们更好地配合治疗,提升整体护理效果。经过这些精细化的治疗和护理,患儿的临床症状明显改善,病情得到了有效控制。结论 本次案例提供了法布雷病治疗和护理的宝贵经验,为类似病例的管理和护理提供了参考,展示了综合护理在罕见病治疗中的重要作用。

    2025年06期 v.40;No.284 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 微生物检验对肺部曲霉菌感染的诊断价值

    郑海波;何平;

    目的 探讨微生物检验对肺部曲霉菌感染的诊断价值,来提升检验的质量,更准确鉴别病理类型,明确病情。方法 选取2021年1月—2022年12月滕州市中心人民医院收治的肺部曲霉菌感染患者124例进行回顾性分析,所有研究对象均实施微生物检验,分别取痰液行培养、取血液做GM试验,取肺泡灌洗液实施G试验,并与病理切片这一标准进行比较,分析检验结果、临床症状。结果 GM试验显示侵袭型77例,占比为96.25%,而寄生型42例,占比95.45%,总阳性检出率为95.97%;G试验检出侵袭型、寄生型各70例占87.50%、37例占84.09%,总检出率为86.29%;痰培养则分别检出率为80.00%、68.18%、75.81%,相比总阳性检出情况,各方法之间差异均有统计学意义(P<0.05);侵袭型感染中,啰音表现占比62.50%、咯血占6.25%、咳嗽占96.25%、发热占85.00%,呼吸困难占50.00%,而寄生型则分别为6.82%、68.18%、45.45%、0.00%、22.73%,差异均有统计学意义(P<0.05),且发热为两类型的区别。结论 在肺部曲霉菌感染诊断中,GM试验的准确性最高,其次为G试验,相比痰培养最低,临床可合理选择。

    2025年06期 v.40;No.284 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 心理干预在前列腺增生手术患者中的应用

    段梦阳;

    目的 探讨心理干预在前列腺增生手术患者中的应用价值,改善前列腺增生手术患者的生活质量和心理状态。方法 选取2019年1月—2021年4月天津市南开医院收治的70例前列腺增生手术患者,以随机分为对照组和观察组各35例。对照组采取常规护理,观察组采取心理干预。比较两组生活质量和心理状态。结果 护理前,两组患者的生理职能、一般健康状况、社会功能、生理机能、躯体疼痛、精神健康、精力和情感职能等评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的生理职能、一般健康状况、社会功能、生理机能、躯体疼痛、精神健康、精力和情感职能等评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 心理干预在前列腺增生手术患者中有较高的应用价值,值得临床推广。

    2025年06期 v.40;No.284 73-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 1例肺癌脑转移患者开展0mmaya囊置入护理配合

    张晓雨;左旭锐;

    目的 总结1例肺癌脑转移患者在Leksell头架立体定向辅助下开展Ommaya囊置入术的护理配合经验。方法 选取2021年天津市环湖医院1例肺癌脑转移患者,在Leksell头架立体定向辅助下,行Ommaya囊置入手术。此次手术护理配合要点包括:术前要积极参加病例讨论,做好患者心理护理,要做好手术间、特殊器械设备及相关药物的准备工作;熟悉手术的具体步骤,术中要密切配合医师,根据手术需要变动体位,严格注意无菌操作,以降低感染风险;术后要进一步控制感染,并且做好放化疗相关护理工作。结果 本次顺利完成了Ommaya囊置入手术,手术效果满意,术后患者康复良好,围术期无护理并发症发生。结论 Ommaya囊置入术在治疗脑转移瘤方面具有诸多优势,其对缓解患者症状、提高患者生存率等至关重要;医护共同讨论,密切配合,将Leksell头架与0mmaya囊创新地联合应用于囊性脑转移瘤的治疗中,可大大提高临床疗效、减轻患者痛苦。

    2025年06期 v.40;No.284 75-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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经验交流

  • 心理护理干预在卵巢早衰患者中的效果分析

    李燕;许震;

    目的 分析卵巢早衰(POF)患者心理护理干预的效果及价值,为临床护理提供参考。方法 抽取2021年5月—2023年3月内蒙古自治区人民医院收治的80例POF患者,以护理方案不同将患者分为对照组和观察组,各40例。其中对照组行常规护理,观察组行心理护理。比较两组心理状况、自我效能感、应对方式、生活质量。结果 护理前,两组心理状况、自我效能感、应对方式及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组心理状况评分低对照组;自我效能感、应对方式评分优于对照组;生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 由于POF患者会经常感到抑郁、焦虑,潜意识里过度关注自身病情,因此在治疗期间,不仅要把握疾病动态走向,还需重视心理情绪对疾病发展与转归的影响,做到身心同治。心理护理具有全面性、易实施等优点,不会增加患者心理及经济负担,接受度更高,可操性强,是一种高效、安全的方式。本次研究证实了心理护理可改变POF患者心理状况,提高自我效能感,减少屈服、回避情况,进而提升生活质量,保障预后结局,值得推广。

    2025年06期 v.40;No.284 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 饮食干预联合呼吸功能锻炼对慢阻肺的效果

    吴琼;

    目的 探讨饮食干预联合呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者中的应用效果,为该病患者的有效治疗提供参考。方法 选取2019年1月—2020年12月天津市第三中心医院收治的100例慢阻肺患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组50例。对照组采取呼吸功能锻炼治疗,联合组采取饮食干预联合呼吸功能锻炼治疗。比较两组慢阻肺患者治疗前后的第一秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)变化及生活质量改变情况。结果 治疗前两组的肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组的各项肺功能指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组慢阻肺患者的生活质量各方面评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的生活质量各方面评分高于治疗前,且联合组的得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 饮食干预联合呼吸功能锻炼能显著地提高慢阻肺患者的肺功能,对改善生活质量也有较大的促进作用,应用效果较好,值得推荐。

    2025年06期 v.40;No.284 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 个性化护理对老年患者术后认知障碍的影响评估

    刘京;

    目的 评估个性化护理干预对老年患者围术期合并认知功能障碍的应用效果。方法 选取2021年1月—2023年1月天津市中西医结合医院收治的100例围术期合并认知功能障碍的老年患者纳入研究,使用随机数字表法分为参照组和研究组各50例。参照组接受常规护理,研究组接受个性化护理。比较两组患者在干预前后的认知功能恢复情况、心理状态评分、术后并发症发生率和护理满意率。结果 干预前,两组MMSE和MoCA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组MMSE和Mo CA评分高于干预前,且研究组评分高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.00%,低于参照组的20.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.330,P<0.05)。干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前,且研究组评分低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率为98.00%,高于参照组的86.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.890,P<0.05)。结论 个性化护理干预对老年患者围术期合并认知功能障碍的恢复有积极效果,能够提高患者的生活质量及护理满意率,减少术后并发症发生率,值得在临床推广借鉴。

    2025年06期 v.40;No.284 84-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 多样性护理干预对老年2型糖尿病患者影响

    安海波;

    目的 观察老年2型糖尿病患者应用多样性护理干预的护理效果及对患者的影响,探讨利于患者疾病恢复的良好护理措施,指导临床医护人员更好地对患者进行护理干预。方法 选择2023年10月—2024年5月天津市红桥医院收治的98例老年2型糖尿病患者为本次研究对象,以随机数字表法分为常规护理干预的常规护理组和开展多样性护理干预的多样性护理组各49例。比较两组患者护理后效果、护理后各组患者的糖尿病疾病认知评分、依从性评分、生活质量评分(SF-36)和护理满意率。结果 多样性护理组患者的护理效果明显优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,多样性护理组患者的糖尿病疾病认知评分及依从性评分、SF-36评分均明显高于常规护理组患者各项评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。多样性护理组患者的护理干预满意率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病患者应用多样性护理干预的护理效果明显,可较好改善患者血糖水平,提升患者糖尿病疾病认知及依从性、生活质量,患者对该护理干预较为认可及满意,值得推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 医护一体化护理对消化道出血患者心理韧性影响

    赵燕飞;

    目的 探讨医护一体化护理对消化道出血患者心理韧性及康复进程的影响,为该病患者的护理提供参考。方法 选择2018年1月—2019年12月天津市泰达医院VIP病房收治的消化道出血患者80例为对象,以随机数字表法分为对照组38例和观察组42例。对照组采用基础护理,观察组在对照组基础上联合医护一体化护理,两组均完成4周护理,比较两组心理韧性、康复进程、满意率及知晓率。结果 观察组呕血消失、潜血转阴、引流管变清、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后乐观性、力量性、坚韧性、总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预4周后遵医治疗、定期复查、饮食指导依从性、干预效果、干预方法及服务态度满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医护一体化护理干预可加速消化道出血患者的康复进程,提高患者的心理韧性,可获得较高的依从性及满意度,值得推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 循证护理在预防白血病患者化疗期间感染的效果

    贾华;闫红霞;郑亚会;杨学萍;独焕;王庭宏;

    目的 将循证护理应用于护理实践中,分析其预防白血病患者化疗期间感染的效果。方法 选取2023年6月—2024年6月接受化疗治疗的白血病患者90例进行研究,按照随机数字表法分为了研究组和对照组,每组各45例。研究组患者接受了以循证医学为基础的护理模式;对照组接受常规护理措施。比较两组患者护理前后汉密尔顿焦虑与抑郁评分、化疗期间感染事件总发生率以及护理满意率。结果 护理后,研究组患者情绪评分结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者化疗期间感染事件的总发生率为4.44%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.075,P<0.05)。研究组的护理总满意率为97.78%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ~2=8.389,P<0.05)。结论 循证护理能够有效预防白血病患者化疗期间各类感染,通过遵循科学的护理程序和使用经过验证的护理措施还能够有效改善患者负性情绪,具有令人更满意的护理效果。

    2025年06期 v.40;No.284 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 照护者对脑卒中患者居家安全认知及护理对策

    靳文敏;董宝艳;刑曼;甘德会;张红娟;杨凤娇;

    目的 探讨农村照护者对脑卒中患者居家安全常识认知及护理对策。方法 采用自行设计调查表对500例天津农村地区脑卒中照护者进行问卷调查,分析居家脑卒中患者安全管理现状及认知上存在的问题,制订存在问题的干预对策。选取天津3个区120例农村居家脑卒中患者随机分为对照组和观察组各60例,观察组照护者进行对策干预,对照组给予常规出院指导。比较两组照护者安全常识认知合格率、不良事件发生率及住院费用。结果 脑卒中患者照护者安全常识认知合格率仅为12.4%。观察组照护人员的安全常识认知合格率为83.3%,高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(χ~2=48.187,P<0.05)。观察组不良事件的发生次数占4.7%,明显低于对照组的16.9%,差异有统计学意义(χ~2=27.836,P<0.01)。观察组住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 提供早期针对性护理干预,有助于提高脑卒中患者照护者对居家脑卒中患者安全常识的认知水平,减缓安全事件发生。

    2025年06期 v.40;No.284 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 综合康复对心脏瓣膜病手术患者的影响

    于雅静;

    目的 观察综合康复对心脏瓣膜病手术患者的影响,以寻求患者术后更为有效的康复干预方法,促进患者术后更好恢复。方法 本次研究纳入2023年4月—2024年4月收治的84例心脏瓣膜病手术患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组患者实施常规护理干预,观察组患者在对照组基础上实施综合康复干预。比较两组患者首次床边坐位时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间、并发症发生率、满意度评分(质量及安全、环境设施、人文关怀、健康教育、服务态度)。结果 观察组首次床边坐位时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.38%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(χ~2=4.480 0,P<0.05)。观察组患者满意度情况(质量及安全、环境设施、人文关怀、健康教育、服务态度)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 综合康复有助于心脏瓣膜病手术患者术后恢复,减少患者术后并发症,能提升患者护理满意度,值得临床应用。

    2025年06期 v.40;No.284 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 早期康复护理模式在脑梗死患者中的应用

    边丽丽;

    目的 分析对脑梗死患者开展规范化的早期康复护理的应用效果。方法 选取2023年7月—2024年3月天津市蓟州区人民医院接受脑梗死治疗的患者100例,将患者随机分为对照组和观察组各50例。观察组给予早期康复护理,对照组给予常规护理。比较两组护理前后日常生活能力评分、神经功能受损评分、运动功能评定评分;比较两组并发症发生率、临床效果及护理满意率。结果 护理前,两组患者ADL、NIHSS、Fugl-Meyer评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组ADL、Fugl-Meyer评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.000,P<0.05)。观察组临床总有效率为98.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(χ~2=13.254,P<0.05)。观察组护理总满意率为98.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(χ~2=10.698,P<0.05)。结论 对脑梗死患者进行早期康复护理,能提升患者的生活质量,改善患者的肢体功能及运动功能,减少并发症,具有较高的临床应用价值。

    2025年06期 v.40;No.284 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 共情护理对急诊高血压依从性及血压控制影响

    姜金璋;

    目的 探讨共情护理用于急诊高血压患者的依从性及血压控制的影响,为临床提供可借鉴经验。方法 回顾性收集天津市第三中心医院分院2022年7月—2024年6月收治的104例急诊高血压患者的临床资料,按照护理方式为对照组和观察组各52例,对照组行常规护理,观察组行共情护理。统计比较两组负性情绪、治疗依从性及血压水平。结果 干预前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SBP、DBP水平均有下降,且观察组血压水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总依从率为98.08%,高于对照组的86.54%,差异有统计学意义(χ~2=4.875,P<0.05)。干预前,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组HAMD、HAMA评分低于干预前,且观察组各项评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 共情护理应用于急诊高血压患者,能改善不良心理,提高治疗依从性,有助于控制血压水平。

    2025年06期 v.40;No.284 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 健康教育应用于小儿扁桃体炎护理中的价值

    程萌;

    目的 探讨在小儿扁桃体炎术后实施健康教育干预的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年1月天津市儿童医院收治的80例小儿扁桃体炎患儿,将其用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施健康教育。比较两组患儿干预前后疼痛改善情况、睡眠质量改善情况、遵医嘱依从性以及护理质量评分。结果观察组患儿饮食控制、情绪恢复、遵医用药及哭闹停止依从性高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患儿疼痛、睡眠质量PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患儿疼痛、睡眠质量PSQI评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组责任心、沟通能力、服务态度及业务能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 于小儿扁桃体炎患儿应用健康教育的临床效果突出,可改善患儿的疼痛程度和睡眠质量,并提升患儿遵医依从性和护理质量,值得临床推广。

    2025年06期 v.40;No.284 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 门诊护理工作中实施精细化护理的效果

    陈曦;陈明;

    目的 分析精细化护理在门诊护理工作中的应用效果,为提高门诊护理工作提供借鉴。方法 选取2021年5月—2022年10月聊城市第三人民医院门诊就诊的92例患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例,对照组给予常规护理干预,观察组给予精细化护理干预。比较两组等候时间、护理质量评分、不良情绪评分及护理满意率。结果 观察组抽血等候时间、换药等候时间和注射等候时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理质量各项评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SDS、SAS评分低于干预前,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为93.48%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(χ~2=4.389,P<0.05)。结论 精细化护理模式在门诊护理工作中应用效果明显,不仅可以缩短门诊患者等候治疗时间及就诊时间等,提高护理服务质量,且能够调整患者焦虑及烦躁的就诊心态,建立友好、和谐的护患关系,值得临床采纳和应用。

    2025年06期 v.40;No.284 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 骨科手术患者应用手术室护理管理对感染的影响

    孔维孝;王培培;刘莹莹;

    目的 探讨骨科手术患者应用手术室护理管理对感染的影响,减少骨科手术患者感染情况的发生。方法 选择2022年3月—2023年3月滕州市中心人民医院收治的68例骨科手术患者为本次研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组给予常规护理管理,观察组在对照组基础上给予手术室护理管理,比较两组患者感染情况、管理工作质量评价、患者满意率、不良事件、管理措施实施情况。结果 观察组出现针刺感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、切口感染、侵入性操作感染、其他感染总占比为2.94%,低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(χ~2=3.981,P<0.05)。观察组服务态度等5方面的管理工作质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率为97.06%,高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在消毒隔离等4方面存在问题的患者总占比2.94%,低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无菌操作等5项管理措施实施情况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室护理管理能够降低骨科手术患者感染情况的发生,提高管理工作质量,患者满意度更高,不良事件更少,值得推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 老年骨质疏松性骨折患者的快速康复护理效果

    田针针;王娟;

    目的 探讨老年骨质疏松性骨折患者应用快速康复护理的效果,为促进患者更快速的康复。方法 选取2021年1月—2022年12月滨州市中心医院收治的100例老年骨质疏松性骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理。比较两组干预后不同时间点疼痛程度、生活质量、日常生活能力、患者对疾病知识的掌握程度评分及住院时间。结果 干预前,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后1、2、4周,两组VAS评分均低于干预前,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SF-36评分、Barthel指数、疾病知识掌握程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SF-36评分、Barthel指数、疾病知识掌握程度评分均高于干预前,且观察组评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组平均住院时间为(8.25±1.50)d,明显短于对照组的(15.48±0.66)d,差异有统计学意义(t=31.196,P<0.01)。结论 对老年骨质疏松性骨折患者行快速康复护理,能够有效减轻患者术后疼痛感,可提高生活质量、日常生活能力及患者对疾病知识掌握程度,并且可缩短患者住院时间,临床应用价值较高。

    2025年06期 v.40;No.284 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 整体优质护理对泌尿结石患者的影响

    冀晓静;

    目的 分析整体优质护理对泌尿结石患者护理满意度的临床价值,旨在为后续的临床护理工作提供指导。方法 选择2023年1—12月收治的86例泌尿结石患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予整体优质护理,比较两组患者的护理满意率、护理前后的自护能力评分、疼痛缓解时间及血尿缓解时间、并发症发生率(输尿管穿孔、尿路感染、血尿、肾绞痛)。结果 观察组患者护理总满意率为97.67%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(χ~2=8.444,P<0.05)。观察组自护能力评分高于对照组;疼痛缓解时间及血尿缓解时间均短于对照组;并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 泌尿结石患者不适症状突出,对于护理要求较高,整体优质护理可以缩短患者疼痛时间和血尿时间,促进患者康复,降低并发症的发生率,提升患者的护理满意率及自护能力,值得在临床护理中应用。

    2025年06期 v.40;No.284 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 社区原发性高血压应用三元联动机制护理的效果

    方晓娜;

    目的 探究针对社区原发性高血压患者实施三元联动机制护理的应用效果,为高血压的疾病控制提供保障。方法选取天津市西青区中北镇社区卫生服务中心2022年1—12月收治的90例社区原发性高血压患者为此次研究对象。根据抛硬币方式随机将患者分为研究组和对照组,每组45例。对照组给予常规护理措施,研究组在对照组基础上给予三元联动机制护理。比较两组患者健康知识认知情况(正确用药、疾病危害、饮食管理、运动管理)以及血压情况(舒张压、收缩压)。结果 干预前,两组患者各项健康知识知晓程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者对正确用药、疾病危害、日常习惯管理、运动管理的认知度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组舒张压、收缩压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针对社区原发性高血压患者实施三元联动机制护理,可促进护理工作顺利进行,有效提升患者健康知识认知程度,有利于提升患者的血压控制效果,值得推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 影响门诊患者采血精确率的关键因素分析及对策

    江慕娟;何梓敏;

    目的 分析影响门诊患者采血精确率的关键因素,据此构建基于项目管理的护理流程,探究该护理流程在提高门诊患者采血精确率中的应用效果。方法 将2023年1—6月门诊采血患者100例设为对照组,2023年7—12月门诊采血患者100例设为观察组。对照组实施传统护理流程,观察组实施基于项目管理的护理流程。比较两组采血情况、患者不良反应、门诊采血室护士护理行为及患者满意度。结果 观察组一次采血成功率高于对照组,平均采血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为1.00%,低于对照组的8.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.701,P<0.05)。采血室护士行为实施评估后各项评分高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组采血总满意率为99.00%,高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(χ~2=7.792,P<0.05)。结论 实施具体的项目管理护理流程能够明显提升门诊采血患者在一次采血尝试中的成功率,减少患者等待采血的时间,还明显提升了采血室护士的专业行为能力。通过这种管理模式,护士们在执行采血操作时的专业性和准确性得到了加强,进而提高了采血的整体安全性。此外,患者在接受服务后的满意度更高。

    2025年06期 v.40;No.284 124-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 循证护理应用于无痛分娩产程中的效果

    徐静;

    目的 探究针对无痛分娩产妇,实施循证护理的作用,为无痛分娩产妇的护理提供参考。方法 选取2023年1—12月内蒙古自治区人民医院进行无痛分娩的产妇130例,以随机数字表法分为对照组和观察组各65例,对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。比较两组产程时间、母婴不良结局、护理满意度评分及依从性评分。结果 观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组母婴不良结局发生率为3.08%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ~2=9.119,P<0.05)。观察组护理满意度各项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组各项依从性评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在无痛分娩产程护理中采取循证护理干预,可有效缩短产妇产程时间,降低母婴不良结局发生率,同时还有利于提高患者依从性及护理满意度,对产妇生产及产后康复具有积极的作用,有利于提高产妇临床配合度,具有较高的临床应用价值。

    2025年06期 v.40;No.284 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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临床医学

  • 联合检测在尿常规检验中的应用效果分析

    宋金娜;

    目的 本文着重探究尿沉渣全自动分析仪联合显微镜检测法在临床医学中的应用价值,研究和探讨两种方法联合使用对于尿常规检测结果的准确性和效率所产生的影响。方法 选取2023年1月—2024年10月天津市第三中心医院分院接受尿常规检验的200例患者,将研究对象所采集的检测样本分别依次应用尿沉渣全自动分析仪检测以及显微镜检测法。以显微镜检测法作为金标准,比较两种检验方法单一使用和联合使用所产生的效果,从而找到更加科学高效的红细胞和白细胞检测方法。结果 不同的检测方法在检出白细胞和红细胞方面,差异有统计学意义(P<0.05)。与尿沉渣全自动分析仪的检测结果相比,联合检测对于白细胞和红细胞的诊断显示出更高的灵敏度、特异性和准确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于单一应用尿沉渣全自动分析仪,在尿常规检验中将其联合显微镜检测法能够提高对定量白细胞及红细胞的检测效果,联合检测对红细胞及白细胞检验的灵敏度、特异性以及准确率更高,具有重要的临床应用价值。建议在实际临床检验工作中将尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法相结合,以提高尿常规检验的准确性和效率。

    2025年06期 v.40;No.284 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 卡培他滨联合化疗在晚期结直肠癌手术的效果

    张芳;周明;郎志斌;孙明娟;

    目的 分析卡培他滨联合化疗在晚期结直肠癌手术的效果,以探寻更为有效和安全的治疗方案。方法 选取2021年1月—2022年1 2月行手术治疗的晚期结直肠癌患者9 0例为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例,对照组行常规化疗,观察组在对照组基础上加用卡培他滨药物治疗。比较两组患者临床治疗有效率与不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(χ~2=4.939,P<0.05)。观察组不良反应总发生率为22.22%,与对照组患者的17.78%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于晚期结直肠癌患者,单纯手术治疗可能无法达到预期治疗效果,配合卡培他滨与化疗可辅助提升治疗有效率,进一步杀灭残留肿瘤细胞,防控疾病复发,改善预后。同时并未增加不良反应发生风险,具有临床应用价值。

    2025年06期 v.40;No.284 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 甲氧明预注用于剖宫产术中低血压预防的效果

    任涛;

    目的 分析甲氧明预防性注射(预注)应用于剖宫产术中对于低血压预防的具体效果,评估其临床应用价值及安全性。方法 选择2022年1月—2024年1月天津市水阁医院产科住院剖宫产分娩的产妇80例,使用抽签法将其分为参照组和研究组各40例,参照组产妇在常规麻醉下不给予预防性使用甲氧明,研究组产妇在常规麻醉的基础上预防性使用甲氧明直到手术结束。比较两组产妇腰麻前(T0)、腰麻后5 min(T1)、腰麻后10 min(T2)、腰麻后15 min(T3)、术毕(T4)的血压及心率指标,比较两组产妇的麻醉不良反应发生率、脐血p H值和新生儿阿氏评分的差异。结果 研究组产妇SBP、DBP的T2、T3高于参照组产妇,HR的T3低于参照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇不良反应发生率为7.50%,低于参照组产妇的25.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.501,P<0.05)。两组产妇脐血p H值和出生后新生儿1 min、5 min阿氏评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 甲氧明预注应用于剖宫产术中能稳定产妇的血压、心率,预防低血压的发生,且用药期间不会对新生儿产生负面影响,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 135-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 益气养阴清热汤治疗慢性支气管炎临床分析

    刘东梅;

    目的 分析益气养阴清热汤联合常规治疗对慢性支气管炎急性期患者的临床治疗效果,为提升临床干预效果提供参考。方法 选取天津市蓟州区人民医院2021年12月—2022年6月收治的慢性支气管炎急性期患者120例,将患者随机分为研究组和对照组,每组各60例。对照组采取常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合益气养阴清热汤进行临床治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-33(IL-33)。结果 研究组患者总有效率为96.67%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ~2=12.000 0,P<0.05)。治疗后,两组SP-A、SP-D水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IFN-γ水平均高于治疗前,IL-4、IL-8、IL-33水平均低于治疗前,且研究组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 益气养阴清热汤联合常规治疗对慢性支气管炎急性期患者可以取得较为明显的治疗效果,能够降低患者临床治疗期间出现的炎症反应,减少咳嗽、咳痰等多种症状,可达到祛痰扶正效果,值得临床应用。

    2025年06期 v.40;No.284 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 外科手术治疗肝硬化合并肝胆结石的临床效果

    李报;

    目的 探讨外科手术治疗肝硬化合并肝胆结石的临床效果,为患者制订临床治疗方案提供参考。方法 选取曹县人民医院2021年12月—2023年12月收治的90例肝硬化合并肝胆结石患者参与研究,将患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组实施保守治疗,观察组实施外科手术治疗,比较两组治疗有效率和不良反应发生率。结果 观察组患者的治疗有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.075,P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(χ~2=4.050,P<0.05)。结论 对于肝硬化合并肝胆结石患者,保守治疗和外科手术治疗均具有一定的临床效果,两者相比较而言,外科手术治疗的临床效果更好,能够提升疗效,降低不良反应发生率,帮助患者尽快恢复,值得在临床上进行推广。

    2025年06期 v.40;No.284 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 桂枝加葛根汤联合火针治疗脑梗死肌张力异常效果

    邢国峰;

    目的 研究桂枝加葛根汤联合火针治疗脑梗死恢复期肌张力异常的疗效,以期为脑梗死恢复期肌张力异常的临床治疗提供参考。方法 将天津市蓟州区中医医院2018年1月—2021年1月收治的106例脑梗死恢复期肌张力异常患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各53例。对照组采用常规西医康复治疗,研究组在常规西医康复治疗基础上应用桂枝加葛根汤联合火针治疗。比较两组治疗前后运动功能、日常生活能力及肌张力评分,治疗效果,不良反应发生率。结果 治疗后,两组Fugl-meyer运动功能量表评分、Barthel量表评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组上肢及下肢张力分级均改善,且研究组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为86.79%,高于对照组的69.81%,差异有统计学意义(χ~2=4.498,P<0.05)。两组治疗期间均未发生严重不良反应,其中研究组有2例患者在进行火针治疗后出现皮肤红肿现象,经冷敷后自行好转。结论 应用桂枝加葛根汤联合火针疗法能有效提高脑梗死康复期肌张力异常患者运动能力及日常生活活动能力,促进肢体功能恢复,治疗效果较好,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 四肢骨折采用锁定加压钢板固定术治疗的效果

    李旭东;

    目的 分析四肢骨折患者采用锁定加压钢板固定术治疗的临床疗效,为四肢骨折患者的治疗提供参考。方法 回顾分析2022年1月—2023年1月收治的120例四肢骨折患者,按照手术治疗方式不同分为参照组和研究组各60例。参照组行常规钢板固定术治疗,研究组行微创经皮锁定加压钢板固定术治疗。比较两组患者治疗围术期指标、治疗前后凝血功能及骨代谢情况。结果 研究组患者手术时间(95.31±7.64)min、住院时间(14.47±2.11)d、骨折愈合时间(33.17±3.45)d,均短于参照组的(130.99±8.39)min、(17.71±3.26)d、(40.79±5.13)d。研究组术中出血量(92.65±10.29)mL、术后引流量(56.78±4.05)mL,均少于参照组的(215.89±19.11)mL、(108.94±8.17)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者APTT、PT、PLT、PTH、PINP、CTX指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者APTT、PT、PINP指标均高于治疗前,PLT、PTH指标均低于治疗前,且研究组各项指标优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组CTX指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 四肢骨折中采用锁定加压钢板固定术治疗,能明显改善患者围术期指标,提高凝血功能,降低骨代谢影响,促进骨折部位尽快愈合,具有良好的手术效果。

    2025年06期 v.40;No.284 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压孕妇影响

    李喆;

    目的 观察拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压孕妇的影响,以寻求稳定孕妇血压的有效、安全药物。方法 纳入天津市红桥医院2022年1月—2024年5月收治妊娠期高血压孕妇86例进行分组研究,以随机数字表法分为单药组和联合组各43例,单药组孕妇口服硝苯地平控释片进行治疗,联合组孕妇在单药组用药基础上联合拉贝洛尔进行治疗。比较两组孕妇数据情况:临床治疗效果、治疗前后孕妇血压变化及用药不良反应情况。结果 联合组孕妇治疗总有效率为100.00%,高于单药组孕妇的90.70%,差异有统计学意义(χ~2=4.195 1,P<0.05)。治疗前,两组孕妇收缩压及舒张压指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组孕妇收缩压及舒张压指标均下降,且联合组比单药组孕妇血压更接近正常值,差异均有统计学意义(P<0.05)。单药组不良反应率为4.65%;联合组不良反应率为2.33%。单药组及联合组孕妇服药不良反应率均比较低,差异无统计学意义(χ~2=0.000 0,P=1.000 0)。结论 拉贝洛尔联合硝苯地平治疗妊娠期高血压孕妇具有较为积极影响,治疗效果良好,可明显降低孕妇血压,使其血压稳定,且用药不良反应少,治疗安全可靠,值得进行临床应用。

    2025年06期 v.40;No.284 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

    袁强;

    目的 探讨替米沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效,为该病患者的有效治疗提供参考。方法 选择2019年1月—2023年4月天津市和平区南营门街社区卫生服务中心收治的60例糖尿病合并高血压患者为本次研究对象,以随机数字表法分为单药组和联合组各30例。单药组给予氨氯地平治疗,联合组给予氨氯地平+替米沙坦治疗,并比较疗效。结果 联合组总有效率为96.67%,高于单药组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=4.043,P<0.05)。联合组不良反应发生率为10.00%与单药组的13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组血糖(6.75±1.33)mmol/L、(7.17±1.79)mmol/L、(5.25±0.33)%,均低于单药组的(7.52±1.46)mmol/L、(10.27±2.54)mmol/L、(6.02±0.46)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组血压SBP及DBP水平为(123.84±6.97)mmHg、(80.84±7.47)mmHg,均低于单药组的(138.38±7.61) mmHg、(92.14±6.12)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组血脂TG、TC及LDL-C水平为(1.32±0.26)mmol/L、(4.25±0.33)mmol/L、(2.12±0.97)mmol/L,均低于单药组(1.68±0.31)mmol/L、(5.02±0.46)mmol/L、(2.74±0.69)mmol/L,HDL-C水平为(2.05±0.41)mmol/L,高于单药组(1.68±0.35)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论替米沙坦治疗糖尿病合并高血压具有明显效果,不仅有利于患者血压、血糖水平的控制,同时还可以改善血脂指标,且安全性相对较高,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效观察

    李西旭;王厚明;沈秋梦;

    目的 观察稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效,探讨患者有效的治疗方法。方法 研究纳入2018年1月—2023年12月收治的130例冠心病心律失常患者进行研究,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组各65例,对照组给予美托洛尔药物治疗,观察组在对照组用药基础上应用稳心颗粒治疗。比较两组患者临床治疗效果,治疗前和治疗后,两组患者心功能相关指标变化,治疗不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为98.46%,高于对照组的87.69%,差异有统计学意义(χ~2=4.297 5,P<0.05)。治疗前,两组患者心率、FS及LVEF等心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的心率、FS及LVEF等心功能指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冠心病心律失常患者应用西药联合稳心颗粒治疗效果较好,用药后患者的心功能明显改善,不良反应少,用药较为安全可靠,值得临床推荐采纳。

    2025年06期 v.40;No.284 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 甲状腺功能异常与血脂代谢及妊娠结局的关系

    刘萍;

    目的 探讨甲状腺功能异常与脂代谢及妊娠结局的相关性,为临床提供参考与借鉴。方法 选取2022年2月—2024年3月天津市河东区富民路街社区卫生服务中心接受产前诊断与分娩的100例孕妇为研究对象。根据甲状腺功能不同分为三组,以甲状腺功能亢进为甲亢组35例,甲状腺功能减退为甲减组41例,甲状腺功能正常为对照组24例。检测三组甲状腺功能和血脂水平,探讨甲状腺功能与脂代谢、妊娠结局相关性。结果 相比于对照组,甲减组患者TSH水平较高,FT_4、FT_3水平较低;甲亢组患者TSH水平较低,FT_4、FT_3水平较高;甲减组患者血脂中TC、TG、HDL-C均明显升高;甲亢组患者血脂中TC、TG、HDL-C均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。经Spearman相关分析发现,TSH和TC、TG、HDL-C呈正相关(P<0.01);FT_4、FT_3分别和TC、TG、HDL-C均呈负相关(P<0.01)。甲减组和甲亢组的早产、自然流产以及不良妊娠结局总发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析发现,TSH和不良妊娠结局呈正相关(P<0.01),FT_4、FT_3分别和不良妊娠结局呈负相关(P<0.01)。结论 甲状腺功能异常会影响孕妇的脂类代谢和胎儿健康,增加不良妊娠结局风险。

    2025年06期 v.40;No.284 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 肺泡灌洗在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用

    王立强;

    目的 分析纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者肺功能及HMGB-1、sTREM-1、CRP水平的影响,探究该病患者的有效治疗措施。方法 选择2020年1月—2021年2月天津医科大学附属宝坻医院收治的82例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各41例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗,两组均持续治疗1周。比较两组患者治疗后临床效果,治疗前后肺功能、血气指标及炎性因子水平。结果 治疗组总有效为87.80%,高于对照组的68.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后PEF、FEV_1、FEV_1/FVC水平比治疗前高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后的PaCO_2值均低于治疗前,组间对照治疗组更低;治疗后SaO_2、PaO_2水平比治疗前高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后血清HMGB-1、sTREM-1、CRP水平比治疗前低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗用于治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的疗效确切,能够使患者肺功能得到提高,血气指标得到好转,降低血清HMGB-1、sTREM-1、CRP水平,减轻炎症反应程度,且疗效更佳。

    2025年06期 v.40;No.284 159-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 醋酸泼尼松联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮疗效

    李瑶;

    目的 观察醋酸泼尼松联合来氟米特治疗系统性红斑狼疮的临床疗效,为制定临床治疗方案提供参考。方法 选取2021年1月—2022年3月天津市蓟州区人民医院收治的98例系统性红斑狼疮患者进行研究,按照患者入院接受治疗的先后顺序将其分为对照组和观察组各49例。对照组患者接受醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上增加来氟米特进行联合治疗。比较两组患者治疗前后的相关指标,包括免疫功能改善情况、血清炎性指标改善情况、系统性红斑狼疮活动性指数(SLEDAI)评分。结果 治疗前,两组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月,两组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+指标均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎性指标hs-CRP、IL-8、IL-10比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月,两组hsCRP、IL-10指标均低于治疗前,IL-8指标高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SLEDAI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月,两组患者SLEDAI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(t=10.057 6、12.789 1,P<0.05)。结论 醋酸泼尼松、来氟米特以联合用药的方式为系统性红斑狼疮患者进行治疗,可以更好的控制患者的炎性反应,使其免疫功能得到改善,提升了整体治疗效果,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 四肢骨折术后患者手术部位感染的危险因素分析

    吴树文;

    目的 探讨四肢骨折术后患者手术部位感染的危险因素,为有效干预该病危险因素提供参考。方法 选择2018年1月—2021年1月天津医科大学附属医院收治的110例接受骨折切开复位内固定手术治疗的四肢骨折患者为本次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,以手术部位是否发生感染为分组依据,将110例四肢骨折术后患者的临床资料分为感染组各35例和未感染组各75例。比较两组临床资料,应用多因素logistics回归方法对四肢骨折术后患者发生感染的风险因子进行研究。结果 感染组开放性骨折、受伤至手术时间≥8 h、手术时间≥180 min、术中失血量≥400 mL、术后引流管留置时间≥5 d、住院时间≥14 d的患者占比均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,开放性骨折(OR=4.577)、受伤至手术时间≥8 h(OR=4.389)、手术时间≥180 min(OR=3.411)、术后引流管留置时间≥5 d(OR=3.313)、住院时间≥14 d(OR=3.751)是四肢骨折术后患者发生手术部位感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 四肢骨折术后患者发生手术部位感染的危险因素是开放性骨折、受伤至手术时间≥8 h、手术时间≥180 min、术后引流管留置时间≥5 d、住院时间≥14 d,临床中应针对危险因素进行有效干预,通过针对性措施降低手术部位感染的发生。

    2025年06期 v.40;No.284 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 光化性角化病的免疫浸润分析及中药靶点预测

    蔡文文;

    目的 利用生物信息学技术分析光化性角化病(AK)和正常皮肤组织的基因表达微阵列数据,将其中差异表达的基因筛选出来,探索免疫浸润的具体机制并预测AK治疗的中药。方法 从基因表达综合数据库(GEO)里面把相关基因芯片表达谱下载下来,筛选出其中的差异表达基因(DEGs)。对DEGs予以京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体论(GO)富集分析;并构建蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI)通过,其通过Cytoscape软件实施。使用CIBERSORT反卷积方法进行免疫细胞浸润分析。使用Coremine Medical数据库预测潜在中药。结果 筛选出DEGs 240个,GO功能主要富集在免疫反应、细胞黏附等方面,KEGG通路主要富集在趋化因子信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等方面。10个关键基因为IL-6、IL-36G、PLAU、CLDN1、S100A12、GZMB、CH25H、CCND1、THY1、SERPINE2。未活化的树突状细胞、CD_8阳性T细胞、激活的CD_4阳性记忆T细胞在AK患者浸润明显。潜在治疗中药有灵芝、地胆草、生姜等。结论 本研究通过生物信息学方法筛选出AK的差异表达基因,表明其发病与免疫细胞浸润相关,挖掘出与差异基因相关的中药,为中医药防治AK提供新的思路。

    2025年06期 v.40;No.284 167-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 382K]
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临床护理

  • 护理路径在老年高血压患者健康教育中的应用

    李思雅;

    目的 探讨护理路径在高血压患者健康教育中的效果,为该病患者的护理提供参考。方法 选择2020年7月—2021年7月天津医科大学第二医院收治的90例高血压患者为本次研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规健康教育,观察组开展临床护理路径相关健康教育。比较两组的血压水平变化情况、临床相关指标、高血压疾病相关知识知晓率及生活质量水平。结果 干预后,观察组的舒张压及收缩压指标数值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从性高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组病因、合理用药、血压自测、运动锻炼、合理饮食等高血压疾病相关知识知晓率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床护理路径在老年高血压患者健康教育中的应用价值较为突出,可有助于提升血压控制效果,改善临床治疗效率,提升患者的疾病相关知识认知水平及生活质量,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 172-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 优质护理在泌尿系结石术后留置双J管的价值分析

    李洁;

    目的 分析优质护理在泌尿系结石术后留置双J管的价值,以提升泌尿系结石患者的护理质量。方法 纳入2020年1月—2023年12月天津市中西医结合医院南开医院收治的70例泌尿系结石患者参与研究,以交叉分组的方式分为参照组和研究组各35例。参照组采取常规护理,研究组采取优质护理,比较两组疼痛程度、生活质量、护理满意率。结果 干预前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组疼痛评分均低于干预前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组生活质量各项指标均高于干预前,且研究组高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意率为100.00%,高于参照组的82.86%,差异有统计学意义(χ~2=4.557,P<0.05)。结论 泌尿系结石手术患者术后留置双J管接受优质护理,可明显缓解疼痛感,改善其生活质量,提高患者对护理的满意度,值得临床予以推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 174-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 人性化服务在社区门诊输液护理中的应用研究

    徐亚楠;董文云;

    目的 分析在社区门诊输液护理中实施人性化服务的应用效果,探究门诊输液患者的有效护理措施。方法 选择2021年1—12月在社区门诊输液的120例患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和参照组各60例。参照组患者选择常规护理服务,研究组在常规护理服务的基础上采用人性化服务。比较两组患者的治疗依从率和护理满意率。结果 研究组治疗总依从率为93.33%,明显高于参照组的83.33%,差异有统计学意义(χ~2=4.851,P<0.05)。研究组护理总满意率为96.67%,明显高于参照组的86.67%,差异有统计学意义(χ~2=6.548,P<0.05)。结论 将人性化服务应用到社区门诊输液护理中,可提升患者对治疗的依从性,提高社区门诊护理水平,增加患者对护理的满意程度,具有较高的临床应用价值。

    2025年06期 v.40;No.284 177-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 宣教及预见性护理在急性心梗复苏患者中效果

    武玥;

    目的 分析宣教护理联合预见性护理在急性心肌梗死(心梗)心肺复苏患者中的效果。方法 选取2023年7月—2024年5月天津市胸科医院急诊科收治急性心肌梗死患者88例,以随机数字表法分为常规护理组和联合护理组各44例。常规护理组给予常规护理干预,联合护理组给予常规护理干预同时联合宣教及预见性护理。比较两组患者的并发症发生率、护理质量评分及心理状态评分、卧床时间以及住院时间、心肺复苏成功率及护理满意率。结果 联合护理组患者的并发症发生率为4.55%,低于常规护理组的18.18%,差异有统计学意义(χ~2=4.061 5,P<0.05)。联合护理组患者的护理质量评分及心理状态评分明显高于常规护理组患者,卧床时间以及住院时间明显短于常规护理组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合护理组患者的护理满意率为95.45%,高于常规护理组的81.82%,差异有统计学意义(χ~2=4.061 5,P<0.05)。结论 宣教护理联合预见性护理可降低急性心肌梗死心肺复苏患者并发症发生,提升护理质量,缩短住院时间,提高满意率,该护理方法具有较高应用价值,可深入探讨。

    2025年06期 v.40;No.284 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 集束化护理在急性左心衰无创通气中的应用

    司梦;

    目的 研究在急性左心衰患者实施无创通气中应用集束化护理的作用效果。方法 选定2022年1月—2024年2月天津市胸科医院进行治疗的86例急性左心衰患者作为研究样本,以进入心脏重症监护室(CICU)时间分为对照组和观察组各43例,对照组患者给予常规护理进行干预,观察组患者在对照组基础上结合集束化护理进行干预。分别于治疗前后观察记录两组患者的睡眠质量、心理弹性、心功能改善状况及干预后的并发症发生率。结果 护理前,两组患者PSQI及CD-RISC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者PSQI评分较之前降低,CD-RISC评分较之前提高,且观察组各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者左心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者左心功能指标均有改善,且观察组患者LVEDD及LVESD水平低于对照组,LVEF水平高于照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(χ~2=4.074,P<0.05)。结论 集束化护理具有明显提高急性左心衰无创通气患者的睡眠质量及心理弹性的作用,并能改善其心功能状况,降低并发症发生率,值得推荐应用。

    2025年06期 v.40;No.284 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 门诊输液患者的人性化护理效果及满意度分析

    亓冠霞;

    目的 分析门诊输液患者实施人性化护理对不良反应发生率和护理满意度的影响。方法 选取天津市北辰区天穆镇社区卫生服务中心2023年2月—2024年3月收治的86例门诊输液患者,根据干预方式的不同将患者分为常规组和优质组各43例。常规组采用门诊常规护理,优质组在常规组基础上给予患者人性化护理,比较两组患者的护理满意度以及输液不良反应发生率。结果 优质组的护理满意度总分为(95.22±1.56)分,高于常规组的(80.62±1.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。优质组不良反应发生率为2.00%,低于常规组11.00%,差异有统计学意义(χ~2=7.340,P<0.05)。结论 给予门诊输液患者人性化护理,可有效降低输液不良反应的发生,提高护理满意度,值得临床推广与应用。

    2025年06期 v.40;No.284 186-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 尿激酶溶栓在血液透析长期导管中的护理体会

    王苓;

    目的 在观察定期尿激酶溶栓在血液透析长期导管中的应用效果的基础上,探讨护理方法、总结护理经验,以期为临床护理工作的高效开展提供可参考的理论依据。方法 本研究纳入2021年1月—2022年4月在天津市公安医院血液净化中心经右颈内静脉留置长期中心静脉导管(TCC)行血液透析治疗的20例患者为研究对象。以2021年8月为中心时间点,选取该20例患者在2021年1—8月规律透析期间为其提供维持性血液透析治疗及常规导管护理,选取2021年9月—2022年4月规律透析期间为其提供维持性血液透析治疗及常规导管护理+定期尿激酶溶栓干预治疗和护理。比较定期尿激酶溶栓干预前后的Kt/V、血流量(QB)、静脉压(PV)、动脉压(PA)变化情况、TCC出现并发症、滤器凝血以及SAS、SDS评分。结果 定期尿激酶溶栓干预后Kt/V、QB、PA高于定期尿激酶溶栓干预前,PV低于定期尿激酶溶栓干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。定期尿激酶溶栓干预后血栓感染发生率均低于定期尿激酶溶栓干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。定期尿激酶溶栓干预后滤器凝血评级为0级占比高于定期尿激酶溶栓干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。定期尿激酶溶栓干预后SAS、SDS评分低于定期尿激酶溶栓干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 定期尿激酶溶栓的护理干预有利于血液透析导管功能的长期维持,提高透析效率,同时还能有效改善患者身心状况。

    2025年06期 v.40;No.284 189-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 早产儿使用无创呼吸机的临床护理效果观察

    王兰;

    目的 探讨早产儿使用无创呼吸机的临床护理效果观察,为临床护理提供可借鉴经验。方法 选取2023年1—12月滕州市中心人民医院收治早产儿50例,以随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组给予常规护理,观察组给予临床综合护理。比较两组早产儿发育情况、并发症发生率、身体指标、神经发育情况、患儿家属护理评价。结果 观察组早产儿体质量、身长、头围等指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为0.00%,低于对照组16.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.348,P<0.05)。观察组血糖、PaO_2与SpO_2指标均高于对照组;社交行为、精细动作、大运动、适应能力、语言情况、MDI、PDI评分高于对照组;5项护理评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早产儿是指在妊娠期不足37周内出生的婴儿,由于其生理系统尚未完全成熟,因此容易出现各种健康问题,需要特别的护理和管理以确保他们的健康和生存。临床护理能够加快无创呼吸机早产儿身体的发育,减少不良并发症的发生,血糖等各项身体指标良好,患儿家属的护理评价更高,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 192-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后的效果

    时祎;

    目的 分析康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后的效果,以期为风湿性心脏病瓣膜置换术后的护理提供参考。方法 选取2019年4月—2021年4月在天津市胸科医院接受治疗的风湿性心脏病瓣膜置换术患者118例为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和研究组各59例。对照组给予常规护理,研究组给予康复护理。比较两组生活质量评分和康复效果。结果 研究组各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<005)。研究组康复总有效率为94.92%,高于对照组的83.05%,差异有统计学意义(χ~2=4.235,P<0.05)。结论 给予风湿性心脏病瓣膜置换术患者康复护理具有良好的效果,可以有效促进患者恢复,提高患者生活质量,具有较高的临床应用及推广价值。

    2025年06期 v.40;No.284 195-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • PCI治疗AMI行早期程序性康复护理价值分析

    刘鑫;

    目的 评估将常规护理与早期程序性康复护理分别给予急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者对其临床相关指征的影响。方法 本次选取天津市胸科医院2020年3月—2021年3月AMI行PCI治疗患者146例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各73例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用早期程序性康复护理干预,两组均干预至出院。比较两组干预前后生活质量及血流动力学。结果 干预后,两组患者GQOL-1247各项评分均升高;VAS评分均降低,且观察组各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组CO水平均升高,且观察组高于对照组;两组MAP水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组SBP、DBP及HR水平干预前后及组间经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者LVEF及BI评分均提高,6MWD距离均延长,且观察组各项指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期程序性康复护理干预可以有效稳定AMI行PCI治疗患者的血流动力学,同时可改善心肌功能,减轻疼痛,提高生活质量,该方法值得进一步深入探讨与研究。

    2025年06期 v.40;No.284 197-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 团体延续性护理在糖尿病患者中的应用效果

    张艳新;刘菲;杨莹莹;

    目的 探讨应用团体延续性护理后,糖尿病患者自我效能及血糖水平变化。方法 选取天津医科大学附属宝坻医院2019年1月—2021年1月收治的糖尿病患者92例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组各46例。对照组采用常规护理,研究组采用常规护理联合团体延续性护理。借助两组干预结局对不同护理方法的效果进行有效性分析。结果 护理前,两组MCMQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组面对评分均升高,回避、屈服评分均降低,且研究组面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组GSES、DSQL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组GSES、DSQL评分均升高;且研究组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组血清FBG、2hPBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血清FBG、2hPBG、HbA1c水平均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病患者应用团体延续性护理可有效提高其自我效能,改善生活质量,降低血糖水平且效果明显,值得推荐采纳。

    2025年06期 v.40;No.284 200-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 导引式专项护理模式在脑出血术后患者中的应用

    曹玲;

    目的 探究对于脑出血术后患者应用误吸高危评估导引式专项护理方案的效果,以提升脑出血术后患者的护理质量。方法 将滕州市中心人民医院神经外二科自2020年2月—2023年10月收治的78例脑出血患者纳入研究。采用盲摸双色球法将其分为观察组和对照组各39例。对照组术后行一般护理,观察组在对照组基础上加用误吸高危评估导引式专项护理。比较两组的误吸发生情况、护理质量情况。结果 观察组误吸情况发生率为2.56%,低于对照组的17.95%,差异有统计学意义(χ~2=5.014,P<0.05)。观察组护理质量中护理理念、护理内容、护理效果及风险评估均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 脑出血术后患者应用误吸高危评估导引式专项护理的效果较好,患者的误吸发生情况减少,护理质量提高,值得临床推广与应用。

    2025年06期 v.40;No.284 203-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 延续护理对妊娠期高血压孕妇影响

    王杰;于振华;

    目的 探讨给予妊娠期高血压孕妇延续护理干预的影响,以寻求孕妇有效的护理措施。方法 选取2021年3月—2023年12月天津医科大学附属宝坻医院收治的妊娠期高血压孕妇80例,以随机数字表法分成常规护理组和延续护理组各40例。常规护理组实施常规临床护理干预,延续护理组实施常规临床干预同时给予患者延续护理干预。比较两组干预前及干预1个月后孕妇收缩压和舒张压指标变化、孕妇不良妊娠结局、护理满意率。结果 干预1个月后,两组孕妇收缩压和舒张压指标均下降,延续护理组孕妇收缩压和舒张压指标均低于常规干预组,差异均有统计学意义(P<0.05)。延续护理组孕妇不良妊娠发生率为0.00%,低于常规干预组的15.00%;延续护理组孕妇护理满意率为100.00%,高于常规护理组的87.50%,差异均有统计学意义(χ~2=4.504 5、5.333 3,P<0.05)。结论 给予妊娠期高血压孕妇延续护理干预取得较好护理效果,本次干预措施利于更好稳定孕妇妊娠期血压情况,可较好改善孕妇不良妊娠结局,提升孕妇的护理满意率,值得进行应用及推广。

    2025年06期 v.40;No.284 205-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 连续护理模式对心脏搭桥术患者影响

    刘歆;

    目的 观察连续护理模式对心脏搭桥术患者的影响,探究心脏搭桥术患者的有效护理模式,以促进患者手术康复。方法 本次研究纳入2021年7月—2023年4月收治的心脏搭桥术患者70例,将患者按不同的护理方法分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规临床心脏搭桥术围术期护理干预,观察组患者在对照组基础上实施连续护理模式干预。比较两组患者临床数据情况:术后并发症发生率、患者干预后疾病认知评分、护理质量评分、治疗依从性评分以及住院时间。结果 观察组患者术后并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(χ~2=4.200 0,P<0.05)。观察组疾病认知、护理质量、治疗依从性评分均高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 连续护理模式在心脏搭桥术患者中具有较高的应用价值,对患者影响较大,患者术后的并发症发生率一定程度下降,且患者疾病认知度较高,治疗依从性更好,护理质量提升,患者住院时间短,恢复快,值得进行应用。

    2025年06期 v.40;No.284 208-210页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 预见性护理结合护理路径在正颌手术中的应用

    殷婷婷;

    目的 分析预见性护理结合护理路径在正颌外科手术患者中的应用价值,为正颌手术患者的护理提供参考。方法 纳入2023年3月—2024年1月在天津市口腔医院南开大学医学院接受正颌外科手术患者60例,按入院日期先后顺序分为对照组(2023年3—7月)和观察组(2023年8月—2024年1月)各30例。对照组采用常规护理,观察组联合预见性护理结合护理路径进行干预。比较两组患者护理满意度、围术期指标、正颌效果。结果 观察组引流管拔除时间、术后下床活动时间、进食时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为93.33%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(χ~2=7.954,P<0.05)。观察组PSAS、OSAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 预见性护理结合护理路径在正颌外科手术中的应用价值明显,可明确改善围术期指标、提升护理满意度、提高正颌效果。

    2025年06期 v.40;No.284 210-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • Stanford A型急性AD术前护理对预防谵妄的影响

    朱盼;

    目的 探讨Stanford A型急性主动脉夹层(AD)术前护理对预防谵妄的影响,为临床提供可借鉴经验。方法 选取2021年1月—2022年12月天津市胸科医院ICU收治的Stanford A型急性AD术患者80例,以随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规护理,观察组实施术前预防性护理。比较两组护理前后焦虑HAMA评分和抑郁HAMD评分、满意率、住院时间及谵妄发生率。结果 护理前,两组HAMA及HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组HAMA及HAMD评分都明显下降,且观察组评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为100.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ~2=6.806,P<0.05)。观察组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组谵妄发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Stanford A型急性AD术患者实施术前预防性护理效果确切,可有效预防谵妄发生,减轻患者不良情绪,缩短住院时间,提高满意率,值得临床推广。

    2025年06期 v.40;No.284 213-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 综合性护理干预对功能性便秘患者生存质量的影响

    陈华燕;李达芬;

    目的 探讨综合性护理干预对功能性便秘(FC)患者生存质量的影响,以提升患者生活质量提供帮助。方法 选择2020年1月—2023年1月扶绥县中医医院收治的100例FC患者为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合性护理干预。比较两组患者生活质量、便秘改善情况、自我效能感、负性情绪、护理质量评分。结果 观察组PAC-QOL评分躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组阻塞性排便、排便结肠乏力、排便疼痛的分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后10 d、20 d、30 d两组GSES评分较护理前提高,且观察组GSES评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组HAMA、HAMD评分较护理前降低,且观察组HAMA、HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在专项护理、服务态度、健康指导、情绪安抚、护患沟通的护理评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 综合性护理干预能有效减轻FC患者的便秘程度,提高生存质量,改善患者的负性情绪,值得推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 216-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 个性化护理干预对肝病患者的影响

    梁薇;

    目的 探讨个性化护理干预对肝病患者的护理影响,为肝病患者的临床护理提供新的思路。方法 选取2020年3月—2021年11月天津市第二人民医院收治的80例肝病患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组使用常规护理,观察组在对照组基础上使用个性化护理干预。比较两组患者的生存质量及护理满意率。结果 干预后,观察组患者生存质量评分为(53.04±4.78)分,高于对照组的(44.18±6.25)分,差异有统计学意义(t=7.122,P<0.05)。观察组护理总满意率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ~2=5.165,P<0.05)。结论 相比于采用常规护理方式的肝病患者,使用个性化护理干预既能够提高肝病患者的生活质量,又能够提高肝病患者的护理满意度,值得在临床中推广与应用。

    2025年06期 v.40;No.284 219-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 阶段性护理在子宫内膜癌术后中的应用效果

    朱萍;

    目的 探讨阶段性护理在子宫内膜癌术后护理中的应用效果,为子宫内膜癌术后的护理方法提供参考。方法 选择2021年1月—2022年12月滕州市中心人民医院收治的115例子宫内膜癌术后患者,经随机数字表法分为观察组57例和对照组58例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用阶段性护理。比较两组患者初次下床活动时间、术后排气时间、住院时间及护理前后情绪状态。结果 观察组初次下床活动时间、术后排气时间及住院时间为(3.43±0.82)h、(23.55±1.52)h及(7.40±1.21)d,均短于对照组的(6.39±1.01)h、(35.82±2.01)h及(14.43±1.95)d,差异均有统计学意义(t=17.237、36.875、23.182,P<0.05)。护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阶段性护理是一种新型的护理方式,在子宫内膜癌术后护理工作中的应用效果较为理想,能够加快患者术后身体的康复,帮助患者早日下床活动,促进肠胃蠕动,缩短住院时间,并缓解患者的不良情绪,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 221-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 产后尿失禁产妇的跨理论模型护理干预效果

    崔华姿;崔娜娇;刘庆华;

    目的 探讨产后尿失禁给予跨理论模型护理的价值,为妇产科护理工作提供依据。方法 选取天津北大医疗海洋石油医院2023年1月—2024年2月产后尿失禁产妇86例,以随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规护理。观察组在对照组基础上给予跨理论模型护理。比较两组依从率、盆底肌力评分、心理状态以及生活质量评分。结果 观察组总依从率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(χ~2=4.467,P<0.05)。干预后,观察组Ⅰ类、Ⅱ类肌力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组ICI-QSF评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产后尿失禁产妇给予跨理论模型护理,有助于提高训练依从性,改善盆底肌力,缓解负性情绪,增强生命质量,值得临床应用。

    2025年06期 v.40;No.284 223-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 协作式全程护理对胃息肉EMR手术患者的影响

    王春丽;姜杰;赵玉东;刘珍;

    目的 分析协作式全程护理对胃息肉内镜下黏膜切除术(EMR)患者的影响,为胃息肉EMR患者护理积累经验。方法 选取2023年1月—2024年4月收治的100例胃息肉EMR手术患者为研究对象,采用随机数字表法分组方式,将其分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用协作式全程护理。比较两组心理状态、生活质量、手术相关指标(手术时间、术中出血量、首次排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间)以及遵医行为。结果 两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组首次排气、肠鸣音恢复和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组心理状态、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组心理状态、生活质量评分高于护理前,且观察组心理状态、生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组遵医率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ~2=6.061,P<0.05)。结论 协作式全程护理对胃息肉EMR手术患者有积极影响,可有效改善患者心理状态,提升其生活质量,促进患者术后各项指标恢复,进而使患者积极配合治疗,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 226-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 多学科协作对老年脑梗死患者的护理效果

    刘红艳;

    目的 分析护士主导的多学科协作在老年脑梗死患者护理中的应用效果。方法 选取2023年5月—2024年5月80例老年脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组各40例。对照组实施常规护理,研究组实施护士主导的多学科协作护理。比较两组患者护理前后神经功能、运动功能以及日常生活能力评分。结果 护理前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者NIHSS评分低于护理前,且研究组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者Fugl-Meyer评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者ADL评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对老年脑梗死患者实施护理的过程中,运用多学科协作护理能够更有效地改善患者神经与运动功能,提高患者日常生活能力,具有较好的护理效果,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 229-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 重症患者CRRT治疗中的集束化护理作用分析

    张海静;

    目的 探讨重症患者连续性肾脏替代疗法(CRRT)中的集束化护理的效果,为提升干预效果提供参考。方法 选取2022年1月—2023年1月泉州市第一医院收治的CRRT治疗的重症患者74例为本次研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各37例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施集束化护理。比较两组患者的健康状况(APACHEⅡ评分)、脏器功能(MODS评分)、并发症发生情况、体外循环畅通率、生活质量以及护理评价。结果 护理后,两组APACHEⅡ评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组MODS各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.41%,低于对照组的21.62%,体外循环畅通率为97.30%,高于对照组的83.78%,差异均有统计学意义(χ~2=4.163、3.945,P<0.05);观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组基础护理、细节管理、护患沟通、服务态度、病区管理评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化护理应用于CRRT治疗的重症患者,可有效改善患者的健康状况,提升脏器功能,降低并发症发生率,提高体外循环畅通率和生活质量,提升患者对护理的满意度,值得临床推广应用。

    2025年06期 v.40;No.284 232-234页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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监督与管理

  • 未成年人器官移植的法律问题研究

    王一凡;

    随着现代医疗技术的发展,器官移植已成为治疗终末期疾病的重要手段。全球每年约有200万例器官移植需求,其中未成年人占比约5%~8%。这一特殊群体的器官移植在法律关系与伦理维度呈现明显特殊性,亟待构建完善的体系。在法律层面,未成年人器官移植的核心问题集中于决策权体系的重构。当前各国普遍采用“双重同意”制度,但年龄界限的划分存在明显差异。在伦理层面,伦理挑战呈现多维特征。器官分配中的代际公平问题日益凸显,商业交易风险在跨境移植中加剧,心理评估机制缺失导致术后身份认同危机。除此之外,国际合作机制建设面临现实困境。针对以上问题,本文建议构建三级法律保障体系,建立国家层面前置审查机制,推动签署《国际未成年人器官移植公约》,建立跨境移植电子追踪系统。本研究通过解剖法律真空与伦理困境,提出具有操作性的制度设计,为完善未成年人特殊医疗权益保护提供理论支撑。未来需进一步开展跨国实证研究,实现法律规范与医学伦理的深度耦合。

    2025年06期 v.40;No.284 235-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 浅析儿科医疗行业现状及医患沟通存在的主要问题

    一鸣;李一卿;

    近年来,社会经济持续发展,群众生活水平不断提高,人们对医疗服务的需求程度也在日益增长。目前,临床儿科发展相对滞后、儿科医疗资源配置不均衡、儿科医疗服务供需矛盾日益突出。儿科疾病具有起病急、变化快、病情险、病死率高等特点。儿科患儿本人往往无法清晰完整表述自己症状,需要亲人代为表达,医患沟通有一定特殊性,加之患儿父母对孩子的担忧,都在无形中加剧了儿科医患关系的紧张。因此,儿科医患矛盾时有发生,医患关系亟需得到改善。儿科医疗行业作为医疗行业的重要分支,其发展势必会对每个家庭甚至整个社会带来直接或间接地影响。本文通过对儿科医疗行业现状及儿科医患沟通中存在的问题进行分析,并以天津市唯一一家公立三级甲等综合性儿童医院—天津市儿童医院为例,提出相关建议,以期改善儿科医患关系,促进卫生事业持久发展。

    2025年06期 v.40;No.284 238-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 西药药房管理对临床合理用药的影响

    王艳杰;

    目的 探讨西药药房管理对西药临床合理用药的影响,以加强药品管理,减少不良事件、医患纠纷的发生提供帮助。方法 选择2022年4月—2023年4月天津市红桥区三条石街社区卫生服务中心药房160例患者为本次研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。对照组给予常规管理,观察组给予西药药房管理。比较两组药品管理评分、不良事件发生率、药患纠纷发生率、管理评价评分及总满意率。结果 观察组药品储存、药品分类、药品包装、说明书信息、售药与进药登记评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为2.50%,低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(χ~2=5.766,P<0.05)。观察组药患纠纷发生率为1.25%,低于对照组的8.75%,差异有统计学意义(χ~2=4.737,P<0.05)。观察组管理水平、服务态度、用药事项告知、病房管理、消毒登记评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率为97.50%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(χ~2=5.766,P<0.05)。结论 西药药房管理能加强西药临床合理用药,加强药品管理,减少不良事件、医患纠纷,整体管理评价和满意度明显提高,值得临床推广与应用。

    2025年06期 v.40;No.284 241-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 天津某中医医院2007—2021年死亡病例分析

    郭敏;迟志良;

    目的 分析天津市某中医医院2007—2021年死亡病例,了解导致死亡的主要疾病的流行病学特征及变动趋势,从而找出预防的重点疾病,为医院制订医疗和护理策略提供科学依据。方法 资料来源于天津市某中医医院2007—2021年通过死因监测登记报告信息系统报告的所有死亡病例,通过根本死因编码进行死因构成及顺位分析。结果 该医院2007—2021年通过死因监测登记报告信息系统报告的死亡信息共11 619条,死亡人数逐年增加,死亡率逐步降低,2016年开始又有所上升;男性死亡人数多于女性,差异有统计学意义(P<0.01);>60~80岁年龄段死亡人数占比最高,差异有统计学意义(P<0.01);死因顺位前三位是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病。循环系统疾病中主要致死疾病是心肌梗死,肿瘤中主要致死疾病是肺癌,呼吸系统疾病中主要致死疾病是肺炎。结论 近年来死亡人数逐渐增加,>60岁死亡人数占比较高,男性死亡人数多于女性。医院要加强对男性、>60~80岁人群的关注力度,加强对心肌梗死、肺癌、肺炎患者的护理监测,加强心脑血管病科、肿瘤科、呼吸科等临床重点学科的构建,提高重点疾病的防治能力。

    2025年06期 v.40;No.284 244-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 医疗机构物资采购业务领域廉洁风险防控

    董雨晴;

    本文针对当前医疗机构物资采购业务领域中存在的廉洁风险,提出了加强和改进风险防控工作的思考和策略。首先从物资采购的前期准备、执行、验收与支付三个阶段,详细分析了需求分析与预算管理、供应商资质审查、招标与议价过程、合同签订与履约、质量控制与验收、发票管理与款项支付等关键环节的潜在风险。在此基础上,本文提出加强和改进医疗物资采购廉洁风险防控的策略,包括完善内部控制制度、提高透明度和信息公开、加强监督和审计、加强人员廉洁教育和培训等。这些策略旨在构建一个更加严密、透明的物资采购管理体系,从而有效降低腐败和不当行为发生率,保障医疗机构的利益和患者的安全。文中加强和改进医疗机构物资采购业务领域的廉洁风险防控是一个系统工程,需要医疗机构管理者、采购人员、供应商以及相关监管部门的共同努力,通过制度建设的创新、信息公开平台的完善、以及监督审计机制的常态化运作,不断提升防控工作的质量和效率,以支持卫生健康事业的高质量发展。通过这些措施的实施,可以进一步提高医疗机构物资采购的规范性和透明度,增强公众对医疗机构的信任,促进医疗服务质量的持续提升。

    2025年06期 v.40;No.284 247-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • PDCA循环模式在静配中心管理中的效果

    陈晨;方翎;林丽芳;陈娇;

    目的 探究分析在静脉用药调配中心(简称:静配中心)管理中施行PDCA循环模式的效果。方法 选取2018年1月—2021年1月汕头大学医学院附属肿瘤医院静配中心就职调配的24名工作人员,随机划分为对照组和研究组各12名。对照组工作人员开展传统的静配中心管理,研究组在此基础上加用PDCA循环模式管理。比较两组工作人员在管理前后的综合管理评分、沉降菌菌落平均数和不良事件的发生情况。结果 管理后,两组工作人员综合管理评分高于管理前,且研究组工作人员评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后,两组沉降菌菌落平均数低于管理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良事件发生率为8.33%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.332,P<0.05)。结论 静配中心是医院的重要场所,承担着重要的医疗责任,采取PDCA循环模式进行管理的效果突出,能够明显减少静配中心空气中的沉降菌菌落平均数,减少了静配中心受污染的可能性,该种模式具有一定的推广价值。

    2025年06期 v.40;No.284 250-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 庆贺《中国城乡企业卫生》创刊40周年

    陈丽声;

    <正>今年适逢《中国城乡企业卫生》创刊40周年。抚今追昔,感慨良多。1986年6月,《中国乡镇企业卫生》在我国方兴未艾的改革开放大潮中应运而生;1988年,更名为《中国城乡企业卫生》。经历40年的初创、打磨和塑造,如今本刊已成为国家疾病预防控制局主管,中华预防医学会、天津市职业病防治院主办的全国性预防医学杂志,在中华预防医学会系列期刊中占有一席之地。《中国城乡企业卫生》始终坚持办刊宗旨,积极宣传贯彻党和国家关于医疗卫生事业建设的方针政策,致力于预防医学、科学治疗、卫生保健等方面的科普教育和知识传播,努力为医务人员、科研工作者搭建学术创新和经验交流的平台,还热心参与义诊、助残、捐款、捐物等社会慈善公益活动,多年来一直坚持至今。

    2025年06期 v.40;No.284 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 1158K]
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